Мефенамовая кислота синонимы

Состав

Препарат выпускают в виде таблеток с содержанием 500 мг мефенаминовой кислоты + метилцеллюлоза, стеариновокислый магний, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия, кислота октадекановая.

Также лекарство продается в капсулах по 250 или 500 мг мефенаминовой кислоты + тальк, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лаурилсульфат натрия, кросповидон.

Еще средство можно приобрести в виде порошка для приготовления лекарств.

Форма выпуска

Мефенаминовая кислота – белый или серо-белый порошок, горький на вкус, без запаха.

Вещество продается в круглых покрытых оболочкой таблетках, в контурных ячейках по 10 штук, в картонной упаковке по 10 или 20 таблеток.

Также средство выпускают в маленьких, твердых желатиновых капсулах. Крышечка – светло-голубая, а корпус – желтого цвета. В блистере находится 10 капсул, в картонной коробке – 2 блистера.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество лекарства – производное антраниловой кислоты, относится к группе НПВС и противоревматических лекарственных средств. Благодаря своим хим. свойствам обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Средство способно снижать интенсивность продукции организмом специфических медиаторов воспаления – серотонина и простагландинов. Препарат влияет как на процессы, протекающие на периферии, так и на центральные механизмы повышения болевой чувствительности, снижает активность протеаз лизосом.

Мефенаминовая кислота стабилизирует белковые ультраструктуры и клеточные мембраны, снимает отечность и снижает проницаемость капилляров.

Жаропонижающее действие лекарства обусловлено способностью кислоты влиять на центр терморегуляции в головном мозгу и снижать синтез медиаторов воспаления.

Также препарат обладает умеренным противовирусным эффектом, стимулируя выработку интерферона, повышая содержание Т-хелперов, Т-лимфоцитов.

Через 3 часа после перорального приема действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови. Существует линейная зависимость между принятой дозой и концентрацией лекарства в плазме крови. Лекарство очень хорошо связывается с белками, претерпевает реакции метаболизма в печени.

Период полувыведения составляет от 120 до 240 минут. Выделяется средство с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат имеет достаточно широкий спектр применения:

• острые респираторные инфекции, вирусы, грипп;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
• первичная дисменорея и дисфункциональные меноррагии;
• боль, отеки, воспаления после операций и травм.

Также мефенаминовую кислоту назначают при температуре и лихорадке.

Противопоказания

Средство противопоказано:

• при аллергии на его компоненты;
• если после приема Аспирина или прочих НПВС у пациента развились отек Квинке, насморк, бронхоспазм, крапивница или бронхиальная астма;
• сочетать со специфическими ингибиторами ЦОГ-2;
• при язве желудка или 12-перстной кишки, в том числе в анамнезе;
• беременным и кормящим женщинам;
• при воспалительных заболеваниях кишечника, болезнях органов кроветворения;
• детям до 5 лет;
• если пациент страдает тяжелой степенью сердечной недостаточности, болезнями печени или почек;
• при перфорации или желудочно-кишечных кровотечениях.

С осторожностью лекарство назначают больным эпилепсией, артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, системной красной волчанкой, язвенным колитом и болезнью Крона (а анамнезе).

В группе риска находятся пожилые люди, у них вероятность развития побочных эффектов значительно увеличивается.

Побочные эффекты

Мефенаминовая кислота может вызвать:

• сонливость, слабость, раздраженность, головные боли, судороги, затуманивание зрения;
• болезненные ощущения в районе живота или желудка, тошноту, повышенное газообразование, рвоту;
• повышение уровня ферментов печени;
• колит, изжогу, энтероколит, гепатит, желтуху, панкреатит;
• повышение артериального давления, аритмию;
• гастрит, пептические язвы без кровотечений или с кровотечением, запор, понос;
• диспноэ, бронхоспазм;
• высыпания на коже, отеки периферические, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, фоточувствительность, астму, анафилаксию;
• редко – застойную сердечную недостаточность, отеки по периферии, сердцебиение, одышку;
• некроз капилляров, полиурию;
• асептический менингит, нарушение толерантности к глюкозе у больных сахарным диабетом;
• цистит, дизурию, гематурию, почечную недостаточность, нефротический синдром;
• апластическую анемию, снижение свертываемости крови, лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз, панцитопению, нейтропению;
• гипонатриемию, гиперкалиемию, гломерулонефрит;
• звон в ушах, потеря способности различать цвета (обратимая), раздражение глаз.

