Мидримакс глазные капли синонимы

Мидримакс^® аналоги

Мидримакс — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-000966

Торговое наименование препарата

Мидримакс®

Лекарственная форма

капли глазные

Состав

Каждый 1 мл препарата содержит:

активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид 50,0 мг, тропикамид 8,0 мг;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 5,0 мг, натрия гидроксид q.s., кислота хлористоводородная q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

офтальмологических заболеваний средство диагностики (м-холиноблокатор + альфа-адреномиметик)

Фармакодинамика:

Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик. При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β₁-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.

Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Фармакокинетика:

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл-10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2,8±1,7 нг/мл. На 60-й минуте концентрация тропикамида в плазме составляла 0,46±0,51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.

Показания:

Применяется в качестве мидриатического средства:

1) при диагностических офтальмологических процедурах;

2) перед хирургическими и лазерными операциями.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к любому из компонентов;

— узкоугольная и закрытоугольная глаукома;

— возраст до 18 лет;

— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз);

— тиреотоксикоз;

— сахарный диабет 1 типа;

— одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);

— беременность;

— период кормления грудью.

С осторожностью:

Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Способ применения и дозы:

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.

Побочные эффекты:

Местное:

Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко — реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системное:

Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия, тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и перистальтики, ведущее к запору. Иногда — рвота и головокружение.

У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Передозировка:

Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз, ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота — физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии — холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина — α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Взаимодействие:

— При назначении β-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

— Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

— Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

— Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, метилдопой и м-холиноблокаторами.

— Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз

Особые указания:

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции, во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

После использования препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных, средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Капли глазные.

Упаковка:

По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.

Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

2 года.

1 месяц после вскрытия флакона.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Промед Экспортс Пвт.Лтд, Vill-Khera Nihla, Tehsil-Nalagarh, Dist-Solan, Himachal Pradesh, 174 101, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Промед Экспортс Пвт.Лтд

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Мидримакс, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Мидримакс — глазные капли, содержащие фенилэфрин и тропикамид, применяются для расширения зрачка при офтальмологическом осмотре или хирургическом лечении.

Производитель

Произведено по заказу Sentiss Pharma Pvt. Ltd., Швейцария.

Промед Экспорте Пвт. Лтд.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

Произведено на заводе Вилидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химчал Прадеш, 174 101, Индия.

Страна происхождения

Индия, Швейцария.

Группа препаратов

Препарат Мидримакс относится к группе «Офтальмологические средства в комбинациях (м-холиноблокатор и альфа-адреномиметик)».

Код АТХ: S01FA56.

Действующее вещество

В своем составе содержит два действующих вещества — тропикамид и фенилэфрин. Тропикамид (Tropicamide) является м-холиноблокатором, брутто-формула C17H20N2O2. Чаще применяется в виде глазных капель и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Фенилэфрина гидрохлорид относится к синтетическим альфа-адреномиметикам, брутто-формула C9H13NO2⋅HCl. Представляет собой порошок белого или слегка желтоватого цвета без запаха. Легко растворяется в спирте или воде.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачных глазных каплей от бесцветного до светлого песочного цвета. Разливается во флаконы-капельницы по 5 мл с колпачком.

Упаковка

Одна картонная упаковка содержит в себе один флакон объемом 5 мл и инструкцию по применению.

Состав

Дозировка

Для обследований на наличие заболеваний или проведения хирургических операций закапывают по 1-2 капле за 15-30 до начала соответствующего мероприятия.

Показания к применению

Мидримакс используется для расширения зрачка:

• при офтальмологических осмотрах;
• перед оперативными вмешательствами (хирургическими или лазерными).

Передозировка

При случайном попадании лекарства внутрь могут возникнуть сухость слизистых и кожи, повышение температуры и пульса, беспокойство, судороги, угнетение дыхания, кома. Для лечения применяется промывание желудка, прием энтеросорбентов, использовать антидоты: физостигмин (0,03 мг/кг в/в медленно), бензодиазепины, для снижения температуры — холодные компрессы. Внутривенные инъекции 5-10 мг фентоламина используются для купирования системного действия, при необходимости инъекция повторяется.

Противопоказания

1. Непереносимость любого из компонентов препарата;
2. Глаукома (узкоугольная и закрытоугольная);
3. Детский возраст (до 18 лет);
4. Болезни сердца (склероз коронарных артерий, стенокардия, аритмия, гипертоническая болезнь и т.д.);
5. Болезни эндокринной системы – сахарный диабет 1 типа, тиреотоксикоз;
6. Терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), а также спустя 3 недели после прекращения их приема;
7. Беременность и период лактации.

С осторожностью: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (с болезнями сердца).

