НЕХВА́ТКА, -и, род. мн. —ток, дат. —ткам, ж. Разг. Отсутствие нужного количества кого-, чего-л.; недостаток в чем-л. — Мне жить хорошо, только у меня денег нехватка. Л. Толстой, Сказка об Иване-дураке. В частях ощущалась острая нехватка патронов. Шолохов, Тихий Дон. За что Никита ни брался — всюду нехватки, неполадки. Везде нужны были лошади, волы, а их не хватало. Бабаевский, Кавалер Золотой Звезды.
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х
т. / РАН,
Ин-т лингвистич.
исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.;
Полиграфресурсы,
1999;
(электронная версия): Фундаментальная
электронная
библиотека
ОДЫ́ШКА, -и, ж. Учащенность и затрудненность дыхания.
Все значения слова «одышка»
-
Затем появляется одышка при физической нагрузке – подъёме на лестницу, беге.
-
Как я думаю, слишком густая мгла, которой был наполнен воздух, прервала его дыхание, и он задохнулся, так как от природы у него грудь была слабой, и он часто страдал одышкой.
-
Деревенский детектив, полный, рыжеволосый, страдающий одышкой мужчина с необычайно яркими глазами, спрятанными под нависшими бровями, и массивными складками щёк, показался бы грубым мужланом, если бы не эти живые глаза.
- (все предложения)
- дыхание
- толстяк
- бег
- дышать
- воздух
- (ещё ассоциации…)
- сильная одышка
- приступы одышки
- одышка прошла
- страдать одышкой
- (полная таблица сочетаемости…)
- сильная
- тяжёлая
- лёгкая
- небольшая
- экспираторная
- (ещё…)
- Склонение
существительного «одышка» - Разбор по составу слова «одышка»
- Как правильно пишется слово «одышка»
На букву Н Со слова «нехватка»
Фраза «нехватка воздуха»
Фраза состоит из двух слов и 15 букв без пробелов.
- Какой бывает
- Синонимы к фразе
- Написание фразы наоборот
- Написание фразы в транслите
- Написание фразы шрифтом Брайля
- Передача фразы на азбуке Морзе
- Произношение фразы на дактильной азбуке
- Остальные фразы со слова «нехватка»
- Остальные фразы из 2 слов
22:25
КОМ В ГОРЛЕ НЕХВАТКА ВОЗДУХА СИМПТОМЫ ВСД И НЕВРОЗА
10:27
Нехватка воздуха, Гипервентиляционный синдром, Нейроциркуляторная дистония, Невротические вздохи
02:03
Что делать, если возникает ощущение нехватки воздуха?
08:37
Чувство Нехватки Воздуха и Приступы Удушья При ВСД и Неврозе | Павел Федоренко
15:20
Удушье нехватка воздуха, тяжело дышать, одышка причины лечение как избавиться
03:28
Потап и Настя — Не хватило воздуха (Lyric Video)
Какой бывает нехватка воздуха
Какие слова в именительном падеже характеризуют эту фразу.
+ острая −
+ резкая −
+ постоянная −
+ сильная −
Ваш вариант добавлен!
Синонимы к фразе «нехватка воздуха»
Какие близкие по смыслу слова и фразы, а также похожие выражения существуют. Как можно написать по-другому или сказать другими словами.
Фразы
- + глотать воздух −
- + глоток воздуха −
- + грудные клетки −
- + заложенность носа −
- + затруднённое дыхание −
- + кислородное голодание −
- + кружиться голову −
- + липкий пот −
- + напряжение мышц −
- + не хватать воздуха −
- + невидимые тиски −
- + недостаток воздуха −
- + нехватка воздуха −
- + нехватка кислорода −
- + ноги подкосились −
- + носовые кровотечения −
- + обильное потоотделение −
- + обморочное состояние −
- + общая слабость −
- + отёк гортани −
- + ощущать нехватку воздуха −
- + ощущение нехватки воздуха −
- + подступающая тошнота −
- + потеря сознания −
Ваш синоним добавлен!
Написание фразы «нехватка воздуха» наоборот
Как эта фраза пишется в обратной последовательности.
ахудзов актавхен 😀
Написание фразы «нехватка воздуха» в транслите
Как эта фраза пишется в транслитерации.
в армянской🇦🇲 նեխվատկա վոզդուխա
в греческой🇬🇷 ναιχυαθκα υοζδουχα
в грузинской🇬🇪 ნეხვათკა ვოზდუხა
в еврейской🇮🇱 נאהבאטכא בוזדוהא
в латинской🇬🇧 nekhvatka vozdukha
Как эта фраза пишется в пьюникоде — Punycode, ACE-последовательность IDN
xn--80aael1ao2bv xn--80adgl8a6ao
Как эта фраза пишется в английской Qwerty-раскладке клавиатуры.
yt[dfnrfdjple[f
Написание фразы «нехватка воздуха» шрифтом Брайля
Как эта фраза пишется рельефно-точечным тактильным шрифтом.
