Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.
Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.
Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.
Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.
Панкреатин — эффективное средство, которое рекомендуют при заболеваниях поджелудочной железы и проблемах с пищеварением. Оно содержит натуральные ферменты, облегчает переваривание жирной и углеводистой пищи, улучшает состояние при переедании.
Содержание
- Показания к применению
- Как Панкреатин действует на организм?
- Формы выпуска
- Что значит Панкреатин 25ЕД?
- Как правильно принимать лекарство?
- Как давать Панкреатин детям?
- Можно ли принимать Панкреатин при беременности?
- Панкреатин: как долго можно его принимать?
- Противопоказания и побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Аналоги по принципу действия
Показания к применению
Вместе с лекарством в пищеварительный тракт попадают натуральные ферменты, которых организму недостает для полноценного переваривания пищи. Это позволяет быстро восстановить нормальную работу желудка и кишечника, устранить дискомфорт, тяжесть и тошноту.
Среди медицинских показаний:
- хронический панкреатит после трансплантации или удаления внутреннего органа, при муковисцидозе;
- нарушение процесса пищеварения у лежачих, маломобильных больных;
- экзокринная недостаточность печени, желудка, кишечника;
- различные патологии желчного пузыря;
- хронические болезни печени и желчевыводящих протоков;
- метеоризм и скопление газов в желудке;
- подготовка к УЗИ и рентгенографии органов пищеварительной системы.
Лекарство Панкреатин можно применять здоровым людям при переедании, малоподвижном образе жизни, употреблении слишком жирной пищи, если возникает ощущение переполненного желудка. Препарат назначают женщинам при беременности на поздних сроках для улучшения пищеварения. Его рекомендуют пить непродолжительным курсом после застолья или во время праздников.
Среди показаний к применению есть комплексное лечение воспалительных заболеваний слизистой желудка (острых и хронических гастритов, гастродуоденита, пилорита). Таблетки можно принимать после курса лучевой терапии и резекции органа для устранения метеоризма, болезненной диареи.
Как панкреатин действует на организм?
В норме у здорового человека поджелудочная железа выделяет специальные ферменты для переваривания пищи. Они расщепляют белки, углеводы и жиры на молекулы, которые легко поступают из кишечника в кровь, обеспечивая ткани необходимой энергией и питательными веществами:
- протеаза — расщепляет белки до ценных аминокислот;
- липаза — отвечает за переваривание жиров;
- амилаза — действует на углеводы, сахар, крахмал.
Недостаток важных для пищеварения веществ может восполнить Панкреатин. В его составе содержатся натуральные ферменты, полученные из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Такие соединения организм человека воспринимает как собственные и быстро включает их в пищеварительный процесс.
Препарат Панкреатин обладает следующими свойствами:
- ускоряет расщепление белков, жиров, углеводов;
- облегчает переваривание пищи;
- способствует быстрому и полному всасыванию полезных веществ в тонкой кишке;
- компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы, стимулирует ее активность.
При этом Панкреатин не влияет на состав желудочного сока, безопасен для слизистых оболочек при язве, эрозии или гастритах.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Формы выпуска
Препарат производят многие фармацевтические компании. Наиболее популярные формы:
- таблетки для внутреннего применения с дозировкой 25 ЕД;
- капсулы с микросферами ферментов с содержанием активного вещества 10000 ЕД.
В инструкции по применению лекарства Панкреатин указано, что дополнительно в препарате есть натуральный молочный сахар, крахмал и другие вспомогательные вещества. Желатиновая оболочка капсул содержит красители, что необходимо учитывать людям, склонным к аллергии.
Что значит Панкреатин 25 ЕД?
В аптеке можно найти несколько видов препарата с разной дозировкой. Поэтому лекарство должен рекомендовать лечащий врач после диагностики и сбора анамнеза. ЕД – единицы измерения ферментов, которые могут встречаться разной комбинации:
- 25 ЕД содержит 25 единиц протеазы для расщепления белков или 100 мг действующего вещества;
- 10000 ЕД — в одной капсуле от 150 мг панкреатина.
Большое значение имеет соотношение ферментов, которые в препарате Панкреатин 25 ЕД содержатся в оптимальном количестве: 140 мг липазы, 1500 амилазы и 25 протеазы. Это идеально соответствует природным потребностям пищеварительной системы и позволяет использовать лекарство здоровому человеку при несварении или переедании.
