Липофундин синоним

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Аминовен

Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл 10 шт. с держателями пластиковыми или без них

рег. №: ЛС-002152
от 30.12.11

Дата перерегистрации: 31.03.20

Аминовен

Р-р д/инф. 15%: фл. 500 мл 10 шт. с держателями пластиковыми или без них

рег. №: ЛС-002152
от 30.12.11

Дата перерегистрации: 31.03.20

Аминовен Инфант

Р-р д/инф. 10%: фл. 100 мл или 250 мл 10 шт. с держателями пластиковыми или без них

рег. №: П N013844/01
от 19.03.07

Дата перерегистрации: 08.06.20

Аминосол-Нео

Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл в компл. с держателем

рег. №: ЛС-001691
от 16.09.11


Р-р д/инф. 15%: фл. 500 мл в компл. с держателем

рег. №: ЛС-001691
от 16.09.11

Аминосол-Нео Е

Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл 1 шт.

рег. №: ЛС-000963
от 14.11.11

Аминостерил Н-Гепа

Р-р д/инф.: фл. 500 мл 10 шт. с держателями или без них

рег. №: П N012941/01
от 08.11.11

Гепасол-Нео

Р-р д/инф. 8%: фл. 500 мл 1 или 10 шт. в компл. с держателями

рег. №: ЛС-001527
от 11.05.11

контакты:

ШТАДА

(Россия)

Интралипид

Эмульсия д/инф. 20%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл 10 шт. с держателями или без них

рег. №: П N006504
от 14.11.11

Дата перерегистрации: 15.02.21

Кабивен® периферический

Эмульсия д/инф. 1440 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 2, 3 или 4 шт.

рег. №: ЛС-000418
от 18.09.09

Кабивен® периферический

Эмульсия д/инф. 1920 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 2, 3 или 4 шт.

рег. №: ЛС-000418
от 18.09.09

Кабивен® периферический

Эмульсия д/инф. 2400 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 2, 3 или 4 шт.

рег. №: ЛС-000418
от 18.09.09

Кабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 1026 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 2, 3 или 4 шт.

рег. №: ЛС-000417
от 15.09.09

Кабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 1540 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 2, 3 или 4 шт.

рег. №: ЛС-000417
от 15.09.09

Кабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 1540 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 2, 3 или 4 шт.

рег. №: ЛС-000417
от 15.09.09

Кабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 2053 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 2, 3 или 4 шт.

рег. №: ЛС-000417
от 15.09.09

Кабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 2566 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 2, 3 или 4 шт.

рег. №: ЛС-000417
от 15.09.09

Липоплюс 20

Эмульсия д/инф. 20%: бут. 100 мл, 250 мл, 500 мл

рег. №: ЛС-002604
от 30.12.11

Нефротект

Р-р д/инф.: фл. 250 мл или 500 мл 10 шт. с держателями или без них

рег. №: ЛСР-002526/07
от 31.08.07

Нутрифлекс 40/80

Р-р д/инф. 1 л или 2 л: контейнеры пластиковые сдвоенные; 1 камера — р-р декстрозы; 2 камера — р-р аминокислот с электролитами

рег. №: ЛС-000219
от 26.02.10

Нутрифлекс 40/80 липид

Эмульсия д/инф. 1250 мл: контейнеры пластиковые строенные; 1 камера — р-р декстрозы с электролитами; 2 камера — р-р аминокислот с электролитами; 3 камера — жировая эмульсия

рег. №: ЛС-002278
от 13.12.11

Нутрифлекс 48/150 липид

Эмульсия д/инф.: 1250 мл, 1875 мл или 2500 мл контейнеры пластиковые строенные 5 шт.

рег. №: ЛС-002299
от 14.12.11

Нутрифлекс 70/180 липид

Эмульсия д/инф.: 625 мл, 1250 мл, 1875 мл или 2500 мл контейнеры пластиковые строенные 1 или 5 шт.