⠝⠑⠓⠺⠁⠞⠅⠁⠀⠺⠕⠵⠙⠥⠓⠁
Передача фразы «нехватка воздуха» на азбуке Морзе
Как эта фраза передаётся на морзянке.
– ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ – – ⋅ – – – ⋅ – ⋅ – ⋅ – – – – – – – ⋅ ⋅ – ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ – ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ –
Произношение фразы «нехватка воздуха» на дактильной азбуке
Как эта фраза произносится на ручной азбуке глухонемых (но не на языке жестов).
Передача фразы «нехватка воздуха» семафорной азбукой
Как эта фраза передаётся флажковой сигнализацией.
Остальные фразы со слова «нехватка»
Какие ещё фразы начинаются с этого слова.
- нехватка азота
- нехватка бензина
- нехватка боеприпасов
- нехватка витаминов
- нехватка влаги
- нехватка внимания
- нехватка воды
- нехватка вооружения
- нехватка врачей
- нехватка времени
- нехватка горючего
- нехватка денег
- нехватка еды
- нехватка железа
- нехватка жилья
- нехватка земли
- нехватка зерна
- нехватка знаний
- нехватка информации
- нехватка йода
- нехватка кадров
- нехватка калия
- нехватка кальция
- нехватка капитала
Ваша фраза добавлена!
Остальные фразы из 2 слов
Какие ещё фразы состоят из такого же количества слов.
- а вдобавок
- а вдруг
- а ведь
- а вот
- а если
- а ещё
- а именно
- а капелла
- а каторга
- а ну-ка
- а приятно
- а также
- а там
- а то
- аа говорит
- аа отвечает
- аа рассказывает
- ааронов жезл
- аароново благословение
- аароново согласие
- аб ово
- абажур лампы
- абазинская аристократия
- абазинская литература
Комментарии
@vpje 05.01.2020 12:24
Что значит фраза «нехватка воздуха»? Как это понять?..
Ответить
@imhhga 02.09.2022 09:03
1
×
Здравствуйте!
У вас есть вопрос или вам нужна помощь?
Спасибо, ваш вопрос принят.
Ответ на него появится на сайте в ближайшее время.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я
Транслит Пьюникод Шрифт Брайля Азбука Морзе Дактильная азбука Семафорная азбука
Палиндромы Сантана
Народный словарь великого и могучего живого великорусского языка.
Онлайн-словарь слов и выражений русского языка. Ассоциации к словам, синонимы слов, сочетаемость фраз. Морфологический разбор: склонение существительных и прилагательных, а также спряжение глаголов. Морфемный разбор по составу словоформ.
По всем вопросам просьба обращаться в письмошную.
Вы здесь
Синонимы к словосочетанию «нехватка воздуха»
-
Ощущение потери дна влечёт за собой ощущение нехватки воздуха.
-
Маршрутка же по закону подлости плотно забита людьми. И внутри высокая температура окружающей среды усугубляется нехваткой воздуха. Мда.
-
Стоило только этой мысли забраться в голову, как я скорчилась от резкой нехватки воздуха.
-
Последних не водилось, но собаки тоже завывали до нехватки воздуха в груди.
-
Хозяин костюма легко мог активировать дыхательный респиратор, спасающий от едких газов или нехватки воздуха в разных условиях.
одышка
- одышка
-
- одышка
-
ортопноэ, астма, диспноэ
Словарь русских синонимов.
- одышка
-
сущ.
, кол-во синонимов: 10
Словарь синонимов ASIS.
.
2013.
.
Синонимы:
Полезное
Смотреть что такое «одышка» в других словарях:
-
Одышка — МКБ 10 R06.806.8 МКБ 9 786.0786.0 DiseasesDB … Википедия
-
ОДЫШКА — изменение глубины, частоты (обычно учащение, иногда замедление) и ритма дыхания или неравномерное дыхание. Является одной из приспособительных реакций организма в случаях повышенной потребности его в кислороде при усиленных физических напряжениях … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
-
ОДЫШКА — (dyspnoe), расстройство» внешнего дыхания, обусловленное нарушением функции органов дыхания, вспомогательных механизмов дыхания или нервных центров, регулирующих дыхание. Патогенез О. представляется сложным и до наст. времени не исчерпанным… … Большая медицинская энциклопедия
-
ОДЫШКА — ощущение затруднения дыхания, сопровождающееся нарушением его частоты, глубины и ритма; может быть физиологической, напр. при физическом напряжении, подъеме на высоту, или патологической при заболеваниях сердца, легких и др … Большой Энциклопедический словарь
-
ОДЫШКА — ОДЫШКА, одышки, мн. нет, жен. Ускоренное и затрудненное дыхание (от болезни или быстрого движения). «Не до одышки я толст.» Некрасов. Страдал сердцебиением и иногда одышкой. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
-
ОДЫШКА — ОДЫШКА, и, жен. Затруднение дыхания, нарушение его частоты, глубины и ритма. Страдать одышкой. | прил. одышечный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
-
ОДЫШКА — – нарушение частоты, ритма или глубины дыхания, сопровождающееся, как правило, ощущением недостатка воздуха. Может быть связана с нарушением в каком либо звене акта дыхания, в котором участвуют кора головного мозга, дыхательный центр, спинальные… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
-
Одышка — I Одышка (dyspnoe) нарушение частоты, глубины или ритма дыхания либо патологическое повышение работы дыхательных мышц в связи с препятствием выдоху или вдоху, сопровождающиеся, как правило, субъективно тягостными ощущениями нехватки воздуха,… … Медицинская энциклопедия
-
одышка — (диспноэ) нарушение частоты, ритма, глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, проявляющееся субъективными ощущениями стеснения {дыхания, недостатка воздуха). Сердечная одышка одышка, обусловленная сердечной недостаточностью,… … Медицинские термины
-
одышка — и; ж. Учащённость и затруднённость дыхания. Сильная, мучительная о. Ходит тяжело, с одышкой. Страдает одышкой. Из за одышки не любит ходить пешком. Говорит медленно, с одышкой. Как избавиться от одышки? Меня совсем замучила о. * * * одышка… … Энциклопедический словарь
Нехватка воздуха (инспираторная одышка) — это затруднение дыхания на вдохе с ощущением недостаточного поступления кислорода. Может сопровождаться шумным, свистящим дыханием. Возникает при беременности, заболеваниях гортани, легких, плевры, болезнях сердца, неотложных состояниях, травмах, неврозах. Для установления причин расстройства назначают рентгенографию грудной клетки, спирометрию, ЭКГ, ларингоскопию, анализы крови. До постановки диагноза для уменьшения выраженной одышки больному обеспечивают покой, доступ свежего воздуха, применяют седативные фитопрепараты.
Классификация
При установлении степени инспираторной одышки учитывают связь дыхательных нарушений с двигательной активностью. В норме в спокойном состоянии человек совершает не более 14-20 дыхательных движений за минуту, а чувство недостаточного вдыхания воздуха беспокоит только после тяжелых нагрузок. Выделяют 4 степени одышки, свидетельствующие о вероятном наличии заболевания:
- Легкая степень. Возникает при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу или по крутому спуску. Быстро проходит самостоятельно.
- Средняя степень. Наблюдается при обычном темпе ходьбы. Пациент вынужденно замедляет движение или делает передышки.
- Тяжелая степень. Затруднение дыхания отмечается при медленной ходьбе на дистанции до 100 м. Больной часто останавливается для отдыха.
- Очень тяжелая степень. Нехватка кислорода ощущается в полном физическом и эмоциональном покое. Активность пациента резко ограничена.
Причины нехватки воздуха
Затруднение вдоха у здоровых людей вызвано несоответствием между количеством вдыхаемого воздуха и потребностью в кислороде. Такая одышка беспокоит при выполнении тяжелой работы, во время интенсивных тренировок, подъема в горы, в стрессовых ситуациях. Появлению чувства нехватки кислорода способствует ношение тесной одежды, поясов и корсетов, препятствующих нормальному дыханию. У пожилых людей в результату возрастных изменений сосудов и сердца одышка может появляться при минимальных нагрузках. Ощущением недостатка воздуха также проявляется ряд состояний и болезней.
Беременность
Одышка с чувством недостаточного вдоха возникает преимущественно во 2-й половине гестационного срока. При увеличении матки диафрагма поджимается вверх, из-за чего ограничивается глубина дыхания. Чем больше срок беременности, тем чаще ощущается нехватка кислорода даже при спокойной ходьбе и незначительных нагрузках. При этом частота дыхательных движений в покое возрастает до 22-25 вдохов за минуту. При одышке беременную обычно беспокоят легкое головокружение, иногда мелькание «мушек» и потемнение в глазах.
Симптом чаще проявляется и более выражен у пациенток, которые вынашивают крупный плод, многоплодную беременность, страдают многоводием. Усугубляющим фактором становится синдром нижней полой вены при беременности. При аорто-кавальной компрессии, кроме одышки, из-за ограничения подвижности диафрагмы женщины испытывает затруднение дыхания и недостаточность воздуха в положении лежа на спине. Дыхательное расстройство сочетается с внезапной слабостью, сильным головокружением вплоть до обморочного состояния.
Плеврит
Нарастающая одышка с затрудненным вдохом — характерный признак воспаления плевры. Дыхательные нарушения вызваны интенсивными болевыми ощущениями при сухом плеврите, скоплением жидкости в плевральной полости — при экссудативном, гнойном, геморрагическом процессе. Нехватка воздуха становится результатом поверхностного, щадящего дыхания: чтобы уменьшить острую колющую или тупую тянущую боль над пораженной участками, пациент ограничивает объем дыхательных движений. Часто одышка сопровождается мучительным сухим кашлем, повышением температуры, ознобом.