Препарат с дозировкой 10000 ЕД имеет повышенную концентрацию активных веществ и 10000 единиц липазы. Это необходимо для поддержания пищеварения при болезнях кишечника и больше подходит для лечения хронического панкреатита и недостаточности поджелудочной железы. Поэтому самостоятельно менять дозировку не рекомендуется: только врач может точно рассчитать содержание ферментов для конкретного случая и диагноза.
Как правильно принимать лекарство?
Для получения желаемого эффекта Панкреатин необходимо применять во время еды. Таблетки или капсулы следует глотать, запивая небольшим количеством воды. Их нельзя рассасывать или раскусывать. В большинстве случаев врач рассчитывает оптимальную суточную дозу, которую пациент должен разделить на несколько приемов пищи. Желательно применять препарат при каждом перекусе, чтобы стимулировать пищеварение.
Как и сколько принимать Панкреатин взрослым, решает специалист:
- для профилактики тяжести после переедания — 2 или 3 таблетки (в зависимости от веса);
- при заболеваниях кишечника и поджелудочной железы пить по 1-2 капсулы во время каждого приема пищи.
Рекомендованная суточная доза не должна превышать 150000 единиц. Иногда разовая дозировка может увеличиваться при обострении хронических заболеваний и недостаточности поджелудочной железы.
Как давать Панкреатин детям?
Родителям необходимо убедиться, что ребенок не раскусил таблетку, а полностью проглотил ее: активные вещества должны рассасываться в кишечнике, чтобы не навредить желудку и не потерять лечебные свойства.
Лекарство Панкреатин детям часто назначают при несварении, лактозной или ферментной недостаточности. Рекомендованная доза зависит от возраста:
- малышам до 3 лет назначают по 1 таблетке в день;
- детям до 7 лет — по 1−2 штуки;
- детям до 9 лет — не более 2 таблеток в сутки;
- подросткам до 14 лет — до 4 капсул в день.
Чтобы запить лекарство, ребенку можно предложить чистую воду или прохладный чай. Не рекомендуется давать кислые соки: органической кислоты разъедают желатиновую оболочку капсулы или таблетки, высвобождая ферменты в верхнем отделе желудка. Это снижает эффективность лечения. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 100000 — 150 000 единиц в день.
Можно ли принимать Панкреатин при беременности?
Во время вынашивание ребенка женщину нередко беспокоит метеоризм, ощущение тяжести после еды. Растущая матка мешает работе пищеварительной системы, появляется изжога и тошнота. Прием таблеток может снять дискомфорт, улучшить аппетит и всасывание полезных веществ. Но производитель не проводил клинические испытания, поэтому не предоставляет достоверную информацию о том, как активные вещества влияют на кровоснабжение плода, не провоцируют ли токсическое воздействие на растущий и развивающийся эмбрион. Поэтому врачи выписывают препарат только в ситуации, когда другие методы не дали желаемого результата.
Панкреатин: как долго принимать?
При переедании препарат можно выпить 1 раз, чтобы облегчить состояние. При нарушении пищеварения после операции, диагностической процедуры или отравления курс продолжается от 7 до 14 дней. Хронические болезни требуют более длительного лечения в течение 3−6 месяцев.
При недостаточности поджелудочной железы лекарство можно принимать без перерыва несколько лет. Оно заменяет отсутствующие ферменты, не вызывает привыкания и становится методом заместительной терапии.
Противопоказания и побочные действия
Лекарственный препарат не назначают при следующих заболеваниях:
- острой стадии панкреатита;
- непереносимости компонентов в составе таблеток или капсул;
- кишечной непроходимости;
- обострении гепатита.
В редких случаях при длительном приеме повышается уровень мочевой кислоты в крови, увеличивается риск образования камней. Среди распространенных побочных действий при лечении препаратом Панкреатин:
- диарея;
- боль и спазмы в животе;
- рвотные позывы;
- аллергические реакции, которые сопровождаются кожными высыпаниями, слезотечением, отеком;
В редких случаях развивается бронхоспазм. У маленьких детей иногда возникает раздражение вокруг анального отверстия, которое проходит после отмены.
Особые указания
- Эффективность лекарства сильно уменьшается при одновременном приеме с препаратами на основе карбоната кальция и магния гидроксида, которые применяются для лечения изжоги.