Побочные действия

Нежелательные эффекты делятся на местные и системные. К местным относятся:

• аллергические реакции;
• повышение внутриглазного давления;
• неприятные ощущения в глазу, повышенная чувствительность к свету;
• временное снижение зрения;
• высвобождение пигмента радужки в водянистую влагу, с краткосрочным подъемом внутриглазного давления;
• блокирование угла передней камеры (при сужении угла);
• боли в области надбровных дуг;
• повышенное слезоотделение;
• покраснение конъюнктивы, кератит;

Редко — медикаментозный миоз на следующий день после использования (при повторном закапывании препарата при таком состоянии может быть более слабый мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пациентов в возрасте).

Системное:

• бледность и сухость кожных покровов, слизистых оболочек;
• контактный дерматит;
• головная боль, головокружения;
• бради- или тахикардия и аритмия, подъем АД, желудочковая закупорка коронарных артерий, ТЭЛА;
• нарушения нервной системы и скованность движений;
• частые позывы и затруднение мочеиспускания;
• запор из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта. Может быть рвота;
• у пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Способ применения

В конъюнктивальный мешок по 1-2 капли за 15-30 минут до необходимой манипуляции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и периоде лактации. Применение возможно, если потенциальная польза от лечения для матери будет превышать возможный риск для плода.

Фармакологическое действие

Тропикамид блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, что приводит к кратковременному расширению зрачка, которое наступает через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте, и параличу аккомодации. Может слабо повышать внутриглазное давление. Максимальный мидриаз сохраняется в течение 1 часа и исчезает через 6 часов.

Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик, выражено стимулирует постсинаптические альфа-рецепторы, а также слабо воздействует на бета1-адренорецепторы. При закапывании в глаз происходит мидриаз, улучшается отток внутриглазной жидкости и сужаются сосуды конъюнктивы. Как и норадреналин, сужает сосуды, но эффект слабее по силе и более длительный. При этом практически не обладает хронотропным и инотропным действием на сердце. Фенилэфрин сокращает мышцу-расширитель зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, что приводит к мидриазу без паралича ресничной мышцы, который появляется спустя 10-60 минут после закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч.

Фенилэфрин и тропикамид являются синергистами, но фенилэфрин способен предотвратить повышение внутриглазного давления, которое может произойти при использовании только тропикамида.

Синонимы

Известны следующие аналоги Мидримакса − Аппамид Плюс, Феникамид. Обладают одинаковым составом, но есть различия в форме выпуска: Феникамид выпускается во флаконах с капельницей по 5 и 10 мл или во флаконах/пакетах из фольгированной пленки.

Фармакокинетика

Через 10-20 минут после инсталляции концентрация фенилэфрина в плазме достигает максимума. Выводится с мочой в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Тропикамид свободно попадает в ткани глаза и быстро проникает в кровь. Через 5 минут достигается средняя максимальная концентрация в плазме 2.8±1.7 нг/мл, через 1 час — 0.46±0.51 нг/мл, а через 2 часа — ниже 240 нг/мл.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме вместе с бета-адреноблокаторами может произойти подавление ими вазодилятации, что приводит к усилению вазоконстрикторного эффекта фенилэфрина. Сосудосуживающий эффект могут усиливать антидепрессанты (в частности трициклические), метилдопа и м-холинолитики.

Возможно возникновение гипертонического криза при совмещении фенилэфрина с симпатолитиками, другими адреноблокаторами и ингибиторами обратного захвата моноаминов.

Повышается риск возникновения аритмии, высокого подъема АД, а также тахикардии при приеме вместе с фенилэфрином ингибиторов МАО и спустя три недели после завершения терапии.

Местные анестетики могут увеличивать системное всасывание веществ и увеличить длительность мидриаза.

Лекарственная форма

Капли глазные.

Условия хранения

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Заморозка недопустима.

Срок годности

Срок годности составляет 2 года. После вскрытия использовать в течение одного месяца.

Особые условия

Из-за сильного сокращения дилататора зрачка примерно через 30 минут после закапывания во влаге передней камеры глаза можно обнаружить частицы пигмента радужки. Данное состояние требует дифференциальной диагностики между симптомами переднего увеита или попаданием клеток крови во влагу передней камеры.

Следует иметь в виду, что консерванты, входящие в состав капель, могут поглощаться мягкими контактными линзами, что может сопровождаться раздражением глаз. Во избежание неприятных ощущений рекомендуется перед закапыванием снимать контактные линзы и надевать снова не раньше чем через 15 минут.

Чтобы снизить риск возникновения системного побочного действия (приступ закрытоугольной глаукомы), можно в течение 1-2 минут после закапывания легко надавливать пальцем на область проекции слезного мешка у внутреннего угла каждого глаза.

Не рекомендуются управление транспортными средствами и занятия опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и концентрации, так как вследствие паралича аккомодации и расширения зрачка отмечается снижение остроты зрения.

Условия отпуска из аптек

Возможно приобретение Мидримакса в аптеке только по рецепту.