Заболевания легких
При воспалительном и диффузном поражении легочной ткани чувство недостатка вдыхаемого воздуха связано с выключением части легкого из дыхательного процесса, ограничением его подвижности и эластичности. Больные предъявляют жалобы не неполноту вдоха, слабость, быструю утомляемость, головокружение. С признаками легочной одышки, как правило, протекают:
- Долевая пневмония. Одышка начинается внезапно, одновременно с резким подъемом температуры до 39 °С и выше, сильной головной болью, болезненностью пораженной части грудной клетки, разбитостью, сухим, а позже влажным кашлем. Типичны суточные температурные колебания на 0,5-2 °С, профузная потливость.
- Интерстициальная пневмония. Чувство «неполного вдоха» появляется постепенно, сначала при нагрузке, позднее — в покое. Часто нехватка кислорода беспокоит по ночам. Одышка сопровождается сухим кашлем, нарушает сон, провоцирует быструю утомляемость в дневное время. При остром процессе изменения дыхания напоминают симптоматику долевой пневмонии.
- Первичный бронхолегочный амилоидоз. Затруднение вдоха патогномонично для отложения амилоида в стенке трахеи и крупных бронхов, при этом тяжелое свистящее дыхание больного слышно на расстоянии. При повреждении альвеол нехватка воздуха с сухим кашлем беспокоит при малейших движениях, разговоре, в покое. Одновременно из-за поражения сердца и сосудов возникают давящие боли слева в груди, заметно отекают ноги.
- Туберкулез легких. Нехватка кислорода, вызывающая одышку, характерна для первичного туберкулезного комплекса и милиарного процесса. Ощущение неполного вдоха проявляется на фоне непродуктивного кашля, болевых ощущений в груди, субфебрильной или высокой температуры, резкой слабости и потливости. Кроме того, при диссеминированном туберкулезе выражен кожный цианоз.
- Зигомикоз легких. Одышке предшествует короткий период тяжелой интоксикации с температурой от 38°С, сухим или малопродуктивным кашлем, в котором может выявляться кровь. Нехватка дыхания беспокоит практически постоянно, даже при полном покое. Затруднение вдоха сочетается с нарушением выдоха. Позже присоединяется сильная боль в груди, еще более ограничивающая дыхание.
- Склеротические процессы. При диффузном пневмосклерозе, развившемся в исходе постлучевого пневмонита, пневмокониозов, других диффузных поражений легких, одышка появляется и нарастает постепенно. В терминальных стадиях пациенту не хватает воздуха даже в покое, из-за дефицита кислорода кожа становится синюшной, а пальцы по форме похожи на барабанные палочки (пальцы Гиппократа).
Стеноз гортани
Чаще всего затруднения вдоха вызваны заболеваниями, при которых в результате поражения слизистой и голосовых связок формируются препятствия на пути движения воздушных масс. Одышка гортанного происхождения часто характеризуется ощущением ограниченного поступления воздуха в дыхательные пути, свистящим шумным дыханием (стридором). Симптом наблюдается при следующих патологических состояниях:
- Острый стеноз гортани. Затруднение при совершении вдоха, шумное дыхание, охриплость, осиплость возникают и нарастают крайне быстро. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки и эпигастральная область, западают яремные ямки, раздуваются крылья носа. Больной проявляет беспокойство, иногда — возбуждение, панику, ощущает страх смерти и, чтобы облегчить поступление воздуха, опирается на руки. Дыхание постепенно учащается, становится поверхностным, возможны цианоз лица, ногтевых фаланг. Острый стеноз осложняет течение крупа, ложного крупа, повреждений при интубации трахеи, других патологий, сопровождающихся отеком гортани.
- Хронический стеноз. Постепенное усиление одышки характерно для доброкачественных опухолей и рака гортани, ларингомаляции, других аномалий развития органа, ларингоцеле, нейропатического пареза, поражения щитовидной железы. Симптоматика нарастает медленно. Одышка на фоне лающего кашля, сиплого голоса усиливается по мере сужения просвета гортани, но пациент может не замечать ее длительное время из-за постепенной адаптации к гипоксии. На поздних этапах нехватка воздуха беспокоит в покое, в дыхание активно включаются межреберные мышцы, брюшной пресс. Нехватка кислорода провоцирует ухудшение памяти, нарушения сна, рассеянность.
Инородные тела дыхательных путей
При попадании в дыхательные пути сторонних предметов наблюдается затруднение дыхания вплоть до полной невозможности вдоха. Нехватка воздуха ощущается как удушье. Больной проявляет беспокойство, занимает вынужденное положение, дышит часто и поверхностно («всхлипывает»). Отличительной особенностью является внезапность развития симптома после случайного вдыхания пищи, мелких предметов. Практически сразу начинается приступообразный кашель со слезотечением, обильным слюноотделением, усиленным образованием носовой слизи. Лицо становится багрово-синюшным.
Если чужеродное тело остается в дыхательных путях, не полностью перекрывая их просвет, при дыхании возможно возникновение сторонних звуков. Баллотирование предметов в просвете трахеи сопровождается сипением, жужжанием, свистением. Для частичной обструкции бронха характерен дистанционно слышимый свист. При этом интенсивность кашля уменьшается, возможно отхождение слизистой мокроты с частичками инородного тела. Одышка становится менее частой, однако усиливается боль в области шеи и груди. В последующем присоединяются воспалительные процессы.
Легочные и плевральные опухоли
Особенности инспираторной одышки при злокачественных неоплазиях зависят от локализации онкопроцесса. Однако в любом случае респираторные нарушения предваряют или дополняют специфические симптомы заболевания и общие проявления в виде быстрой утомляемости, ухудшения аппетита, прогрессирующей потери веса. Чувство неполноценного дыхания может беспокоить больных, у которых развиваются:
- Рак плевры. Одышка, вызванная ограничением экскурсии легких, возможна как при первичной опухоли, так и при метастатическом поражении плевральных листков. Симптоматика нарастает очень быстро. Кроме неполного щадящего вдоха, провоцирующего нехватку воздуха, выражены боли в пораженной половине груди, слабость, общее истощение.
- Бронхиолоальвеолярный рак. Затруднение вдоха при физической нагрузке, а позднее и в состоянии покоя — поздний признак опухоли. Зачастую одышка развивается на фоне мучительного сухого или обильного водянистого кашля, свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности и предшествует возникновению болей в груди.
Болезни сердца
Жалобы на нехватку кислорода — один из характерных признаков сердечной одышки, которая выявляется при кардиологических заболеваниях, протекающих с нарушением ритма (тахикардия, экстрасистолия, синдром WPW) или недостаточным кровоснабжения миокарда (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, другие формы ишемической болезни сердца). Выраженность симптома обычно напрямую зависит от степени и формы сердечной недостаточности. В легких случаях нехватка воздуха ощущается после умеренной физической нагрузки, при сильных эмоциональных переживаниях.
Патологические изменения дыхательного процесса при хронической сердечной недостаточности проявляются ощущением дефицита воздуха и учащением дыхательных движений при выполнении простых физических упражнений, повседневной работы, быстрой, а затем и обычной ходьбе, в покое. Пациенты описывают свои ощущение как желание вдохнуть побольше воздуха «полной грудью», отмечают, что они «запыхались». Типичны синюшность (цианоз) носогубного треугольника, ногтей, отеки нижних конечностей, выраженная утомляемость, жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль за грудиной.
Неотложные состояния
Одышка с ощущением острого дефицита воздуха служит предвестником или симптомом ряда расстройств, требующих оказания экстренной медицинской помощи. Вместе с головокружением, туманом и «мушками» перед глазами, «дурнотой» она свидетельствует о приближающемся обмороке (синкопе). Тяжелое нарушение дыхания и выраженное затруднение вдоха наблюдается при таких острых состояниях, как:
- Сердечная астма. Перед приступом или во время него возникает загрудинная колющая, сдавливающая боль, перебои в работе сердца, сильное сердцебиение. Острое ощущение нехватки кислорода сопровождается холодным потом, кашлем (сухим или с кровохарканьем), страхом смерти, резкой слабостью. Заметен акроцианоз — синюшность пальцев рук и ног, губ, кончика носа, ушных раковин. Кожа выглядит бледной с сероватым оттенком. Больной старается занять вертикальное положение (ортопноэ). Сердечной астмой могут проявляться инфаркт миокарда, пороки сердца, другая кардиопатология.
- Тромбоэмболия легочной артерии. В острых случаях одышка возникает внезапно и обычно имеет характер мучительной нехватки воздуха с попытками его вдохнуть. Пациент стремится сохранить горизонтальное положение («лежит низко»). Дыхание учащается до 30-50 и более в минуту, в терминальной стадии становится редким, неритмичным, шумным (типа Биота, Чейна-Стокса). Кожа заметно бледнеет, при нарастании симптоматики становится синюшной, серо-пепельной, при молниеносной форме — «чугунного» цвета.
- Легочное кровотечение. Одышка с ощущаемой неполнотой вдоха развивается и нарастает после приступа упорного кашля, в конце которого откашливается слизистая мокрота с алой кровью или ее сгустками. В тяжелых случаях диспноэ сопровождает профузное кровотечение из дыхательных путей, которому предшествуют жжение, щекотание в пораженной части груди. На фоне частого булькающего дыхания быстро нарастают общие нарушения: головокружение, шум в голове, ушах. Кожа бледнеет и покрывается холодным липким потом, заметны признаки акроцианоза.
Повреждения грудной клетки и легких
Дыхательные нарушения при торакальных травмах могут быть как кратковременными, так и нарастающими. Так, при ушибе ребер преходящее затруднение вдоха является вторичным и связано с ограничением дыхательных движений из-за боли в груди при глубоком вдыхании воздуха. При закрытом травматическом или спонтанном пневмотораксе жалобы на недостаточное поступление кислорода, частое дыхание, посинение губ наряду с резкими колющими болями в груди, отдающими в руку и шею, холодным потом, падением давления, подкожной эмфиземой становятся ведущими в клинической картине.
Невротические расстройства
До 75% пациентов неврологов и психиатров жалуются на частую или постоянную нехватку воздуха, ощущение «заслонки» или другой преграды в груди, затрудняющей полноценный вдох. Зачастую у больных выявляются сопутствующие эмоциональные нарушения — тревожность, ипохондрия, фобии, в частности, страх смерти от удушья. Ключевыми особенностями невротической одышки служат появление или усиление после психотравмирующих ситуаций, яркие, образные описания переживаний, характерное шумовое оформление (оханье, стоны, вздохи). Особо остро нехватка дыхания ощущается при панической атаке.
При кардионеврозе, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, вегетососудистой дистонии типично сочетание затрудненного вдоха с постоянным или приступообразным сердцебиением, головными болями, покалыванием в прекардиальной области, зябкостью, потливостью, склонностью к побледнению или покраснению лица. Субъективно ощущаемая нехватка поступающего воздуха («пустое дыхание»), заставляющая больного часто, глубоко и шумно дышать при отсутствии соматических предпосылок, — один из вариантов дыхательной дисфункции при гипервентиляционном синдроме.
Обследование
На начальных этапах диагностического поиска ведением пациентов с жалобами на нехватку воздуха занимаются участковый терапевт или семейный врач, которые с учетом анамнеза и результатов исследований назначают консультации профильных специалистов. Для быстрого комплексного скрининга патологий, сопровождающихся затруднением вдоха, назначаются:
- Рентгенологические исследования. В ходе обзорной рентгенографии грудной клетки удается выявить изменения, характерные для воспалительных процессов, опухолей, пневмосклероза, травматических повреждений. При необходимости выполняются прицельные снимки, рентгеноскопия, бронхография.
- Изучение функций внешнего дыхания. Наиболее часто проводится спирометрия, позволяющая объективно оценить основные объемные показатели дыхательной функции. Метод может дополняться плетизмографией, газоаналитическим исследованием внешнего дыхания.
- Определение состава газов крови. Анализ направлен на обнаружение лабораторных признаков дыхательной недостаточности. Основными показателями газового состава крови являются уровни парциального давления кислорода и двуокиси углерода, процентного содержания и насыщенности кислородом.
- Электрофизиологические методы. Электрокардиография применяется для быстрого выявления аритмии, ишемии сердечной мышцы. Для получения расширенных данных о деятельности сердца ЭКГ дополняют суточным мониторингом по Холтеру, фонокардиографией.
- Инструментальный осмотр гортани. В ходе прямой и непрямой ларингоскопии оцениваются состояние слизистой органа, голосовых связок. При использовании гибкого или ригидного фиброларингоскопа можно сделать биопсию подозрительных участков, удалить инородные тела.
Возможные воспалительные изменения (увеличение СОЭ, лейкоцитоз), признаки анемии определяются по общему анализу крови. На дальнейших этапах обследования применяются томографические методы (КТ, МРТ грудной полости), УЗИ сердца, бронхоскопия, плевроскопия, трансбронхиальная биопсия легкого с последующим гистологическим изучением полученного материала. При подозрении на болезни сердца рекомендованы нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест и др.).
Оксигенотерапия
Симптоматическая терапия
Физиологическое затруднение вдоха проходит самостоятельно после отдыха. При внезапном возникновении нехватки воздуха больного нужно успокоить, усадить на стул, кресло, кровать (с возвышенным положением и упором спиной на подушки). Для облегчения дыхания необходимо снять тесную одежду, тугой пояс, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузы. Важно обеспечить приток кислорода в помещение — открыть форточку, распахнуть окно или дверь. С целью увлажнения воздуха можно включить чайник, развесить рядом с кроватью влажную простыню, набрать в ванну воду.
Допускается самостоятельное употребление растительных успокоительных средств. При сердечном или легочном заболевании, другой известной причине одышки пациенту рекомендуется выпить те препараты, которые он принимает постоянно. Если в течение 10-15 минут состояние не улучшается, следует вызвать скорую помощь. При повторяющихся приступах нехватки кислорода, которые проходят самостоятельно, постоянном или периодическом ощущении затруднений при вдохе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин дыхательного расстройства.
Что такое одышка
Одышка (диспноэ) — это ощущение нехватки воздуха. Человеку кажется, что он не может сделать глубокий вдох или выдох. Может появиться ощущение удушья, затруднение дыхания, иногда оно сопровождается хрипами или кашлем.
У здоровых людей одышка возможна во время интенсивных тренировок, путешествий высоко в горы или при любой активности, когда на улице очень жарко.
Одышкой без каких-либо патологий могут страдать люди с лишним весом.
Но если она появляется в буквальном смысле на ровном месте (например, в покое), стоит обратиться к врачу и проверить здоровье: это состояние может быть симптомом серьёзных респираторных, сердечных, нервно-мышечных и психических патологий. Разные виды одышки могут говорить о различных патологиях в организме.
Классификация. Какой может быть одышка
По форме течения:
- острая (длится от нескольких часов до нескольких дней),
- хроническая (длится 1–2 месяца или дольше).
По механизму:
- инспираторная (трудно вдохнуть),
- экспираторная (трудно выдохнуть),
- смешанная (затруднены вдох и выдох).
По природе:
- при физических нагрузках,
- переедании,
- сердечной недостаточности,
- патологиях дыхательной системы,
- других патологиях,
- беременности.
В Международной классификации болезней МКБ-10 одышке присвоен шифр R06 (аномальное дыхание).
При отсутствии явных причин одышки рекомендовано обследование сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, пищеварительной и нервной систем.
Симптомы одышки
Основные симптомы одышки:
- ощущение, что не хватает воздуха;
- затруднённый вдох;
- затруднённый выдох;
- затруднённые вдох и выдох;
- ощущение сдавленности в груди;
- быстрое поверхностное дыхание;
- ощущение удушья в результате затруднённого дыхания;
- учащённое сердцебиение;
- хрипы;
- кашель.
Нужно понимать, что одышка — это тоже всего лишь симптом. Важно найти причину этого состояния и приступить к лечению.
Состояния, при которых может возникать одышка
Если для одышки нет очевидных причин, например интенсивной нагрузки, волнительного события или жары, то такое состояние может указывать на серьёзные проблемы со здоровьем.
Патологии дыхательной системы:
- астма;
- острая или хроническая обструктивная болезнь лёгких;
- пневмония;
- лёгочная эмболия (закупорка одного из кровеносных сосудов лёгких тромбом),
- злокачественные образования в лёгких;
- пневмоторакс (скопление воздуха между листками оболочки лёгких);
- аспирация (воспаление лёгких, которое возникает из-за вдыхания содержимого ротоносоглотки или желудка).
Нарушения сердечно-сосудистой системы:
- застойная сердечная недостаточность (неспособность сердечной мышцы перекачивать необходимый объём крови);
- отёк лёгких (скопление жидкости в лёгких, вызванное сердечной недостаточностью);
- острый коронарный синдром (ряд состояний, связанных с резким уменьшением притока крови к сердцу);
- тампонада перикарда (скопление жидкости между листками оболочки сердца);
- клапанный (приобретённый) порок сердца;
- лёгочная гипертензия (повышение давления в сосудах лёгких из-за закупорки мелких и средних сосудов);
- сердечная аритмия (изменение частоты или регулярности сердечных сокращений;
- внутрисердечное шунтирование (операция по устранению дефектов в сердце).
Нарушения опорно-двигательной и нервной систем:
- травма грудной клетки, которая сопровождается отёком тканей;
- ожирение;
- кифосколиоз (искривление позвоночника сразу в двух направлениях);
- дисфункция ЦНС (нарушение регуляции функции внутренних органов и сосудов);
- повреждение спинного мозга;
- паралич диафрагмального нерва;
- миопатия (поражение и нарушение функции мышечной ткани);
- невропатия (аномалии развития нервной системы).
Нарушения психического характера:
- тревожность;
- панические расстройства;
- истерические состояния;
- синдром дисфункции голосовых связок (спазм голосовой щели).
Нехватка дыхания — один из симптомов панической атаки. Среди других признаков — головокружение, учащённое сердцебиение, тремор (неконтролируемая дрожь в отдельных частях тела — кистях рук, голове, туловище), усиленное потоотделение и повышение артериального давления.
Другие причины:
- анемия (снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови);
- острая почечная недостаточность;
- метаболический ацидоз (нарушение кислотности в организме);
- тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
- цирроз печени (необратимое разрушение тканей печени и снижение её функции);
- анафилаксия (аллергическая реакция немедленного типа, сопровождающаяся затруднённым дыханием);
- сепсис (заражение крови);
- ангионевротический отёк (отёк глубоких слоёв дермы и подкожных тканей);
- эпиглоттит (воспаление надгортанника и прилегающих структур).
Острая одышка может говорить о таких состояниях, как: острое воспаление сердечной мышцы, сердечная недостаточность, тампонада сердца, бронхоспазм, тромбоэмболия лёгочной артерии, пневмоторакс, лёгочная инфекция в виде бронхита или пневмонии или обструкция верхних дыхательных путей вследствие аспирации или анафилаксии.
Хроническая одышка может указывать на такие состояния, как астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хроническое воспаление лёгочной ткани, дисфункция сердечной мышцы, ожирение или общее ухудшение состояния здоровья, вызванное образом жизни.
Как развивается одышка. Патогенез
За управление дыханием отвечают дыхательный центр головного мозга и множество рецепторов, расположенных в верхних дыхательных путях, лёгких и грудной клетке.
Дыхательный центр отвечает за вдох, выдох, их частоту и интенсивность. А рецепторы — за реальную сиюминутную потребность организма во вдохе или выдохе.
Если рецепторы фиксируют повышение кислотности в лёгких (она говорит об увеличении концентрации углекислого газа в организме), то они передают мозгу сигнал — нужно сделать новый вдох.
Получив информацию от рецепторов, мозг отправляет сигнал дыхательным мышцам и диафрагме.
В процессе дыхания задействованы нервная и кровеносная, опорно-двигательная и многие другие системы. Нарушения дыхательной функции, в том числе одышка, могут говорить о самых разных патологиях в любой из этих систем.
Чем опасна одышка
Одышка может привести к гипоксии, то есть недостаточному поступлению кислорода к органам и тканям. Такое состояние может привести к спутанности или потере сознания и другим опасным симптомам. Если одышка тяжёлая и длится достаточно долго, она может провоцировать временные или постоянные нарушения когнитивных функций: ухудшение памяти, концентрации внимания.
Одышка без очевидных причин вроде интенсивных физических нагрузок, жары или стресса может быть симптомом опасных нарушений в организме.
Диагностика
Цель диагностики при одышке — исключить опасные сердечно-сосудистые, лёгочные, скелетно-мышечные и психические заболевания. В основе диагностики лежит сбор анамнеза.
Врач выясняет:
- связана ли одышка с эпизодами физической активности или отдыха;
- сопровождается ли кашлем (он может говорить об астме, хронической обструктивной болезни лёгких или пневмонии);
есть ли боль в горле (некоторые состояния, например воспаление надгортанника, приводят к затруднённому дыханию из-за перекрытия голосовой щели); - есть ли острая, колющая боль в груди (она может быть вызвана перикардитом, лёгочной эмболией, пневмотораксом или пневмонией);
- отмечается ли затруднение дыхания в положении лёжа или приступы одышки и кашля ночью (они могут говорить о застойной сердечной недостаточности);
- курит ли пациент (курение увеличивает риск хронической обструктивной болезни лёгких, застойной сердечной недостаточности и тромбоэмболии лёгочной артерии);
- страдает ли пациент гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (при ней возможна аспирация желудочного секрета в лёгкие);
- присутствует ли лающий кашель, особенно у детей (он может указывать на круп — состояние, при котором дыхание затруднено из-за спазма гортани);
- наблюдается ли повышение температуры тела (оно свидетельствует об инфекционных процессах в организме).
Первичный физический осмотр — быстрая оценка состояния дыхательных путей, функций дыхания и кровообращения.
Если состояние пациента стабильно, врач переходит к полному физическому осмотру.
Полный физический осмотр может включать:
- оценку тяжести одышки и усилие при дыхании;
- выслушивание сердца и лёгких;
- пальпацию, оценку состояния внутренних органов и лимфоузлов;
- осмотр на предмет отёков;
- определение психического статуса пациента.
При хронической одышке врач может назначить лабораторные исследования, чтобы исключить некоторые патологии.
3.9.1. Вен. кровь (+230 ₽) 
80 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
28.339. Вен. кровь (+230 ₽) 402 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
402 бонуса на счёт
1.50. Вен. кровь (+230 ₽) 68 Колич. 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 1 день
68 бонусов на счёт
Чтобы оценить риск атеросклероза, рекомендован контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности.
1.8. Вен. кровь (+230 ₽) 38 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
38 бонусов на счёт
1.9. Вен. кровь (+230 ₽) 38 Колич. 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 1 день
38 бонусов на счёт
1.10.1. Капилл. кровь (+250 ₽) 41 1 день
Капилл. кровь (+250 ₽) 1 день
41 бонус на счёт
Рекомендован контроль электролитов крови — калия, натрия, кальция.
1.39. Вен. кровь (+230 ₽) 51 Колич. 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 1 день
51 бонус на счёт
1.70.2. Вен. кровь (+230 ₽) 115 Колич. 5 дней
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 5 дней
115 бонусов на счёт
1.75.2. Вен. кровь (+230 ₽) 115 Колич. 5 дней
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 5 дней
115 бонусов на счёт
Может быть показан анализ крови на определение мозгового натрийуретического пептида — маркера сердечной недостаточности.
7.5. Вен. кровь (+230 ₽) 390 Колич. 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 1 день
390 бонусов на счёт
Если выделяется мокрота, показаны общий анализ крови и бактериологические исследования.
Лечение
Тактика лечения одышки зависит от того, какой процесс в организме стал её причиной, поэтому прежде всего одышка требует тщательной диагностики.
Острая и ярко выраженная одышка, как правило, говорит об опасных для жизни состояниях, поэтому требует экстренной диагностики многопрофильной командой врачей.
Когда причина будет установлена, врач даст рекомендации и назначит лечение.
Прогноз при одышке
Как правило, сама по себе одышка не опасна, но патологии и состояния, которые могли её спровоцировать, могут быть самыми разными: от лёгких до угрожающих жизни. Поэтому говорить об опасности одышки и прогнозе можно только после установления причины.
Одышка во время беременности
При беременности одышка — довольно частое явление: она может возникать из-за растущего веса и давления живота на внутренние органы, изменения положения диафрагмы, гормональной перестройки или анемии. Часто одышка появляется уже в первом триместре.
Но, так как одышка в некоторых случаях указывает на патологии сердца или лёгких, врач может рекомендовать дополнительные обследования (в том числе рентген органов грудной клетки и исследования функции внешнего дыхания), чтобы исключить опасные состояния.