- С осторожностью принимать одновременно с железом или фолиевой кислотой, витаминными комплексами. Таблетки Панкреатин снижают их содержание в крови, делая витаминотерапию неэффективной.
- Людям с сахарным диабетом важно помнить о содержании в таблетках молочного сахара. Им не рекомендуют применять препарат вместе с гипогликемическими лекарствами на основе акарбоза и миглитола.
- Можно ли одновременно принимать Омепразол и Панкреатин, решает врач после комплексной диагностики. Первый препарат предназначен для лечения заболеваний желудка, регулирует секрецию соляной кислоты. Лекарство Панкреатин действует непосредственно в кишечнике. Но для достижения лечебного эффекта рекомендуют принимать Омепразол за 30 минут до приема пищи, а ферментативные таблетки во время еды.
Передозировка
В редких случаях при неправильном применении препарата Панкреатин у человека повышается уровень мочевой кислоты, что ухудшает самочувствие. У маленьких детей может возникнуть нарушение пищеварения, хронические запоры. В такой ситуации необходимо прекратить лечение, подобрать более безопасное средство или уменьшить дозу.
Аналоги по принципу действия
Для улучшения работы пищеварительного тракта врачи могут также порекомендовать эффективные препараты на основе ферментов:
- Креон — выпускается в виде гранул, которые растворяются в кишечнике, стимулируя его работу изнутри;
- Мезим — таблетки и капсулы содержат панкреатин, имеют идентичный принцип действия;
- Фестал — в состав входят натуральные компоненты и ферменты животного происхождения, рекомендуется при болезнях печени, желчного пузыря, патологиях кишечника;
- Микразим — выпускается в форме удобных капсул, рекомендован как средство для профилактики воспалений желудочно-кишечного тракта.
Таблетки Панкреатин содержат натуральные пищеварительные ферменты полезные для кишечника человека. При правильном применении лекарство снимает неприятные ощущения, устраняет тяжесть при переедании, защищает от заболеваний поджелудочной железы.
Источники
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А. // Фармакоэкономическая эффективность заместительной терапии различными препаратами панкреатина у больных хроническим панкреатитом с экзокринной панкреатической недостаточностью //журнал «Фарматека», №15 — 2010;
- Масловский Л.В. // Дифференцированное применение ферментных препаратов в лечении хронического панкреатита // «Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология» №1.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Средний рейтинг 4.2 из 5 на основе 5 голосов
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Одна таблетка содержит:
активное вещество:
Панкреатин с минимальной:
протеолитической активностью 50 ЕД Ph.Eur.,
амилолитической активностью 700 ЕД Ph.Eur.,
липолитической активностью 850 ЕД Ph.Eur.;
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат — 196,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 64,0 мг, кроскармеллоза натрия — 3,2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3,2 мг, кальция стеарат — 3,2 мг;
состав оболочки:
метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (Колликут МАЕ 100 Р) — 13,73 мг, макрогол-4000 — 2,03 мг, титана диоксид — 0,60 мг, тальк — 3,59 мг, краситель азорубин (кармуазин, краситель кислотный красный 2 С) — 0,05 мг
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета с вкраплениями, со слабым характерным запахом; на поперечном разрезе видны два слоя: оболочка темно-розового цвета и ядро белого с желтоватым оттенком цвета с вкраплениями.
пищеварительное ферментное средство.
АТХ A09AA02 Панкреатин
Фармакодинамика
Пищеварительное ферментное средство, компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.
Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до пептидов и полипептидов, триглицеридов до моноглицеридов и жирных кислот, крахмала до декстринов, мальтозы, мальтотриозы и глюкозы.
Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы.
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т. к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой.
Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-45 минут после перорального приема.
Фармакокинетика
Панкреатин не всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится через кишечник.
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит (вне обострения), панкреатэктомия, обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока вследствие новообразования, после облучения области поджелудочной железы, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз; чувство переполнения желудка или метеоризм, обусловленные жирной или непривычной пищей, перееданием; диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкой кишки); в случае погрешностей в питании (употребление чрезмерно жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции.
Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, лактазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 6 лет.
Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки), во время или после еды.
Взрослые и дети старше 14 лет: по 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки.
Дети — по назначению врача. Разовые дозы для детей: 6-7 лет — 1 таблетка, 8-9 лет — 1-2 таблетки, 10-14 лет — 2 таблетки. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Аллергические реакции. В отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта. У больных муковисцидозом возможно развитие стриктур в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей — запор.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение абсорбции железа.
Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат
и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).
Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
6 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В защищенном от света месте при температуре не выше 20°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛС-001109
Дата регистрации
2010-07-06
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА АО
Россия
Панкреатин (Pancreatin)
💊 Состав препарата Панкреатин
✅ Применение препарата Панкреатин
Описание активных компонентов препарата
Панкреатин
(Pancreatin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.07.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A09AA02
(Полиферментные препараты (в т.ч. липаза, протеаза))
Активное вещество:
панкреатин
(pancreatin)
BAN
принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственные формы
| Панкреатин |
Капс. кишечнорастворимые 10000 ЕД: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006509 |
|
|
Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006509 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Панкреатин
Капсулы кишечнорастворимые твердые, желатиновые, №2, прозрачный корпус с коричневой крышкой; содержимое капсул — пеллеты цилиндрической или неправильной формы от светло-коричневого до коричневого цвета; допускается наличие характерного запаха и неоднородность цвета.
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 2.4 мг, полоксамер 407 — 2.4 мг.
Вспомогательные вещества оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] — 64.04%, тальк — 29.23%, макрогол 4000 — 6.5%, симетикон эмульсия 30%, сухая масса (32.6%) (в том числе: диметикон — 27.8%, кремний коллоидный осажденный — 1.3%, кремний коллоидный взвешенный — 0.9%, метилцеллюлоза — 2.5%, кислота сорбиновая — 0.1%, вода — 67.4%) — 0.23%.
Капсулы твердые желатиновые:
Корпус: желатин — до100%, вода — 13-16%.
Крышка: желатин — до 100%, вода — 16-18%, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0.6666%, краситель хинолиновый желтый — 0.1%, краситель патентованный синий — 0.02%, титана диоксид — 1.2999%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — банки — пачки картонные.
30 шт. — банки — пачки картонные.
40 шт. — банки — пачки картонные.
50 шт. — банки — пачки картонные.
60 шт. — банки — пачки картонные.
70 шт. — банки — пачки картонные.
80 шт. — банки — пачки картонные.
90 шт. — банки — пачки картонные.
100 шт. — банки — пачки картонные.
Капсулы кишечнорастворимые твердые, желатиновые, №0el, прозрачный корпус с темно-оранжевой крышкой; содержимое капсул — пеллеты цилиндрической или неправильной формы от светло-коричневого до коричневого цвета; допускается наличие характерного запаха и неоднородность цвета.
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 6 мг, полоксамер 407 — 6 мг.
Вспомогательные вещества оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] — 64.04%, тальк — 29.23%, макрогол 4000 — 6.5%, симетикон эмульсия 30%, сухая масса (32.6%) (в том числе: диметикон — 27.8%, кремний коллоидный осажденный — 1.3%, кремний коллоидный взвешенный — 0.9%, метилцеллюлоза — 2.5%, кислота сорбиновая — 0.1%, вода — 67.4%) — 0.23%.
Капсулы твердые желатиновые:
Корпус: желатин — до100%, вода — 13-16%.
Крышка: желатин — до 100%, вода — 16-18%, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0.7999%, краситель хинолиновый желтый — 0.3166%, краситель патентованный синий — 0.0053%, титана диоксид — 2.9574%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — банки — пачки картонные.
30 шт. — банки — пачки картонные.
40 шт. — банки — пачки картонные.
50 шт. — банки — пачки картонные.
60 шт. — банки — пачки картонные.
70 шт. — банки — пачки картонные.
80 шт. — банки — пачки картонные.
90 шт. — банки — пачки картонные.
100 шт. — банки — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты не абсорбируются из ЖКТ, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились.
Показания активных веществ препарата
Панкреатин
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к панкреатину; острый панкреатит; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов панкреатина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм панкреатина.
Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб на фоне применения панкреатина, особенно при приеме в дозах более 10000 ЕД липазы/кг/сут, необходимо медицинское обследование.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина.
Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Креон® 10000
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Креон® 25000
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Креон® 40000
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Креон® Микро
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Креоста
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Мезим® 20 000
(БЕРЛИН-ФАРМА, Россия)
Мезим® 20000
(БЕРЛИН-ФАРМА, Россия)
Мезим® нео 10000
(BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия)
Мезим® нео 25000
(BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия)
Мезим® Про
(БЕРЛИН-ФАРМА, Россия)
Все аналоги
Панкреатин считается основным компонентом многих лекарственных энзимов. Одноименное название дано медикаментозному средству, которое известно под разными торговыми марками. Аналог Панкреатина должен содержать все необходимые заменители панкреатического сока, применяться в похожих случаях, изготавливаться из природных органических частей убитых животных, наиболее близких человеку.
Лекарство представляет собой комбинацию требующихся для пищеварения ферментов, составленную по подобию секрета здоровой железы. Показания для назначения определяет врач. Подобрать препарат без обследования нельзя, поскольку он имеет ограничения, способен при неправильном использовании вызвать осложнения.
Современные аналоги сочетают «чистый» панкреатин с компонентами желчи, клетчаткой, целебными растениями. Инновацией можно считать обновленную форму выпуска, позволяющую сохранить и преумножить свойства энзимов. Улучшилось качество, но увеличилась стоимость лечения.
Виды и формы выпуска Панкреатина
Препарат начали получать из поджелудочных желез свиней и коров. До настоящего времени в сети можно обнаружить предложения о покупке порошка Панкреатина со склада в пластиковых пакетах весом от 4,5 до 10 кг. Он имеет мелкозернистую структуру, желтоватый цвет и характерный запах. Некоторые надеются, что эта лекарственная форма наиболее активна и подходит для детей. Придется разочаровать потребителей. В городе сложно найти аптеку, имеющую лицензию на развешивание порошков. А от безоболочечного вида средства пришлось отказаться в связи с разрушением большей части энзимов в кислой среде желудка.
Начальный этап пройден гастроэнтерологией в 60-70 годы прошлого века. Тогда порошки по 1 г были основной формой и использовались без учета активности ферментов. В дальнейшем на основе порошкообразного вещества разными фармацевтическими предприятиями созданы удобные для применения лекарственные средства с улучшенными качествами.
В состав Панкреатина входят основные энзимы:
- липаза — для переработки жиров пищи в желчные кислоты,
- амилаза — трансформирующая сложные углеводы, крахмал в моно- и дисахара,
- протеазы — с наиболее значимыми трипсином и химотрипсином, образующими из протеинов цепочки аминокислот.
Важно! Альфа-амилазу Панкреатина заменяет аналогичный энзим слюны. В кишечнике она не расщепляет клетчатку (целлюлозу). По уровню в крови и моче (диастаза) врачи судят о степени недостаточности железы и активности панкреатита.
Вещества помогают организму получить из продуктов энергию, пластические материалы для построения новых и замены старых клеток, синтезировать витамины, обеспечить деятельность бактериальной флоры кишечника. Основное предназначение — компенсация недостающей функции поджелудочной железы пациента. Состояние вызывается как патологией поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, киста, опухоль, послеоперационные синдромы), так и функциональным сбоем в связи с реактивным соучастием органа в воспалительных болезнях желудка, печени и кишечника.
Достаточно хороший выбор Панкреатина в таблетках, покрытых защитной оболочкой, позволяет подобрать удобную для дозировки форму с известным количеством энзимов.
Таблетированная оболочечная форма производится российскими и зарубежными компаниями. Отличия заключаются в дозировке (количестве) ферментного состава и указаниях в инструкции об использовании в международных единицах или по весу. Если известно содержание липолитической активности в единицах, то препарат легче дозировать, сравнивать с другими аналогами, выбрать, чем лучше заменить Панкреатин.
В дополнительные вещества могут входить: желатин, стеарат кальция, молочный сахар, титана двуокись, крахмал, полисорбат, вазелиновое масло, азорубиновый краситель, тальк, поливидон, сахароза и глюкоза.
Тальк нужен для предупреждения образования слипшихся комков, улучшенного скольжения по пищеводу. Магния стеарат — служит размельчителем и эмульгатором при смешивании компонентов. Поливидон образует с панкреатином водорастворимые комплексы, что повышает биодоступность средства.
Красителями улучшают внешний вид. Таблетки для взрослых имеют розовый или коричневый оттенок, «детские» — окрашены в зеленый цвет.
В аптечной сети Панкреатин можно приобрести с указанием массы в мг: таблетки по 100, 125, 250, 300 мг, Панкреатин форте — 192 мг.
Другой вариант — с известной липолитической активностью: таблетки по 25, 30, 8000 Ед.
Преимущества Панкреатина над другими ферментными препаратами
Главное преимущество Панкреатина — дешевая цена, сравнительно простой состав компонентов, отсутствие примеси желчи. Препарат есть в продаже в любой аптеке максимум за 60 рублей, если сразу берешь несколько блистеров. Поэтому он часто используется здоровыми людьми при переедании, для подготовки к обследованию кишечника с целью очищения перед рентгеноскопией или УЗИ.
Все энзимные медикаменты, заменяющие панкреатический сок, начинают свое действие в двенадцатиперстной кишке, боятся кислой среды. Чем лучше защищен состав от воздействия кислоты желудочного сока, тем выше активность препарата, достовернее результат.
Принимать Панкреатин и аналоги необходимо только при наличии пищи в желудке. В пустом органе ферменты способны разъедать слизистую оболочку. Поэтому в инструкции рекомендуется пить средство непосредственно перед едой, во время или сразу после.
Небольшая дозировка таблеток Панкреатина удобна для поддерживающей терапии при хроническом панкреатите. Они начинают действовать через 30-40 минут, помогают безболезненно расширить диету. Это свойство врачи используют в послеоперационном периоде, когда у пациентов наблюдается временное угнетение выработки собственных ферментов (холецистэктомия, резекция желудка или кишечника).
Отличия препарата от других лекарственных средств
Если недостаточность вызвана поражением поджелудочной железы, то выгоднее подобрать аналог с увеличенной дозировкой. Для больных с муковисцидозом выбирают Креон 10000, 25000. Выпить за сутки 18 таблеток Панкреатина, когда необходима максимальная доза в 400000 Ед., сложно.
Взрослому человеку рассчитывают среднюю дозировку не выше 15000-20000 на кг массы тела. Для ребенка до 1,5 лет рекомендуется 50000 Ед в сутки, в старшем возрасте — 100000.
Панкреатин в терапевтических дозах назначают курсами при заболеваниях, сопровождающихся срывом переваривания пищи:
- патологией желудка (гастриты, язвенная болезнь, нарушение моторики),
- гастроэнтеритами инфекционной этиологии (вирусные, бактериальные),
- болезнями кишечника с потерей нормальной флоры,
- функциональной диспепсией.
Специальная форма Панкреатина для детей с низкой дозировкой предоставляет возможность лечить малышей старше года. Для грудничков препарат считается опасным по риску возникновения реакции непереносимости, осложнений в виде кишечной непроходимости.
Панкреатин нельзя применять, если ребенок не умеет глотать таблетки. Запрещается давить и растирать их в порошок. Уничтожение защитной капсулы приводит к дезактивации ферментов кислотой желудочного сока. Становится неясной дошедшее до кишечника количество.
Советы делить таблетку на части не обоснованы и вредны. Начало фармакологического воздействия энзимов в ротовой полости способно вызвать у ребенка стоматит, появление язв.
Существенным недостатком препарата является размер таблеток. Разница по величине с микросферами Креона доходит до 25 раз (у таблеток диаметр 50 мм, у микросфер 1,2-2 мм). Большие частицы сложнее проходят через пилорический сфинктер, задерживаются в желудке. Поэтому пациенту после приема Панкреатина рекомендуется походить или выдержать вертикальное положение 5-10 минут.
Препараты в капсулах отличаются двойной защитой: кислотоустойчивая общая капсула защищает ее от преждевременного растворения в желудочном соке, а дополнительная поверхностная оболочка каждой микрогранулы обеспечивает доставку ферментов даже при раскусывании. При необходимости дать лекарство ребенку можно вскрыть общую оболочку, а нужное количество гранул размешать в ложке воды.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Результат:
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK
Среди известных причин аллергических реакций на Панкреатин выделяют повышенные антигенные свойства красителей и стеарата магния. Пациенты жалуются на зудящие высыпания на коже по типу крапивницы, заложенность носа из-за отечности носовых ходов, несимметричные отеки на лице, понос. Для малышей при использовании высоких доз Панкреатина характерно появление раздражения вокруг ануса. У заменителей Панкреатина осложнения в виде аллергии наблюдаются реже.
На эффективность препарата влияет одновременное лечение с антацидами, содержащими соли кальция, магния. Их нельзя принимать вместе, применение необходимо разделять по времени.
Нарушения в метаболизме мочевой кислоты с повышенным уровнем в крови и моче, снижение всасывания железа и образования фолиевой кислоты возникают только при длительном лечении высокими дозировками энзимов. Это общий недостаток панкреатических ферментных средств.
В чем разница между Холензимом и Панкреатином?
Биологическая трансформация жиров зависит от их вида. Липаза действует значительно лучше, если жиры эмульгированы (разбиты на мелкие частицы). Желчь является натуральным эмульгатором. Кроме того, она ощелачивает содержимое двенадцатиперстной кишки, подавляет действие пепсина. Поэтому наблюдается улучшение активности панкреатических энзимов при комбинировании в терапии с желчегонными средствами.
Панкреатин показан при нарушенном пищеварении, требующем стимуляции работы билиарной системы:
- хронические гепатиты,
- цирроз печени,
- холецистит и дискинезии желчевыводящих путей.
Чтобы не принимать 2 разных таблетки, удобнее совместить свойства в одном препарате. В составе Фестала, Энзистала, Дигистала, кроме панкреатических ферментов, содержится сухая желчь.
К этой группе препаратов относится известное желчегонными свойствами средство — Холензим. Препарат выпускается в России. В составе таблетки с поверхностной капсулой содержится по 100 мг высушенной желчи, порошка из поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника коров. В инструкции не указана точная дозировка ферментов в единицах, поэтому в случаях замены сложно подобрать равноценную дозу. Препарат нельзя считать полным аналогом Панкреатина.
Холензим принимается после еды трижды в день. Противопоказан при наличии желчекаменной болезни или обнаружении при обследовании теней конкрементов в протоках, кристаллов солей в желчи. Возможны аллергические реакции.
Препарат не рекомендуется сочетать с энтеросорбентами, антацидными средствами, другими желчегонными холекинетиками, но хорошо действует с производными урсодезоксихолевой кислоты, антибиотиками. Цена в разных аптеках колеблется от 185 до 240 рублей.
Фестал — очень похож на Холензим, тоже производится отечественными фармпредприятиями. Основное различие — наличие в составе 50 мг гемицеллюлазы, четкое указание активности ферментов в единицах:
- липазы 6000,
- амилазы 4500,
- протеаз в сумме 300.
Всего панкреатина 192 мг.
Желчь бычья (на происхождение обращают внимание верующие). Покупка Фестала обходится относительно дешево по сравнению с капсульными препаратами (115 рублей за упаковку). Оба средства не применяются в лечении детей до 3 лет, по другим противопоказаниям совпадают с Панкреатином.
Отличия Омеза (Омепразола) и Панкреатина
Российский Омепразол и индийский Омез в отличии от Панкреатина не содержат ферментов. Их главное активное вещество находится в капсуле в виде микрогранул, подавляет прохождение ионов (протонный насос) в клетках желудка, синтезирующих соляную кислоту. Основное показание — гиперацидные состояния, включение в комбинированную терапию при нарушениях пищеварения, вызванных гастритом, язвой, хеликобактерной инфекцией.
При необходимости может назначаться вместе с Панкреатином. Но следует соблюдать схему приема препарата: Омепразол 20 мг (1 капсулу) следует выпить утром натощак один раз в сутки. Дозировки достаточно, чтобы в течение 12 часов поддерживать сниженную наполовину кислотность. Таким образом, удается подавить выработку и активацию пепсина, ускорить процесс рубцевания и заживления на слизистой. Назначается курсом. Цена доступна для большинства пациентов — около 60 рублей.
Чем заменить Панкреатин: список аналогичных препаратов с ценами, их сходства и отличия
К возможным альтернативным препаратам на случай замены Панкреатина относятся современные аналоги, включающие набор ферментов в оболочечных таблетках и капсулах.
Среди таблетированных препаратов обращают внимание:
Мезим Форте с дозировкой 3500, 10000, 20000 Ед. липолитической активности выпускается фирмой Berlin-Chemie AG (Германия). Препарат наиболее близок по составу Панкреатину. Таблетки покрыты оболочкой. Из трех разновидностей можно выбрать наиболее удобную по назначенной дозе. Таблетки также принимают во время или после еды, рекомендуется запивание большим количеством теплой воды. Разжевывать и дробить таблетки нельзя. На аптечном рынке препарат представлен разными по количеству блистерами и упаковками (по 10, 20, 50 и 80 штук). Минимальная цена — около 80 рублей.
Панзинорм — капсулы из Словении (компания KRKA) выпускается в дозировке 10000 и 20000, без добавок желчи. Принимаются и действуют аналогично таблеткам. Микрогранул не содержат. Легче подобрать дозировку при повышенной потребности в ферментах. Цена — около 100 рублей.
Гастенорм форте — заменитель из Индии от фирмы «Русан Фарма», считается дженериком Мезима, таблетки покрыты оболочкой, содержат 140 мг панкреатина. Активность препарата по липазе 3 500 Ед., не выше Панкреатина. Заменять стоит, если выявлена повышенная чувствительность к какому-либо дополнительному компоненту. По дозированию — не имеет смысла. Цена — 107 руб.
Капсульные препараты с микрогранулами или микросферами считаются современными лучшими разработками на основе панкреатина. Уникальность обеспечивается:
- минимальным размером частиц (быстро перемешиваются с пищей, проходят в кишечник),
- защитой от желудочного сока даже при повреждении наружной капсулы (микрогранулы покрыты дополнительной оболочкой),
- возможностью вскрывать капсулу, делить содержимое по частям, разбавлять водой и давать маленьким детям.
Креон — продукт немецкой фирмы Abbot Products, выпускается в дозах 10000, 20000 и 40000. Основное применение — вынужденная компенсация недостаточности поджелудочной железы при заболеваниях органа, перенесенной операции. Позволяет назначать лечение в максимальной дозировке. Необходим врачебный контроль. Цена колеблется в зависимости от дозы – от 228 до 600 руб.
Эрмиталь — производится в Германии фирмой Nordix Arzneimittel, мало отличается от Креона. 3 разновидности соответствуют активности липазы в 10000, 25000 и 36000 Ед. Цена — 210-350 руб. за блистер с 20 капсулами.
Пангрол — выпускается «Берлин Хеми» в Германии. Капсулы содержат липазу 10000, 25000 Ед., таблетки Пангрол 20000 покрыты оболочкой. Соответственно, можно выбрать дозировку при максимальной недостаточности (абсолютной) и для профилактики. Показания и противопоказания не отличаются от Панкреатина. Цена на Пангрол 25000 — 540 руб.
Микразим — российский аналог, производства «АВВА РУС, ОАО», стоит меньше немецких аналогов (230 руб.). Капсулы содержат по 10000 и 25000 Ед. липазы. Гастроэнтерологи не отмечают каких-либо отличий от зарубежных препаратов. Заменяет Панкреатин при непереносимости.
Чтобы понять, почему из практически одинаковых препаратов один — довольно дорогой, другой — вполне доступен, нужно учитывать затраты на рекламу, импорт из других стран, включение дополнительных составляющих. Правильно подобрать аналог по показаниям может только врач, а не фармацевт в аптеке. Даже если продавец предлагает вполне разумное приобретение медикамента по низкой цене, это не означает, что в конкретном случае подойдет именно он. Возможен риск в зависимости от сопутствующих проблем.
К сожалению, на упаковке не указывают происхождение панкреатина от вида животного. Поэтому для правоверных мусульман можно предложить безопасное употребление ферментов из растений. Известен Бромелайн из ананаса. Специалисты выделяют:
- стеблевый бромелайн (SBM) — дешевле по цене, готовится из отходов, менее активен для пищеварения,
- фруктовый бромелайн (FBM) — выпускают из недозревших плодов, по стоимости дороже.
Содержание в папайе и киви считается недостаточным для воздействия на пищеварение.
Основное свойство направлено на расщепление белков и жиров из пищи. Препарат относится к БАДам. Не входит в группу аналогов Панкреатина.
{banner_banstat10}
Препараты без панкреатина, но содержащие необходимые ферменты растений, грибов, микроорганизмов (Солизим, Юниэнзим, Сомилаза) по действию очень слабы для обеспечения недостатка поджелудочной железы человека. К аналогам их отнести невозможно.
Если по какой-то причине Панкреатин пациенту не подходит, заменитель должен предложить врач. Самостоятельно искать лучший препарат не стоит. Справиться с рекламой и выявить в ней полезную информацию неспециалисту сложно. Дорогие препараты не всегда лучшие.