Мидримакс – раствор глазных капель, мидриатик группы м-холинолитиков местного применения. В офтальмологии используется для обеспечения мидриаза (расширения зрачка) при проведении некоторых диагностических исследований. Назначается в терапии воспалительных процессов и спаек глаза.

Состав и форма выпуска

Мидримакс – раствор капель глазных прозрачный коричневато-желтого цвета, содержит:

• Основные компоненты: тропикамид – 8 мг, фенилэфедрина гидрохлорид – 50 мг;
• Дополнительные вещества: динатрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия метабисульфат, гипромеллоза, натрия гидроксид, хлористовожородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы с дозатором пластиковые по 5мл в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Действие раствора Мидримакс обусловлено свойствами включенных в его состав веществ: фенилэфедрина и тропикамида.

Фенилэфрин — альфа-адреномиметик неселективный. При внесении в глаз вызывает мидриаз (расширение зрачка), сужает сосуды конъюнктивы, улучшает отток внутриглазной влаги. Фенилэфрин обладает стимулирующим действием в отношении постсинаптических α-адренорецепторов, имеет вазоконстрикторные свойства.

После инсталляции фенилэфрин дополняет действие тропикамида, так как механизмы их действия различны. Комбинация фенилэфрина и тропикамида снижает способность последнего повышать ВГД.

Тропикамид — м-холиноблокатор, действующий на м-холинорецепторы цилиарной мышцы и сфинктера зрачка, вызывая мидриаз и паралич аккомодации короткого действия. Способен незначительно повышать ВГД.

Действие раствора Мидримакс наступает примерно спустя 10 минут после закапывания, расширение зрачка сохраняется максимальным в течение часа, полностью исчезает через 6 часов. 

Показания к применению

• Офтальмологические диагностические исследования.
• Подготовка к лазерному лечению.
• Процессы воспаления и спайки глаза.

Способ применения и дозы

Перед проведением диагностических или оперативных мероприятий раствор Мидримакс закапывают конъюнктивально по 1 или 2 капли за 15-30 минут до проведения процедуры.

В лечебных целях, 1 или 2 капли раствора закапывают до 6-ти раз в день.

Противопоказания

• Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
• Глаукома (закрытоугольная, узкоугольная).
• Серьезные патологии сердца и сосудов (стенокардия, коронаросклероз, аритмия, гипертонический криз).
• Тиреотоксикоз.
• Сахарный диабет первого типа.
• Прием ингибиторов МАО (и три недели после их отмены).
• Беременность, лактация.
• Возраст до 18 лет.

Раствор Мидримакс должен назначаться с осторожностью пожилым пациентам, людям с сахарным диабетом второго типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

Побочные действия

Кратковременное жжение, нечеткость зрения, поверхностный точечный кератит, фотофобия, парез аккомодации, повышение ВГД и приступ глаукомы, проявления аллергических реакций.

Сухость кожи, слизистых оболочек, сухость во рту, тахикардия, тошнота, рвота, бледность, возбуждение, судороги, головная боль, паралич дыхания, кома.

У детей сообщалось о развитии поведенческих и психомоторных нарушений, а также возникновении вазомоторного и кардиореспираторного коллапса.

Передозировка

При случайном приеме раствора Мидримакс внутрь, может возникать тахикардия, мидриаз, сухость слизистых, ажитация, судороги, угнетение дыхания, кома.

В качестве лечения назначается промывание желудка, с приемом сорбентов; в качестве антидота, рекомендуется физостигмин (внутривенно медленно), бензодиазепины, фентоламин.

Лекарственные взаимодействия

Действие раствора Мидримакс усиливают симпатомиметики, а м-холиномиметики ослабляют. Трициклические антидепрессанты, амантадин, фенотиазины, хинидин, антигистаминные препараты, а также прочие средства с м-холинолитическим действием повышают риск возникновения системных побочных эффектов.

Особые указания

Для снижения риска развития системных побочных эффектов, в связи с абсорбцией раствора, после закапывания глазных капель, рекомендуется несколько минут надавливать на внутренний угол глаза.

В период лечения раствором Мидримакс необходимо отказаться от ношения контактных линз.

В течение 6 часов, после закапывания препарата недопустимо садиться за руль или работать с движущимися механизмами.

Хранят раствор Мидримакс при комнатной температуре вдали от света. Не дают детям.

Срок хранения – 2 года.

Цена препарата Мидримакс

Стоимость препарата «Мидримакс» в аптеках Москвы начинается от 315 руб.

Аналоги Мидримакса

Мидриацил

Тропикамид

Ирифрин

Атропин

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Возможные заменители препарата Мидримакс

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Что лучше: Мидримакс или Ирифрин Наверх

Что лучше: Мидримакс или Тауфон Наверх

Что лучше: Мидримакс или Мидриацил Наверх

Что лучше: Мидримакс или Цикломед Наверх

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут: