Синоним препарата каптоприл

Каптоприл, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Каптоприл   является гипотензивным средством, действие которого основано на ингибировании АПФ. Также препарат оказывает кардиопротективный, вазодилатирующий, ангиопротективный и антисклеротический эффект. Применяется как самостоятельное лечебное средство и в комбинациях.

Производитель

Препарат Каптоприл производится несколькими фармацевтическими компаниями.

ОАО «Биосинтез», г. Пенза, ул. Дружбы, 4. Тел. 8 800 100-40-05

ООО «Пранафарм», г. Самара, ул. Ново-Садовая улица, 106. Тел.: +7 (846) 207-12-12

ОАО «Озон фармацевтика», г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, 6. Тел.: +7 (84862) 3-41-09

Страна происхождения

Регистрационное удостоверение на лекарственное средство Каптоприл выдано российским фармацевтическим компаниям ООО «Пранафарм» (2008 год),  ОАО «Озон фармацевтика» (2007 год), ОАО «Биосинтез» (2008 год).

Группа препаратов

Ингибиторы АПФ. Гипотензивные средства.

Действующее вещество

Лекарство Каптоприл содержит одно действующее вещество — каптоприл. Оказывает гипотензивное, ангиопротективное, вазодилатирующее, кардиопротективное действие.         .

Предотвращает инактивацию эндогенных вазодилататоров. Уменьшение синтеза ангиотензина приводит к уменьшению выделения альдостерона, увеличению синтеза брадикинина и простагландина. Снижает высвобождение норэпинефрина, образование аргинин-вазопрессина, имеющих вазоконстрикторные свойства.  

Воздействует на эндотелиальный релаксирующий фактор и предсердно-натрийуретический процесс, активизирует калликреин-кининовую систему, что дает натрийуретический и сосудорасширяющий эффект.

Продолжительное лечение дает снижение ОПСС, АД, миокардной нагрузки, давления наполнения левого желудочка, частоты аритмий (желудочковых и реперфузионных). Терапия помогает при нарушениях регионарного кровотока (мышечного, коронарного, почечного, церебрального).

Кардиопротекция происходит за счет предотвращения и развития левожелудочковой гипертрофии и дилатации, улучшения диастолических показателей, ослабления фиброзных процессов в миокарде ремоделированием сердечной мышцы.

Ангиопротекцию обеспечивает предотвращение гиперплазии и пролиферации сердечных клеток, уменьшение гипертрофии сосудов и артерий, восстановление микроциркуляции, увеличение диаметра артерий. Антиатеросклеротическое действие происходит благодаря замедлению образования ангиотензина второго типа и повышению уровня оксида азота.

Снижение альдостеронового синтеза усиливает диурез и натрийурез, повышает уровень калия, нормализует водно-электролитный обмен. Способствует высвобождению альдостерона и блокирует переход ангиотензина первого типа во второй, что вносит свой вклад в соcудосуживающий эффект.

Оказывает влияние на липидный, углеводный и пуриновый обмен. Способствует повышению инсулиновой чувствительности периферических тканей и брадикининового уровня, улучшению глюкозного метаболизма. Замедляет прогрессирование почечной недостаточности, вызванной диабетом.

Формы выпуска

Таблетки для перорального употребления выпускаются в разных вариантах.

Дозировка:

• 12,5 мг;
• 25 мг;
• 50 мг.

10 таблеток находятся в ячейковом полимерном блистере с алюминиевой фольгой или в упаковке безъячейковой.

10, 20, 30, 40 таблеток находятся в полимерной или стеклянной банке.

Упаковка

10 таблеток в пленочной оболочке (любой из выпускаемых дозировок) в полимерном блистере с алюминиевой фольгой упакованы в картонную коробку. В картонной упаковке может находиться один или несколько блистеров.

10 таблеток в ячейковом полимерном блистере с алюминиевой фольгой или в безъячейковом находятся в картонной пачке в количестве 1,2,3 или 4 штуки.

10, 20, 30, 40 таблеток в полимерной или стеклянной банке находятся в картонной пачке в количестве 1 штуки.

Состав

1 таблетка любой дозировки содержит активное вещество — каптоприл; вспомогательные компоненты — МКЦ, поливинилпирролидон, лактоза, магний стеариновокислый, крахмал. Каптоприла в 1 таблетке содержится разное количество, в зависимости от дозировки (12,5 мг; 25 мг; 50 мг).

Дозировка

Таблетки предназначены для перорального приема. Рекомендуется принимать за час-два до еды. Дозы и режим дозирования назначаются индивидуально и зависят от конкретного заболевания. Для адекватного результата терапии необходимо соблюдение назначенной врачом схемы приема.

Артериальная гипертензия: терапия начинается с минимума — 12,5 мг или 6, 25 мг дважды в сутки. При умеренной степени заболевания назначается 25 мг дважды в сутки, суточный максимум составляет 50 мг (в 2-3 приема), при тяжелой степени он увеличивается до 75-100 мг. Необходим мониторинг состояния. При развитии артериальной гипотензии терапию отменять не следует, всего лишь проводится корректировка. При недостаточности результата производится постепенное увеличение дозы (в течение 2-4 недель) до оптимальной.

Сердечная недостаточность, осложненная артериальной гипертензией: в начале терапии назначается 6,25 мг или 12,5 мг в сутки, затем производится увеличение до 25 мг трижды в сутки (при необходимости). Суточный максимум составляет 100 мг (в 2-3 приема). Возможно применение с препаратами наперстянки или с диуретиками, в этом случае, чтобы избежать чрезмерного понижения артериального давления, дозу Каптоприла уменьшают.

Патологии функции левого желудочка, сочетанные с артериальной гипертензией (в том числе в постинфарктный период): в начале терапии назначается 6,25 мг в сутки, затем доза увеличивается (при необходимости) до 37,5-75 мг трижды в сутки. Суточный максимум составляет 100 мг (в 2-3 приема). Назначение возможно уже через 3 суток после инфаркта миокарда. При появлении артериальной гипотензии необходимо снижение дозы.

При диабетической нефропатии суточная доза составляет 75 мг в сутки 2-3 раза. При инсулинзависимом диабете при уровне альбумина 300 мг в сутки и менее доза препарата составляет 50 мг дважды в сутки, при уровне альбумина 500 мг в сутки и более назначается 25 мг дважды в сутки.

При почечной недостаточности умеренной степени (КК более 30 мл/мин) назначается 75 мг трижды в сутки, при более тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) — 25 мг дважды в сутки. При необходимости дозировка может повышаться, но в любом случае она должна быть меньше, чем назначаемая при нормальном функционировании почек.

При почечных заболеваниях режим дозирования корректируется в зависимости от показателей креатинина. Пожилым назначается более низкая доза. Лечебная схема и дозы приведены для взрослых, детям препарат не назначается. Терапия должна проводиться под контролем врача. Дополнительно могут применяться диуретики.

Показания к применению

Позиционируется как препарат «от давления». Назначается взрослым, в педиатрии не применяется. Приобрести Каптоприл в аптеке можно по рецепту, даже если это покупка онлайн.

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в комбинациях);
• нарушение функции левого желудочка (в том числе в постинфарктный период);
• сердечная недостаточность (в комплексной терапии);
• кардиомиопатия;
• диабетическая нефропатия (на фоне сахарного диабета 1 типа).

Передозировка

Передозировку можно распознать по следующей симптоматике: потеря сознания, острая артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, тошнота, нарушение мозгового кровообращения, ангионевротический отек, головокружение, тромбоэмболия, спутанность сознания.

Симптоматическое лечение зависит от степени передозировки. В легких случаях достаточно промывания желудка и принятия сорбентов, а в тяжелых оказывается первая помощь, направленная на спасение жизни.  

Передозировка возможна при почечных заболеваниях, приеме некоторых лекарств или двойной дозы, при несоблюдении лечебной схемы. Специфического антидота нет, поэтому при лечении всегда актуален контроль состояния и точное соблюдение предписанных доз и режима приема. При передозировке высок риск летального исхода.

Противопоказания

Препарат Каптоприл имеет множество противопоказаний, поэтому, во избежание опасных для жизни последствий, назначение производится на основе анализа не только особенностей заболевания, для лечения которого назначается, но и общего состояния здоровья.

Противопоказания:

• гипотензия;
• снижение ОЦК (из-за водно-электролитного дисбаланса, обезвоживания, нарушения обменных процессов и др.);
• брадикардия;
• гиперкалиемия;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• компенсаторная гиперфункция сердца;
• печеночная недостаточность;
• склонность к аллергическим реакциям;
• азотемия;
• сосудистый атеросклероз мозга;
• коронарные заболевания сердца;
• почечная недостаточность;
• гипернатриемия;
• кардиосклероз;
• стеноз почечных артерий;
• после трансплантации почки;
• аортальный стеноз;
• гипермагниемия;
• ишемическое поражение головного мозга;
• митральный стеноз;
• апластическая анемия;
• гиперальдостеронизм;
• гиперкалиемия;
• в период прохождения гемодиализных процедур;
• кардиогенный шок;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• беременность;
• лейкопения;
• детский возраст (младше 18 лет);
• стеноз почечных артерий;
• гиперчувствительность;
• тромбоцитопения;
• лактационный период;
• пожилой возраст (старше 70 лет);
• аутоиммунные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, пернициозная анемия, первичная микседема, узелковый периартериит, дерматомиозит, аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит и др.).

Побочные действия

Помимо общих побочных явлений, имеют место индивидуальные провоцирующие факторы. Процент вероятности возникновения различных побочных реакций разный.

Побочные действия:

1. ССС и кроветворная система: гипотензия, сердцебиение, стенокардия, инфаркт миокарда, тахикардия, нарушение мозгового кровообращения, брадикардия, периферические отеки, мерцательная аритмия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия, аритмия, легочной артериит, обморок, чрезмерное снижение АД.
2. Кроветворная система: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфаденопатия, эозинофилия, лейкопения, панцитопения.
3. Иммунная система: кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксические реакции, крапивница, отек Квинке, кожный зуд, повышенная чувствительность к каптоприлу.
4. ЦНС: сонливость, повышенная утомляемость, депрессия умеренной степени, слабость, головокружение, атаксия, головная боль, судороги, угнетение ЦНС, мигрень, спутанность сознания.
5. Органы чувств: нарушение вкусовосприятия, ощущение онемения в конечностях, аносмия, расстройства зрения, боль в зоне желудка, нарушения слуха.
6. Респираторная система: бронхит, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, кашель, нарушение дыхания.
7. Скелетно-мышечная система: гипотонус мышц, артралгия, миалгия.
8. Мочеполовая система: олигурия, гинекомастия, нарушение почечной функции, импотенция, протеинурия, импотенция, нефрит.
9. Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь (макулопапулезная, уртикарная), дерматит, пятнисто-узелковая сыпь.
10. ЖКТ: тошнота, анорексия, метеоризм, стоматит, изъязвление полости рта и желудка, ксеростомия, нарушение глотания, диарея, рвота, глоссит, диспепсия, запор, панкреатит, снижение аппетита, изжога, колит.
11. Гепатобиллиарная система: нарушение работы печени, холестаз, некроз печени, холестатический гепатит, изменение активности печеночных ферментов.
12. Прочие: ацидоз, повышение температуры тела, отеки различной локализации, гиперкалиемия, сепсис, понижение массы тела, сывороточная болезнь.
13. Лабораторные результаты: положительная реакция теста на антитела к ядерному антигену, изменение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины.

Особенно опасны побочные явления, провоцирующие брадикардию, остановку сердца, аритмию, чрезмерное падение артериального давления, существенное урежение пульса, гиповолемию.

При выраженности побочных явлений или при появлении не указанных в описании инструкции, прием Каптоприла необходимо прекратить и проинформировать о симптоматике врача.

Способ применения

Таблетки принимать предпочтительно до или после еды, так как пища замедляет всасывание действующего вещества. Запивать необходимо достаточным количеством воды во избежание диспептических явлений и других неблагоприятных последствий.

Способ применения:

• при артериальной гипертензии. Дозировка назначается индивидуально;
• для лечения хронической сердечной недостаточности. При отсутствии гипертензии назначается в минимальной дозе, чтобы исключить гипотензивное действие;
• пациентам с нарушениями функции почек. Требуется корректировка дозы и режима приема.

В случае пропуска следующая таблетка принимается по схеме в любом случае, даже если до приема очередной дозы осталось 1-3 часа, но не в виде двойной дозы. Несоблюдение схемы приема и назначенной дозы приводит к изменению терапевтического воздействия, усилению побочных эффектов, передозировке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Каптоприла при беременности противопоказан. Активное вещество проникает через плацентарный барьер в небольшом количестве, однако его достаточно, чтобы нанести серьезный вред плоду.

Не рекомендуется во время лактационного периода. Каптоприл обнаруживается в существенных количествах в материнском молоке, поэтому на время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие Каптопила — гипотензивное. Также он оказывает кардиопротективный и вазодилатирующий, а также ангиопротективный и антисклеротический эффект.

Препарат относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Его активность понижается почти наполовину спустя час-три после приема таблетки. Для большего ингибирования необходима более высокая концентрация в крови (дозировки более 12, 25 мг).

Время наступления гипотензивного эффекта варьируется от четверти часа до часа, его продолжительность тоже разная — от 6 до 12 часов и зависит от дозы. Относительно стабильные значения достигаются при непрерывной терапии в течение нескольких недель.

Снижение АД, в отличие от воздействия прямых вазодилататоров, не сопровождается рефлекторной тахикардией. Лечение сердечной недостаточности при правильном подборе дозировке не влияет на величину АД.

Снижает агрегацию тромбоцитов и содержание натрия, расширяет артерии в большей степени, чем вены. Воздействие на ОПСС, нагрузку на миокард, давление, сосуды и сердечный выброс не влияет на пульс. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина, что является преимуществом в сравнении с другими гипотензивными ЛС.

Многофакторное влияние на организм способствует повышению толерантности к нагрузкам, благоприятно влияет на легочное и почечное кровообращение, уменьшает дилатацию миокарда.

Адекватная дозировочная схема облегчает состояние при сердечно-сосудистой недостаточности. Большие дозы дают ангиопротективное воздействие, однако такое количество хорошо переносится не всеми пациентами. Понижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии, осложненной сахарным диабетом.

Применение препарата при начальных стадиях артериальной гипертензии в терапевтических дозах улучшает самочувствие, сон, эмоциональное состояние и увеличивает продолжительность жизни.

Синонимы

Каптоприл в аптеке продается по рецепту. Если его нет в наличии, можно приобрести синонимы, содержащие идентичные активные вещества: Каптоприл-УБФ, Капотен, Каптоприл-СТИ, Эпситрон, Каптоприл-Сар, Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-Акри, Алкадил, Каптоприл-Ферейн, Веро-Каптоприл, Каптоприл-ФПО, Катопил, Каптоприл-АКОС, Каптоприл Велфарм.      

К аналогам относятся лекарственные средства из той же группы со схожим терапевтическим воздействием (Ингибиторы АПФ).

Трандолаприл: Гоптен.

Эналаприл: Энафарм, Ренитек, Эназил, Вазолаприл, Эднит, Багоприл, Эналакор, Инворил, Эналаприл, Берлиприл, Энаренал, Корандил Энвас, Миоприл Энвиприл, Рениприл, Энап.

Зофеноприл: Зокардис.

Моэксиприл: Моэкс.

Лизиноприл: Листрил, Диротон, Литэн, Ирумед, Лизипрекс, Даприл, Лизакард, Диропресс, Лизигамма, Рилейс-Сановель, Лизиноприл, Лизинотон, Синоприл, Лизорил, Принивил.

Спираприл: Квадроприл.

Эналаприлат: Энап.

Периндоприл: Гиперник, Парнавел, Арентопрес, Престариум, Коверекс, Периндоприл, Перинева.

Цилазаприл: Прилазид, Инхибейс, Цилазаприл.

Хинаприл: Аккупро, Хинаприл.

Рамиприл: Рамикардия, Вазолонг, Рамиприл, Пирамил, Амприлан, Хартил, Дилапрел, Корприл, Рамигамма, Тритаце.

Фозиноприл: Фозикард, Фозиноприл, Моноприл, Фозинап, Фозинотек.

Аналоги не могут выступать равноценной заменой по причине некоторых различий в составе и терапевтическом действии. Выбор зависит от особенностей заболевания. Применять аналоги без консультации врача нельзя по причине возможного ухудшения течения заболевания.

Фармакокинетика

После употребления быстро всасывается из ЖКТ в количестве 70-80%. При приеме натощак поступает в кровь через четверть часа, максимальная концентрация в крови фиксируется спустя полчаса-час. В присутствии пищи абсорбция падает до 30-50%, что несколько влияет на терапевтический эффект.

Через сутки после приема в крови остается 7-8% от поступившего количества. 25-30% связывается с белками. Период полувыведения не превышает 2-3 часа, при наличии сердечной и почечной недостаточности удлиняется до 4-8 часов.

Действующее вещество свободно распределяется, в некоторых органах и тканях его количество выше, но в пределах терапевтической концентрации. Немного вещества проходит через плаценту и попадает в грудное молоко, через ГЭБ проникает минимальный процент.

Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Экскреция превалирует почечная (более 90%). Половина поступившей дозы выводится в течение 4-5 часов, остальное — в течение суток. Менее половины выводится в виде метаболитов, остальное — в неизмененном виде.

При тяжелых болезнях почек скорость выведения понижается, но кумуляция при этом минимальна. При наличии почечных заболеваний в большинстве случаев нужна корректировка доз. Пожилой возраст требует снижения дозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие других гипотензивных лекарств, в некоторых случаях до опасных для жизни значений.

Антациды снижают всасывание активного вещества наполовину.

Сочетание с диуретиками уменьшает вызванный ими вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию.

Усиливает угнетающее воздействие цитостатиков на кровь, что может привести к летальному исходу.

Не сочетать с Клонидином из-за вероятности чрезмерного падения АД.

Наркотические анальгетики увеличивают негативное воздействие побочных эффектов.

Эстрогенсодержащие лекарства (в том числе противозачаточные) ослабляют действие.

Симпатомиметики снижают эффективность.

Бета-адреноблокаторы (Беталок, Тимолол, Бисопролол и др.) усиливают гипотензивный эффект.

Не рекомендуется сочетать с Циклоспорином из-за чрезмерного увеличения уровня креатинина в крови.

Усиливает гипотензивное действие анестетиков (не только общего, но и местного действия).

Применение с дигоксинсодержащими ЛС увеличивает содержание дигоксина в крови.

НПВС уменьшают степень терапевтического воздействия.

Антипсихотические средства повышают степень проявления негативных побочных явлений.

Диуретики (петлевые и тиазидные) усиливают гипотензивное воздействие.

Аллопуринол повышает риск возникновения агранулоцитоза со смертельным исходом.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарства повышают вероятность гиперкалиемии.

Иммунодепрессанты повышают негативное воздействие на кровь, вплоть до нейтропении с летальностью.

Пробенецид замедляет выведение активного вещества, что чревато усилением воздействия, требующим корректировки доз.

Повышает уровень лития при сочетанном применении с литийсодержащими ЛС.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя из-за усиления угнетающего воздействия на ЦНС.

О совместимости с другими лекарственными средствами информации нет, поэтому любые другие комбинации должны быть исключены.

Лекарственная форма

Каптоприл выпускается в одной лекарственной форме — в виде таблеток для перорального употребления. Таблетки всех дозировок белого (или с оттенком) цвета имеют круглую плоскоцилиндрическую форму.

Условия хранения

Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше +25°С, пониженную влажность и отсутствие солнечного света. Лекарство хранить в недоступных для детей местах.

Срок годности

Срок годности Каптоприла составляет 2 года. По истечении срока годности лекарство применять не рекомендуется.

Особые условия

Терапия обязательно должна проводиться под контролем врача.

В случае пропуска дозы последующая доза не удваивается.

Предшествующая гипотензивная терапия другим ЛС, понижающим АД, отменяется за неделю до начала лечения.

При тяжелом течении гипертензии доза может увеличиваться каждые сутки до достижения необходимого эффекта.

В период лечения обязателен контроль АД.

Необходима систематическая проверка уровня креатинина.

При появлении гипонатриемии доза уменьшается.

Обязателен контроль состояния крови перед началом и во время лечения каждые три-шесть месяцев.

Кожная сыпь (макулопапулезная, уртикарная) исчезает при снижении доз, после отмены лекарства и назначении антигистаминов.

При длительной терапии и при сочетанном приеме с диуретиками рекомендуется контроль электролитного баланса.

Извращение вкусовосприятия со временем проходит самостоятельно.

Кашель во время терапии чаще наблюдается у женщин, является временным явлением, исчезает спустя несколько суток после окончания лечения или отмены лекарства.

Понижение веса временно и нормализуется спустя два-три месяца терапии.

Необходим периодический контроль функции почек.

При проведении любых оперативных вмешательств, в том числе стоматологических, следует проинформировать врача о приеме Каптоприла, чтобы он скорректировал применение общих или местных анестетиков с учетом данного факта.

Необходимо исключить гемодиализ через полиакрилонитрилметааллилсульфатные мембраны из-за высокого риска анафилаксии.

Гипосенсибилизирующая терапия увеличивает вероятность аллергических реакций.

Кумуляция активного компонента имеет значения, не требующие корректировки приема.

Проведение теста на ацетонурию может давать ложноположительный результат.

При появлении реакции гиперчувствительности прием препарата необходимо прекратить и сообщить о симптоматике лечащему врачу.

Употребление пищи замедляет всасывание, поэтому таблетки лучше принимать не перед и после еды, а в промежуточный период.

Проведение гемофильтрации, ЛПНП-афереза может вызвать анафилактоидные реакции.

Не рекомендуется назначать детям до 18 лет. Допускается применение в исключительных случаях с 16 лет.

Повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы временны и не являются поводом для отмены лечения.

Болезни ЖКТ влияют на фармакокинетику, однако корректировка доз при этом не требуется.

Развитие тяжелых печеночных патологий во время терапии является поводом для прекращения лечения, в остальных случаях проводится более пристальное наблюдение за динамикой.

Нарушение работы почек влияет на фармакокинетику действующего вещества, корректировка доз зависит от нескольких факторов.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При ярко выраженных побочных эффектах такую деятельность следует исключить.

При замедлении выведения действующего компонента (из-за заболеваний и лекарств, замедляющих выведение) возможно усиление побочных явлений и изменение терапевтического воздействия, поэтому назначение требует контроля состояния.

Условия отпуска из аптек

Лекарство Каптоприл можно приобрести по рецепту не только в аптеке.

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N001920/01

Торговое наименование препарата

Каптоприл

Международное непатентованное наименование

Каптоприл

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: каптоприл 25 мг или 50 мг;

вспомогательные вещества: гранулят Лудипресс (лактозы моногидрат, повидон, кросповидон), магния стеарат или лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской и риской (Каптоприл 25 мг) или крестообразной риской (Каптоприл 50 мг), с характерным запахом. Допускается легкая неровность поверхности.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

Код АТХ

C09AA01

Фармакодинамика:

Каптоприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Уменьшает обра­зование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее перифериче­ское сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландина.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензивные системы. Усиливает коронарный и по­чечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок ар­терий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания ионов натрия у больных с сердечной недостаточностью.

Снижение артериального давления (АД) в отличие от прямых вазодилататоров (гидразина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к сниже­нию потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину АД.

Максимальное снижение АД после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длитель­ность гипотензивного эффекта дозозависимо и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая, достигает 75% (прием пищи снижает на 30-40%), биодоступность — 35-40% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) — 25-30%; максимальная концентрация в плазме крови (114 нг/мл) при пероральном приеме — 30-90 мин. Через гематоэнцефалитический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1%).

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

Период полувыведения составляет 3 ч; выводится почками 95% (40-50% в неизмен­ном виде), остальная часть в виде метаболитов. Секретируется с материнским молоком. Через 4 ч после однократного приема внутрь в моче содержится 38% неизменного капто­прила и 28% в виде метаболитов, через 6 ч — только в виде метаболитов; в суточной моче — 38% неизменного каптоприла и 6 % — в виде метаболитов.

Период полувыведения при нарушенной почечной функции — 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

Показания:

Артериальная гипертензия, в т. ч. реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточ­ность (в составе комбинированной терапии); нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевро­тический отек (в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ или наследственный); вы­раженные нарушения функции печени и/или почек; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, со­стояние после трансплантации почек, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, за­трудняющие отток крови из левого желудочка, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, состояния, со­провождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея), пожилой возраст (требуется коррекция доз).

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания.

При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Способ применения и дозы:

Каптоприл назначают внутрь за час до еды. Режим дозирования устанавливается индиви­дуально.

При артериальной гипертензии. Каптоприл назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериаль­ной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; макси­мальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная до­за составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной су­точной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности. Каптоприл назначают в тех случа­ях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная суточ­ная доза составляет 6,25 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу посте­пенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная -150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости каптоприла) вплоть до максимальной — 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии. Каптоприл назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбуми­на 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функиии почек при умеренной степени нарушения функции по­чек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м²) Каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м²) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза Каптоприл подбирается индивидуально, терапию рекомендует­ся начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиа зидного ряда.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, пе­риферические отеки, снижение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, обычно проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых обо­лочек, языка, глотки и гортани.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, па­рестезии, сонливость, нарушения зрения.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия, повышенное содержание азота мочевины и креатинина в крови, ацидоз.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, ане­мия, положительный тест на антитела к ядерному антигену (редко).

Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, по­вышение активности ферментов печени, боли в животе, диарея, гепатит, гипербилирубинемия.

Передозировка:

Симптомы: резкое снижение артериального давления.

Лечение: введение 0,9% раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих раство­ров, гемодиализ.

Взаимодействие:

Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%.

Увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию Каптоприла в плаз­ме крови.

Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливает гипотензивный эффект Каптоприла.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препаратами калия, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества калия) увеличивает риск развития гиперкалиемии. При совместном применении Каптоприла с эстрогенами и индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными препаратами) может отмечаться сни­жение гипотензивного действия.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Клонидин снижает выраженность гипотензивного эффекта Каптоприла.

Применение Каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, по­вышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение Каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

Особые указания:

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Каптоприлом следует контролиро­вать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблю­дается увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по срав­нению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тя­желых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатини­на.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Каптоприла выраженная ар­териальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после ин­тенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или нахо­дящихся на диализе.

Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Каптоприла в начале лечения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).

В первые 3 месяца терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее — 1 раз в 3 мес; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес — через каждые 2 нед, затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл — прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч Каптоприла, наблюда­ется повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты ка­лия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Каптоприл, следует избегать ис­пользования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), посколь­ку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тща­тельное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немед­ленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

При приеме Каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой дие­те (повышенный риск развития гипотензии) и гиперкалиемии.

В случае возникновения после приема Каптоприла симптоматической артериальной гипо­тензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий по­тенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки по 25 мг и 50 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фоль­ги алюминиевой печатной лакированной.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пач­ку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Фармакор продакшн» (ООО «Фармакор продакшн»), г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект, д. 140, лит. Ж, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Фармакор продакшн»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Капттоприл – это лекарственный препарат, который способствует быстрому снижению артериального давления, за счет сосудорасширяющего действия. Не смотря, на все преимущества медикамента, при его длительном употреблении, у пациента может развиться привыкание, что проявляется невозможностью понизить уровень артериального давления. Поэтому специалисты для предотвращения данного эффекта, рекомендуют заменять средство аналогичными по действию препаратами. Все аналоги Каптоприла в своем составе содержат одинаковое активное вещество, оказывая идентичное терапевтическое действие. Однако при выборе качественного аналога необходимо учитывать, что на фармацевтическом рынке существуют как прямые заменители средства, так и дженерики, отличающиеся составом и оказываемым эффектом.

Зачем заменять Капторил?

При длительном использовании Каптоприла у гипотоника может наблюдаться отсутствие терапевтического эффекта после приема лекарства. Такой эффект обусловлен снижением эффективности при постоянном воздействии одной и той же концентрации активного вещества на организм. В результате чувствительность организма к действию препарата постепенно снижается, а прежний гипотензивный эффект достигается путем увеличения дозы лекарства, что вызывает осложнения. В подобной ситуации необходимо подобрать другой аналогичный медикамент, однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Подобрать подходящий заменитель гипотензивного средства поможет кардиолог, после тщательной диагностики состояния больного.

Аналоги по составу

Все заменители лекарства подбираются согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, то есть с учетом состава, показаниями к применению, и оказываемым терапевтическим эффектом.

При подборе оптимального аналога необходимо учитывать концентрацию активного вещества, дозу, которого поможет скорректировать кардиолог

В составе ниже перечисленных аналогов содержится активное вещество каптоприл, которое и оказывает антигипертензивное действие. Однако при одинаковом составе заменителей, они могут иметь различную концентрацию действующего вещества, поэтому пациент должен определиться, что лучше при лечении артериальной гипертензии.

Аналоги, подобранные по химической структуре, являются наиболее подходящими заменителями.

Заменители Каптоприла идентичные по химическому составу активного компонента

Ангиоприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Способствует расширению крупных артерий, тем самым снижая нагрузку на миокард. Гипотензивное действие не зависит от концентрации гормона, повышающего давление, так стабилизация АД происходит как при нормальном, так и сниженном содержании ренина.

При длительном приеме средства происходит восстановление стенок миокарда и улучшение кровообращения некротизированного участка сердечной мышцы.

Снижение давления не сопровождается приступом тахикардии и не приводит к снижению потребностей сердечной мышцы в кислороде. Продолжительность гипотензивного эффекта достигается путем увеличения дозы средства.

Блокордил

Является современным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженным гипотензивным действием, предотвращает сужение стенок кровеносных сосудов.

Оптимальное снижение АД наблюдается уже через час после приема таблетки. Продолжительность эффекта составляет около 11 часов. Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 1 месяц с начала использования средства.

Нормопрес

Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В своем составе содержит определенную концентрацию активного компонента каптоприла и гидрохлоротиазида. Применяется при артериальной гипертензии.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. Таблетки принимают за 60 минут до приема пищи, так как наличие еды в пищеварительном тракте замедляет всасывание активных компонентов.

Достижение максимального лечебного эффекта наступает через 6–8 недель. Дозу рекомендовано корректировать через 1,5 месяца от начала терапевтического курса, если симптоматика не требует быстрого увеличения дозировки.

Каприл

Препарат обладает гипотензивными, сосудорасширяющими, и кардиопротективными свойствами. Нормализация кровяного давления происходит через 15–45 минут после приема, продолжительность эффекта наблюдается в течение 7–11 часов.

Курс приема медикамента должен происходить под наблюдением лечащего врача. В период лечения необходимо осуществлять мониторинг показателей АД, и состояния форменных элементов крови.

Капотен

Механизм действия препарата направлен на стабилизацию уровня артериального давления, и предупреждения возникновения повторного инфаркта миокарда. Таблетки назначают для лечения гипертонической болезни и сопутствующих патологий, связанных с повышением АД.

Медикамент выпускается в виде таблеток, с характерными метками для облегчения процесса дозирования

Регулярное применение таблеток позволяет нормализовать уровень кровяного давления, и помогает повысить устойчивость у людей с сердечной недостаточностью к физическим нагрузкам.

Оптимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 90 минут после приема таблетки.

Представленные разновидности заменителей лекарства практически не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в идентичной лекарственной форме и содержат одинаковое активное вещество.

Различные названия гипотензивного средства обусловлены тем, что каждое фармакологическое предприятие патентует выпускаемый медикамент под оригинальным названием, которое должно отличаться от остальных.

Аналоги по показаниям и способу применения

Если у пациента существуют определенные противопоказания к приему вещества каптоприла, то аналоги подбираются по следующим критериям:

• Показаниям к использованию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
• Механизму действия (сосудорасширяющий и спазмолитический эффект).
• Способ приема (лекарства употребляют внутренне, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимума).

В составе заменителей могут содержаться различные вспомогательные компоненты, так как фармакологи стараются модифицировать лекарства для достижения максимальной терапевтической эффективности. Поэтому при выборе аналога нужно тщательно изучать инструкцию для уточнения состава, чтобы снизить риск развития индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Берлиприл

Лекарственное средство содержит активный компонент – эналаприл, который попадая в организм, под действием ферментов превращается в эналаприлат, тем самым блокирует превращение гормона, вызывающего сужение сосудов.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток

В результате средство оказывает противососудосуживающие действие, при этом уменьшая периферическое сопротивление в кровеносной системе.

Согласно инструкции по применению лекарства, его назначают для внутреннего приема. Таблетки принимают в целом виде, в независимости от времени приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозу медикамента подбирают с учетом стадии патологического процесса, выраженности симптомов, и наличия сопутствующих заболеваний.

Эналаприл Гексал

Активным компонентом в составе лекарства выступает энаприл, который устраняет сужение коронарных сосудов, что позволяет эффективно снизить показатели систолического и диастолического кровяного давления.

Таблетки содержат 5 мг действующего вещества

Большая часть препарата всасывается в пищеварительной системе, при этом употребление пищи не влияет на его активность.

Пациентам, которые одновременно принимают мочегонные средства, следует учитывать возможность усиления гипотензивного действия. Так, при приеме стартовой дозы Эналаприла повышается риск развития артериальной гипотензии.

Перед началом лечения необходимо проверить функциональную способность выделительной системы, поскольку при нарушении работы почек следует снизить разовую дозу.

После резкой отмены средства может произойти резкое увеличение уровня кровяного давления.

Ренитек

Активным компонентом в составе препарата является эналаприл малеат. Лекарственное средство относят к специфическим, длительно действующим ингибиторам АПФ. Регулярное применение Ренитека способствует увеличению почечного кровотока, при этом уровень клубочковой фильтрации остается стабильным.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, происходит нормализация кровяного давления в независимости от положения тела в пространстве. Полная стабилизация давления наблюдается в течение нескольких недель от начала терапевтического курса. Резкий перерыв в курсе лечения не вызывает резкого увеличения уровня давления.

Даприл

Действующим веществом в составе лекарства выступает лизиноприл, в концентрации 20 мг. Эффект после приема таблетки наступает спустя 2 часа, но максимальная концентрация активного компонента в кровяном русле, достигается через 5 часов, и длится в течение суток.

Для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь» подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и степени выраженности сопутствующих симптомов. Пациентам, у которых выявлено нарушение функциональной способности выделительной системы, подбор дозы необходимо проводить с учетом показателей клиренса креатинина.

Лизорил

Медикамент содержит активный компонент лизиноприл в концентрации 2,5 мг. Действие Лизироприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки, достижение оптимального эффекта происходит спустя 6 часов. Терапевтический эффект при артериальной гипертензии происходит после двухдневного курса лечения, а полноценная стабилизация кровяного давления наблюдается после 1 месяца.

Назначить аналоги гипотензивных средств может исключительно кардиолог или лечащий врач, который осуществляет постоянный контроль над общим состоянием пациента в период всего терапевтического курса.

Недорогие аналоги

На фармакологическом рынке существуют недорогие аналоги препарата, которые имеют те же качественные характеристики, эффективность, но по стоимости значительно дешевле, чем оригинальные средства.

Дешевые аналоги лекарства могут оказать существенную помощь в лечении артериальной гипертензии

При производстве заменителей дорогих заменителей, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Соблюдение пропорции действующих веществ, то есть их концентрацию и качественных показателей.
• Соответствие требованием международных стандартов.
• Сохранение эквивалента по отношению к оригиналу по скорости, и степени всасывания.

Приобретая дешевый гипотензивный аналог, пациентам следует быть внимательными, поскольку существует риск покупки подделки, которая в своем составе содержит некачественный активный компонент. Такое средство может быть неэффективным в борьбе с повышенным давлением и обладать множеством побочных явлений.

Эналаприл

Таблетки Эналаприл предназначены для ежедневного приема, что позволяет нормализовать уровень кровяного давления в течение всего дня. Благодаря пролонгированному действию больной может принимать всего одну таблетку в сутки. При длительном приеме средства происходит стабилизация давления, снижается риск его внезапных перепадов в сторону повышения или снижения.

Медикамент, в отличие от других заменителей, оказывает более мягкий эффект, но при этом имеет пролонгированное действие

Лекарство не используется для оказания экстренной помощи при купировании артериального криза.

Как правило, Эналаприл сочетают с другими средствами, которые направлены на устранение артериальной гипертензии, улучшение выделительной функции, и восстановление сердечной деятельности.

Лизиноприл

Антигипертензивное действие происходит через 60 минут после приема необходимой дозы, достижение максимальной концентрации активного вещества отмечается через 5 часов.

Стоимость средства зависит от дозировки действующего компонента и количества таблеток в упаковке

Таблетированное средство предназначено для комбинированной терапии, в комплексе с другими гипотензивными медикаментами. При лечении у пожилой категории больных, следует быть осторожными, так как у них отмечается нарушение всасываемости лизиноприла.

Энам

Недорогое, но эффективное антигипертензивное средство. Энам снижает уровень кровяного давления за счет легкого диуретического действия.

Химический состав таблеток видоизменяется в зависимости от концентрации основного действующего вещества

Медикамент способствует стимуляции системы кровообращения и дыхательной функции организма, а также нормализует кровоток в почечных артериях.

Перед началом терапевтического курса необходимо отменить мочегонные средства, а также медикаменты, содержащие калий, поскольку Энам препятствует выведению микроэлемента из организма.

Популярные заменители

Наиболее популярными аналогами Каптоприла, которые широко применяются в лечении гипертонической болезни, являются:

• Витоприл. Назначают как в качестве комбинированного лечения гипертонии, так и в виде основной терапии.
• Рамилонг плюс. Средство не предназначено для лечения гипертензии на начальной стадии. Применяется в качестве комбинированного лечения после индивидуального подбора дозы.
• Энап. Систематический прием приводит к улучшению качества жизни гипертоника, снижается риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Рами Сандоз. Регулярное использование способствует уменьшению дистального сопротивления в системе кровообращения.

Широкий выбор аналогов позволяет подобрать наиболее оптимальный, в зависимости от стадии патологического процесса, и возрастной группы больного. Перед заменой лекарства следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможность нерационального выбора гипотензивного средства.

Отзывы

Антонина Петровна, 60 лет
По назначению кардиолога принимаю Каптоприл на протяжении 1 года, лекарство недорогое и доступное для пенсионеров. Однако его длительное использование противопоказано, а рекомендовано только в исключительных случаях при резком повышении АД. Лечащий врач постарался подобрать качественный, недорогой аналог, который бы соответствовал стадии заболевания. Выбор остановили на Эналаприл Дарниця, результатами я довольна.

Генадий, 47 лет
В течение 2 лет принимал Капторпил, в начале лечения он помогал привести давление в норму при приеме минимальной дозы. В дальнейшем дозировку пришлось увеличить, поскольку привычная концентрация не давала необходимого гипотензивного эффекта. Врач порекомендовал заменить лекарство его аналогом (Лизиноприл), обладающим пролонгированным действием. Препарат помогает быстро стабилизировать показатели АД, при этом не вызывает сердцебиения. После использования таблеток, побочных явлений не выявил.

Варвара, 40 лет
После возникновения побочных явлений от приема Каптоприла, попробовала его заменить медикаментом «Эналаприл Гексал». Единственным недостатком средства является не долгосрочное действие, поэтому его нужно принимать 2 раза в сутки. На данный момент использую минимальную дозировку, она помогает поддерживать давление в норме, и не вызывает осложнений.