Инструкция на Мефенаминовую кислоту (способ и дозировка)

Лекарство назначают внутрь, после приема пищи.

Капсулы нежелательно разделять, лучше глотать целиком.

Взрослым, как правило, назначают по 250 или 500 мг препарата 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма. Как правило, после достижения необходимого эффекта суточную дозировку снижают до одного грамма.

Курс лечения определяет лечащий врач. Например, при температуре или для лечения болевого синдрома продолжительность терапии составляет до 7 дней. Курс лечения заболеваний суставов составляет от 20 до 60 дней.

Инструкция на Мефенаминовую кислоту для детей

Препарат нельзя назначать детям до 5 лет.

Дозировка в возрасте от 5 до 12 лет не должна превышать одного грамма. Как правило, принимают по 250 мг 3 или 4 раза в сутки.

Курс лечения устанавливает врач.

Передозировка

При передозировке наблюдаются: боли в области живота, сонливость, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, судороги, снижение артериального давления, кома.

Лекарство не имеет специфического антидота. В качестве терапии показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, форсированный диурез, подкисление мочи. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

Антигипертензивные средства и ингибиторы АПФ при сочетании с данным средством теряют способность снижать артериальное давление.

При сочетании препарата с Тиамином, Пиридоксином, производными Фенотиазина, кофеином, наркотическими анальгетиками, Димедролом или барбитуратами повышается общий анальгетический эффект.

Фторхинолоны повышают риск возникновения судорог, аминогликозиды и такролимус – нефротоксичности.

Лекарство повышает токсичность Метотрексата.

Сочетанный прием средства с сердечными гликозидами может увеличить степень сердечной недостаточности, повысить уровень гликозидов в крови.

Диуретики и Циклоспорин увеличивают нефротоксичность мефенаминовой кислоты, снижается мочегонный эффект от диуретиков.

Промежуток между приемом Мифепристона и Меф. кислоты должен составлять не менее 8-12 дней.

При сочетании лекарства с кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений и перфораций.

С осторожностью следует сочетать лекарство с препаратами лития, зидовудином, пероральными антикоагулянтами, прочими НПВС.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

Капсулы хранить в темном, прохладном месте, при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности

3 года.

Срок годности порошка для приготовления лекарственных форм – 5 лет.

Особые указания

При кожных высыпаниях, повреждении слизистой оболочки или прочих проявлениях реакций гиперчувствительности кислоты необходимо отменить и обратиться к врачу.

Прием препарата может привести к нарушениям фертильности у женщин, поэтому его нельзя назначать женщинам, которые пытаются зачать ребенка.

Во время приема лекарства лучше всего воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Для того чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется запивать таблетки или капсулы молоком.

Аналоги

Дженоспа, Мефенаминовая кислота-Дарница.

Детям

Препарат противопоказан для детей в возрасте до 5 лет.

Мефенаминовая кислота детям от 5 до 12 лет назначается в суточной дозировке не более 1 грамма. Обычно пьют по 250 мг 3-4 раза в сутки. Длительность приема определяет врач.

Отзывы о Мефенаминовой кислоте

В Интернете хорошо отзываются о лекарстве. Оно быстро и надолго сбивает температуру, не вызывает побочных реакций, обладает противовирусной активностью. Многих устраивает низкая стоимость препарата.

Отзывы о лекарстве:

“Мой ребенок часто болеет. Нам только Мефенаминовая кислота и помогает. Даю, наверное, лет с 4-х, сейчас ребёнку 8 лет”;

“В моей аптечке всегда есть местечко для противовоспалительного средства Мефенаминовая кислота. Это лекарство часто выручает, когда высокая температура, которую нужно быстро сбить, помогает при первых симптомах простуды либо гриппа. Переносится легко, не вызывает дискомфорта при применении”;

“У меня мальчику старшему 10 лет, мы им спасаемся с 5 . Таблетки снижают температуру в течение 1 часа. Я довольна, что есть такой препарат, нам не помогали ни одни свечи и ни одни таблетки, только Мефенаминовая кислота и спасала. Теперь всегда держу его в запасе дома ”.

Цена Мефенаминовой кислоты

Цена таблеток с мефенаминовой кислотой составляет примерно 50 грн за 20 штук, дозировкой по 500 мг. Стоимость капсул – 60 грн за такое же количество лекарства.

Кислота мефенамовая (Acidum mephenamicum) — N-(2,3-Диметилфенил)-антраниловая кислота.

Применяется в медицине, как лекарственное средство — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Аналогично используется и её натриевая соль.

Синонимы

Мефенаминовая кислота, Acidum mefenamicum, Coslan, Lysalgo, Mefenamic acid, Parkemed, Ponstan, Ponstel, Ponstyl, Pontal, Tanston и др.

Общая информация

Мефенамовая кислота является производным антраниловой кислоты, имеющей элементы структурного сходства с салициловой кислотой и её производными, применяемыми в качестве противовоспалительных средств. Она обладает аналгезирующей, жаропонижающей и противовоспалительной активностью, причём как противовоспалительное средство превосходит по активности салицилаты. По аналгезирующей активности мефенамовая кислота равноценна бутадиону и превосходит салицилаты, а по жаропонижающему действию равна этим препаратам.

По механизму действия мефенамовая кислота близка к другим нестероидным противовоспалительным веществам. По способности угнетать биосинтез простагландинов занимает промежуточное место между бутадионом и индометацином.

Применяют мефенамовую кислоту при ревматизме, неспецифическом инфекционном полиартрите, артралгиях и мышечных болях, невралгиях, при головной и зубной боли и т. д. и как жаропонижающее при различных лихорадочных состояниях.

Назначают внутрь (после еды) взрослым по 0,5 г 3-4 раза в день. При необходимости и хорошей переносимости увеличивают суточную дозу максимально до 3 г, а после достижения терапевтического эффекта дозу снижают до 1 г в сутки. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25 г 3-4 раза в день, старше 10 лет — по 0,3 г 3-4 раза в день.

Длительность лечения зависит от особенностей случая и переносимости препарата; обычно курс лечения продолжается 20-45 дней (при необходимости до 2 мес).

Препарат обычно хорошо переносится (иногда его назначают при плохой переносимости салицилатов), однако он может вызывать тошноту, боли в брюшной полости, понос. Для предупреждения этих явлений препарат принимают после еды. Рекомендуется запивать таблетки молоком. В отдельных случаях возможны аллергические явления (кожный зуд, сыпь).

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями кроветворных органов и почек.

За рубежом (Индия) выпускается комбинированный препарат — таблетки «Ланагесик» (Lanagesic), содержащие 0,25 г мефенамовой кислоты и 0,5 г парацетамола.

Противопоказания

Мефенамовая кислота противопоказана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при воспалительных заболеваниях желудочнокишечного тракта.

Физические свойства

Кристаллический порошок серовато-белого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Форма выпуска

Таблетки серовато-белого цвета по 0,25; 0,35 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.

Хранение

Список В в сухом, защищённом от света месте.

Производные

Мефенамина натриевая соль (Mefenaminum natrium). N-(2,3-Диметилфенил) -антранилат натрия. Лекарственное средство, очень близко по действию к мефенамовой кислоте.

Оказывает местное противовоспалительное и анестезирующее действие, стимулирует эпителизацию поврежденной слизистой оболочки. Обладает также антитрихомонадной активностью.

Применяют в виде 0,1 — 0,2% водного раствора или 1% пасты при дистрофически-воспалительной форме пародонтоза и язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. Пасту вводят в десневые карманы. Курс лечения состоит из 6 — 8 сеансов (через 1 — 2 дня). При язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта применяют аппликации водного раствора 1 — 2 раза в сутки.

Физические свойства

Мелкокристаллический порошок серовато-белого цвета. Легко растворим в воде, растворим в спирте.

Форма выпуска

• порошок (пасту и растворы готовят перед употреблением, их можно хранить в течение нескольких дней).

Хранение

список Б в сухом, защищенном от света месте.

См. также

Нифлумовая кислота

Содержание

Структурная формула

Русское название

Мефенамовая кислота

Английское название

Mefenamic acid

Латинское название

Acidum mephenamicum (род. Acidi mephenamici)

Химическое название

2-[(2,3-Диметилфенил)амино]бензойная кислота

Брутто формула

C₁₅H₁₅NO₂

Фармакологическая группа вещества Мефенамовая кислота

Нозологическая классификация

Код CAS

61-68-7

Фармакологическое действие

Характеристика

Кристаллический порошок серовато-белого цвета. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Фармакология

Применение вещества Мефенамовая кислота

Острый ревматизм, неспецифический (ревматоидный) полиартрит, болезнь Бехтерева, артралгии, миалгии, невралгии, головная боль, зубная боль, лихорадка, инфекционно-аллергический миокардит, дисменорея, предменструальный синдром, простудные и лихорадочные заболевания, грипп, заболевания пародонта (местно в виде натрия мефемената).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания ЖКТ, болезни почек и органов кроветворения.

Побочные действия вещества Мефенамовая кислота

Взаимодействие

Салицилаты и метамизол натрия усиливают противовоспалительный эффект. Тиамин, пиридоксин, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, кофеин, фенацетин, дифенгидрамин потенцируют анальгезию. Пролонгирует протромбиновое время и повышает действенность пероральных антикоагулянтов.

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять при беременности, т.к. достаточно вероятно влияние на кардиоваскулярную систему плода. Может проникать в грудное молоко, что ограничивает применение кормящими женщинами. Для профилактики осложнений со стороны ЖКТ рекомендуется принимать после еды и запивать молоком. Следует иметь в виду, что не исключается перекрестная сенсибилизация с др. НПВС. При развитии диареи необходимо снизить дозу мефенамовой кислоты или временно ее отменить.

Состав Мефенаминовой кислоты

Препарат выпускают в виде таблеток с содержанием мефенаминовой кислоты – 500 мг + метилцеллюлоза, стеариновокислый магний, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия, кислота октадекановая.

Также лекарство продается в капсулах по 250 или 500 мг мефенаминовой кислоты + тальк, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лаурилсульфат натрия, кросповидон.

Еще средство можно приобрести в виде порошка для приготовления лекарств.

Форма выпуска

Мефенаминовая кислота – белый или серо-белый порошок, горький на вкус, без запаха.

Вещество продается в круглых покрытых оболочкой таблетках, в контурных ячейках по 10 штук, в картонной упаковке по 10 или 20 таблеток.

Также средство выпускают в маленьких, твердых желатиновых капсулах. Крышечка – светло-голубая, а корпус – желтого цвета. В блистере находится 10 капсул, в картонной коробке – 2 блистера.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество лекарства – производное антраниловой кислоты, относится к группе НПВС и противоревматических лекарственных средств. Благодаря своим хим. свойствам обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Средство способно снижать интенсивность продукции организмом специфических медиаторов воспаления – серотонина и простагландинов. Препарат влияет как на процессы, протекающие на периферии, так и на центральные механизмы повышения болевой чувствительности, снижает активность протеаз лизосом.

Мефенаминовая кислота стабилизирует белковые ультраструктуры и клеточные мембраны, снимает отечность и снижает проницаемость капилляров.

Жаропонижающее действие лекарства обусловлено способностью кислоты влиять на центр терморегуляции в головном мозгу и снижать синтез медиаторов воспаления.

Также препарат обладает умеренным противовирусным эффектом, стимулируя выработку интерферона, повышая содержание Т-хелперов, Т-лимфоцитов.

Через 3 часа после перорального приема действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови. Существует линейная зависимость между принятой дозой и концентрацией лекарства в плазме крови. Лекарство очень хорошо связывается с белками, претерпевает реакции метаболизма в печени.

Период полувыведения составляет от 120 до 240 минут. Выделяется средство с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат имеет достаточно широкий спектр применения:

• острые респираторные инфекции, вирусы, грипп;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
• первичная дисменорея и дисфункциональные меноррагии;
• боль, отеки, воспаления после операций и травм.

Также мефенаминовую кислоту назначают при температуре и лихорадке.

Противопоказания

Средство противопоказано:

• при аллергии на его компоненты;
• если после приема Аспирина или прочих НПВС у пациента развились отек Квинке, насморк, бронхоспазм, крапивница или бронхиальная астма;
• сочетать со специфическими ингибиторами ЦОГ-2;
• при язве желудка или 12-перстной кишки, в том числе в анамнезе;
• беременным и кормящим женщинам;
• при воспалительных заболеваниях кишечника, болезнях органов кроветворения;
• детям до 5 лет;
• если пациент страдает тяжелой степенью сердечной недостаточности, болезнями печени или почек;
• при перфорации или желудочно-кишечных кровотечениях.

С осторожностью лекарство назначают больным эпилепсией, артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, системной красной волчанкой, язвенным колитом и болезнью Крона (а анамнезе).

В группе риска находятся пожилые люди, у них вероятность развития побочных эффектов значительно увеличивается.

Побочные эффекты

Мефенаминовая кислота может вызвать:

• сонливость, слабость, раздраженность, головные боли, судороги, затуманивание зрения;
• болезненные ощущения в районе живота или желудка, тошноту, повышенное газообразование, рвоту;
• повышение уровня ферментов печени;
• колит, изжогу, энтероколит, гепатит, желтуху, панкреатит;
• повышение артериального давления, аритмию;
• гастрит, пептические язвы без кровотечений или с кровотечением, запор, понос;
• диспноэ, бронхоспазм;
• высыпания на коже, отеки периферические, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, фоточувствительность, астму, анафилаксию;
• редко – застойную сердечную недостаточность, отеки по периферии, сердцебиение, одышку;
• некроз капилляров, полиурию;
• асептический менингит, нарушение толерантности к глюкозе у больных сахарным диабетом;
• цистит, дизурию, гематурию, почечную недостаточность, нефротический синдром;
• апластическую анемию, снижение свертываемости крови, лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз, панцитопению, нейтропению;
• гипонатриемию, гиперкалиемию, гломерулонефрит;
• звон в ушах, потеря способности различать цвета (обратимая), раздражение глаз.

Инструкция на Мефенаминовую кислоту (способ и дозировка)

Лекарство назначают внутрь, после приема пищи.

Капсулы нежелательно разделять, лучше глотать целиком.

Взрослым, как правило, назначают по 250 или 500 мг препарата 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма. Как правило, после достижения необходимого эффекта суточную дозировку снижают до одного грамма.

Курс лечения определяет лечащий врач. Например, при температуре или для лечения болевого синдрома продолжительность терапии составляет до 7 дней. Курс лечения заболеваний суставов составляет от 20 до 60 дней.

Инструкция на Мефенаминовую кислоту для детей

Препарат нельзя назначать детям до 5 лет.

Дозировка в возрасте от 5 до 12 лет не должна превышать одного грамма. Как правило, принимают по 250 мг 3 или 4 раза в сутки.

Курс лечения устанавливает врач.

Передозировка

При передозировке наблюдаются: боли в области живота, сонливость, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, судороги, снижение артериального давления, кома.

Лекарство не имеет специфического антидота. В качестве терапии показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, форсированный диурез, подкисление мочи. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

Антигипертензивные средства и ингибиторы АПФ при сочетании с данным средством теряют способность снижать артериальное давление.

При сочетании препарата с Тиамином, Пиридоксином, производными Фенотиазина, кофеином, наркотическими анальгетиками, Димедролом или барбитуратами повышается общий анальгетический эффект.

Фторхинолоны повышают риск возникновения судорог, аминогликозиды и такролимус – нефротоксичности.

Лекарство повышает токсичность Метотрексата.

Сочетанный прием средства с сердечными гликозидами может увеличить степень сердечной недостаточности, повысить уровень гликозидов в крови.

Диуретики и Циклоспорин увеличивают нефротоксичность мефенаминовой кислоты, снижается мочегонный эффект от диуретиков.

Промежуток между приемом Мифепристона и Меф. кислоты должен составлять не менее 8-12 дней.

При сочетании лекарства с кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений и перфораций.

С осторожностью следует сочетать лекарство с препаратами лития, зидовудином, пероральными антикоагулянтами, прочими НПВС.

Особые указания

При кожных высыпаниях, повреждении слизистой оболочки или прочих проявлениях реакций гиперчувствительности кислоты необходимо отменить и обратиться к врачу.
Прием препарата может привести к нарушениям фертильности у женщин, поэтому его нельзя назначать женщинам, которые пытаются зачать ребенка.
Во время приема лекарства лучше всего воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.
Для того чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется запивать таблетки или капсулы молоком.

Детям

Препарат противопоказан для детей в возрасте до 5 лет.
Мефенаминовая кислота детям от 5 до 12 лет назначается в суточной дозировке не более 1 грамма. Обычно пьют по 250 мг 3-4 раза в сутки. Длительность приема определяет врач.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения Мефенаминовая Кислота

Капсулы хранить в темном, прохладном месте, при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности Мефенаминовая Кислота

3 года.

Срок годности порошка для приготовления лекарственных форм – 5 лет.

Цена Мефенаминовой кислоты, где купить

Цена таблеток с мефенаминовой кислотой составляет примерно 50 грн за 20 штук, дозировкой по 500 мг. Стоимость капсул – 60 грн за такое же количество лекарства.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!