рег. №: ЛС-002298
от 01.11.12

Нутрифлекс 70/240

Р-р д/инф. 1 л или 1.5 л: контейнеры пластиковые сдвоенные; 1 камера — р-р декстрозы; 2 камера — р-р аминокислот с электролитами

рег. №: ЛС-000329
от 26.02.10

Оликлиномель N4-550 E

Эмульсия д/инф.: контейнеры трехкамерные 1 л 6 шт., 1.5 л 4 шт. или 2 л 4 шт.

рег. №: ЛСР-005752/08
от 22.07.08

Оликлиномель N7-1000е

Эмульсия д/инф.: контейнеры трехкамерные 1 л 6 шт., 1.5 л 4 шт., 2 л 4 шт. или 2.5 л 2 шт.

рег. №: ЛС-000011
от 19.02.10

Омегавен

Эмульсия д/инф.: фл. 50 мл или 100 мл 10 шт. с держателями или без них

рег. №: ЛС-002225
от 21.11.11

СМОФКабивен® периферический

Эмульсия д/инф. 1206 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 4 шт.

рег. №: ЛП-000627
от 23.09.11

СМОФКабивен® периферический

Эмульсия д/инф. 1448 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 4 шт.

рег. №: ЛП-000627
от 23.09.11

СМОФКабивен® периферический

Эмульсия д/инф. 1904 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 4 шт.

рег. №: ЛП-000627
от 23.09.11

СМОФКабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 1477 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 4 шт.

рег. №: ЛП-000628
от 23.09.11

СМОФКабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 1970 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 4 шт.

рег. №: ЛП-000628
от 23.09.11

СМОФКабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 2463 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 3 шт.

рег. №: ЛП-000628
от 23.09.11

СМОФКабивен® центральный

Эмульсия д/инф. 986 мл: контейнеры пластиковые трехкамерные 4 шт.

рег. №: ЛП-000628
от 23.09.11

СМОФлипид

Эмульсия д/инф. 20%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл 10 шт. с держателями и без них

рег. №: ЛС-002666
от 30.12.11

Хаймикс®

Р-р д/инф.: фл. 100 мл 1 или 48 шт., 200 мл 1 или 24 шт., 400 мл 1 или 12 шт., 500 мл 1 или 12 шт.

рег. №: Р N002762/01
от 02.05.07

Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.

Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.

Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.

Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.

Описание
Эмульсия типа масло в воде молочно-белого цвета без видимых посторонних включений.

Парентерального питания средство.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика:

Липофундин МСТ/ЛСТ 20 % предназначен для внутривенного введения донатора энергии и полиненасыщенных («незаменимых») жирных кислот как одного из составляющих парентерального питания. Липофундин МСТ/ЛСТ 20 % содержит среднецепочечные триглицериды, длинноцепочечные триглицериды (соевых бобов масло), фосфатиды (яичный лецитин) и глицерол.
Среднецепочечные триглицериды быстрее гидролизуются, элиминируются из кровеносного русла и подвергаются полному окислению, чем длинноцепочечные триглицериды. Следовательно, они являются предпочтительным энергетическим субстратом, в особенности когда имеются нарушения расщепления и/или утилизации длинноцепочечных триглицеридов, например при дефиците липопротеинлипазы, дефиците кофакторов липопротеинлипазы, дефиците карнитина и нарушениях работы карнитин-зависимых транспортных систем.
Только длинноцепочечные триглицериды содержат ненасыщенные жирные кислоты, поэтому они в основном предназначены для терапии и профилактики дефицита незаменимых жирных кислот и лишь во вторую очередь как источник энергии.
Фосфатиды, помимо их способности эмульгировать триглицериды, являются компонентами клеточных мембран и обеспечивают их биологические функции, в том числе и обмен воды.
Глицерол, который добавляется с целью придания эмульсии изотоничности, является физиологическим посредником в метаболизме глюкозы и липидов: он метаболизируется в процессе гликолиза с высвобождением энергии или утилизируется во время синтеза глюкозы, гликогена и триглицеридов.
ɑ-Токоферол добавлен в Липофундин МСТ/ЛСТ 20 % для предотвращения перекисного окисления полиненасыщенных жирных кислот.

Фармакокинетика:
Липофундин МСТ/ЛСТ 20 % вводится внутривенно, поэтому его биодоступность его равна 100 %.
Период полувыведения Липофундина МСТ/ЛСТ 20 % из плазмы составляет приблизительно 9 минут.
Сродство среднецепочечных жирных кислот к альбумину меньше, чем у длинноцепочечных жирных кислот; тем не менее, при введении в соответствии с инструкцией по применению и те и другие полностью связываются с альбуминами плазмы и поэтому не проникают через гематоэнцефалический барьер; следовательно, они не попадают в цереброспинальную жидкость.
В настоящее время информация о проникновении через плацентарный барьер или в грудное молоко отсутствует.
Выведения почками триглицеридов или свободных жирных кислот не происходит. Форсированный диурез или гемодиализ не приводят к выведению Липофундина МСТ/ЛСТ.

при состояниях, сопровождающихся аккумуляцией сывороточных триглицеридов, таких как:

  • нарушения жирового обмена,
  • заболевания печени,
  • нарушения со стороны ретикулоэндотелиальной системы,
  • геморрагический панкреонекроз.

Применение в период беременности и лактации
В связи с тем, что безопасность применения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% во время беременности и лактации не изучена, не следует использовать его в эти периоды, особенно в первом триместре беременности, кроме ситуаций, в которых потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Способ применения и дозы
Внутривенно инфузионно. Перед введением жировая эмульсия должна иметь температуру тела!
Жировые эмульсии подходят для введения через периферические вены. Жировые эмульсии могут быть введены через них отдельно при проведении полного парентерального питания.
Инфузионные системы с фильтрами, диаметр которых меньше 5 мкм не используются для введения жировых эмульсий, т.к. эмульсии не проходят сквозь них.
В тех ситуациях, когда жировые эмульсии вводятся одновременно с растворами аминокислот и углеводов, Y-образный или обходной переходник должен находиться в непосредственной близости к месту инфузионного введения. Это условие позволяет вводить растворы вместе с препаратом Липофундин МСТ/ЛСТ через один и тот же катетер.
Следует внимательно следить за совместимостью, если Липофундин МСТ/ЛСТ одновременно вводится через Y-образный или обходной переходник с растворами, содержащими другие препараты. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном введении растворов, содержащих двухвалентные катионы (например, Са 2+, Mg 2+).
При подозрении наличия у пациента нарушения жирового метаболизма, определяется концентрация сывороточных триглицеридов натощак, для исключения гиперлипидемии (концентрация сывороточных триглицеридов более 3 ммоль/л у взрослых и более 1,7 ммоль/л у детей).
При наличии у пациента гиперлипидемии натощак назначение жировых эмульсий противопоказано.
Гиперлипидемия спустя 12 часов после прекращения инфузии липидов также свидетельствует о нарушениях жирового метаболизма.

Для взрослых и детей старше 6 лет
Суточная потребность в жирах составляет 1-2 г жира/кг/сутки, что соответствует 5 — 10 мл препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20 % на кг массы тела в сутки.
Для новорожденных
Суточная потребность в жирах составляет 2-3 г (максимально 4 г) жира/кг/сутки, что соответствует 10-15 мл (до 20 мл) препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20 % на кг массы тела в сутки.
Способность элиминировать жиры у этой группы пациентов ещё недостаточно развита, особенно это относится к недоношенным детям и детям, рождённым с низкой массой тела. Поэтому максимальной дозы жиров этим пациентам не назначают, проводят тщательный контроль уровня сывороточных триглицеридов и жирных кислот и следят за тем, чтобы отсутствовала гиперлипидемия по окончании интервала между ежедневными инфузиями.
Для детей до 1 года (не включая новорожденных) и от 1 года до 6 лет
Суточная потребность в жирах составляет 1-3 г жира/кг массы тела/сутки, что соответствует 5-15 мл препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% на кг массы тела в сутки.

Скорость инфузии
Принципиальным при введении жировых эмульсий является тот факт, что их необходимо вводить как можно медленней. В течение первых 15 минут скорость инфузии не должна превышать 0,05-0,1 г жира/кг/час, что соответствует 0,25-0,05 мл эмульсии на кг/час.
Максимальная скорость инфузии:
До 0,15 г жира/кг массы тела в час, что соответствует до 0,75 мл препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% на кг массы тела в час.
Таким образом, капельный режим не должен превышать 0,25 капли на кг массы тела в минуту.
Это означает, что для пациента массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии может быть приблизительно 50 мл/час или 18 капель в минуту. Скорость инфузии должна быть снижена у пациентов с кахексией, а также у детей.
Рекомендуется выбрать такую скорость инфузии, при которой рассчитанная суточная доза была бы введена в течение 24 часов, но не менее, чем за 16 часов.

Длительность применения
В рамках полного парентерального питания жировая эмульсия назначается, в основном, на 1-2 недели. Если парентеральное питание с использованием жировых эмульсий показано и в дальнейшем, то при проведении соответствующего лабораторного контроля, срок может быть увеличен и на более продолжительные периоды времени.

Побочные эффекты
В очень редких случаях могут возникать острые реакции, проявляющиеся в виде одышки, цианоз, аллергических реакций, гиперлипидемии, может отмечаться гипергликемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, снижение или повышение артериального давления, усиленное потоотделение, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице во время инфузии липидов.
В этих случаях инфузию необходимо прекратить и после исчезновения симптомов и нормализации уровня триглицеридов (или помутнения сыворотки, вызванного гиперлипидимией), инфузию можно продолжить с меньшей скоростью и/или в меньшей дозе. В таких ситуациях за пациентом должен быть установлен тщательный контроль, особенно в начальной стадии, и концентрация уровня триглициридов (или помутнение сыворотки) должны контролироваться.

Передозировка
Симптомы: гипертермия, головная боль, боль в животе, усталость, гиперлипидемия, гепатомегалия с желтухой или без неё, спленомегалия, повышенные уровни активности ферментов печени, анемия, уменьшение числа тромбоцитов, уменьшение числа лейкоцитов, геморрагии, уменьшение содержания факторов свёртывания крови (патологические значения времени кровотечения, времени свёртывания, протромбинового времени и т.д.)
Неотложные мероприятия, антидоты Необходимо прекратить инфузию. Дальнейшее лечение определяется, исходя из конкретных симптомов и их тяжести; в отдельных ситуациях может потребоваться переливание крови или её компонентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Липофундин МСТ/ЛСТ не должен использоваться в качестве растворителя для концентратов электролитов или других препаратов.
Необходимо избегать смешивания с другими инфузионными растворами, поскольку в этом случае не может быть гарантирована адекватная стабильность жировой эмульсии в течение длительного интервала времени. Режим комбинирования препарата парентерального питания используется только тогда, когда фармацевтическая совместимость растворов может быть проконтролирована и гарантирована.
Ни в коем случае нельзя допускать смешивания со спиртосодержащими инъекционными или инфузионными растворами.
Гепарин увеличивает липолиз как экзогенно введённых, так и эндогенных липидов, и, таким образом вызывает увеличение концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови. Несмотря на то, что использование гепарина ускоряет элиминацию жиров, в случае наличия гипертриглицеридемии он не может быть рекомендован потому что, во-первых, быстрая элиминация жиров не сочетается с эквивалентным увеличением жирового метаболизма и, во вторых, вследствие увеличения концентрации свободных жирных кислот в сыворотке происходит вытеснение метаболитов и лекарственных средств из их связи с альбумином. Кроме того, в результате длительного назначения высоких доз гепарина было замечено парадоксальное ухудшение элиминации жиров.
Взаимодействия с другими препаратами неизвестны.

Особые указания
При ежедневном назначении препарата в больших дозах необходим контроль уровня сывороточных триглицеридов и после первого дня инфузии контроль уровня глюкозы в крови, кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса.
Необходимо ежедневно контролировать водный баланс и/или массу тела пациента.
Поскольку изменение картины крови может быть симптомом передозировки, рекомендуется контролировать картину периферической крови. В случаях развития гипергликемии необходимо прекратить введение жировой эмульсии.
Использование жировых эмульсий в качестве единственного источника энергии может спровоцировать возникновение метаболического ацидоза. Одновременное назначение растворов углеводов предупреждает развитие этого осложнения. Таким образом, инфузия жировой эмульсии всегда должна сочетаться с введением углеводных растворов в достаточных количествах. Входящий в состав препарата витамин Е влияет на эффективность витамина К, участвующего в синтезе факторов свёртывания крови. Поэтому пациентам, получающим перорально антикоагулянты и при наличии подозрений на дефицит у них витамина К, рекомендовано проводить контроль коагуляционного статуса.
Если липиды вводятся каждый день в высоких дозах, необходим контроль уровня триглицеридов в сыворотке и, при необходимости, уровня глюкозы в крови, кислотно-основного и электролитного баланса в первый день инфузии и затем с периодическими интервалами.
Водный баланс и/или масса тела должны контролироваться ежедневно. Если во время инфузии концентрация триглицеридов в крови у детей достигает значения 3 ммоль/л, необходимо уменьшить объем или прекратить вливание.
При увеличении концентрации глюкозы в крови также необходимо скорректировать объем инфузии.
При случайном замораживании флаконы следует уничтожить. Неиспользованные объёмы препарата не сохраняются для дальнейшего использования и должны быть уничтожены.
Нельзя использовать флаконы, в которых появляется расслоение эмульсии (оседание жира).

Форма выпуска
Эмульсия для инфузии 20% в стеклянных бутылках по 100 мл, 250 мл и 500мл. По 10 бутылок с инструкциями по применению в картонной коробке.

Срок годност
2 года.
Препарат не должен быть использован позже даты, указанной на этикетке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в местах, недоступных для детей.
Не замораживать.

Условия отпуска из аптек
Для использования в стационарах.

Производитель
Б.Браун Мельзунген АГ, Германия, Карл-Браун-Штрассе 1, 34212, Мельзунген.

Представительство в России
ООО «Б.Браун Медикал», 191040, Санкт-Петербург, ул.Пушкинская, д. 10.

Липофундин аналоги и цены

Всего найдено 76 аналогов Липофундин
Все аналоги Липофундин подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Жировые эмульсии
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Липофундин в ближайшей аптеке

Средняя цена

3636

488 – 6784 руб

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Липофундин совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: соя

  • Интралипид

    2 предложения по цене от 2,733.00 до 4,863.00 руб

  • Ваксол

    1 предложение по цене от 2,600.00 до 2,600.00 руб

  • Омегавен

    2 предложения по цене от 19,900.00 до 26,834.00 руб

  • Смофлипид

    7 предложений по цене от 3,000.00 до 8,615.00 руб

  • Липоплюс 20

    4 предложения по цене от 3,396.00 до 4,908.00 руб

  • Кабивен

    34 предложения по цене от 2,999.00 до 11,699.00 руб

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

  • Аминовен

    22 предложения по цене от 404.00 до 8,011.00 руб

  • Нефротект

    3 предложения по цене от 4,249.00 до 26,600.00 руб

  • Аминостерил

    7 предложений по цене от 468.00 до 25,500.00 руб

  • Глюкоза

    282 предложения по цене от 20.00 до 3,995.00 руб

  • Оликлиномель

    16 предложений по цене от 4,921.00 до 7,863.00 руб

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • Нейроцитин

    3 предложения по цене от 1,100.00 до 6,700.00 руб

  • Аддамель Н

    8 предложений по цене от 1,490.00 до 2,485.00 руб

  • Йоностерил

    9 предложений по цене от 779.00 до 1,800.00 руб

  • Трисоль

    25 предложений по цене от 31.00 до 2,008.00 руб

  • Ацесоль

    30 предложений по цене от 25.00 до 1,265.00 руб

  • Рингера

    74 предложения по цене от 29.00 до 1,319.00 руб

  • Дисоль

    40 предложений по цене от 31.00 до 2,238.00 руб

  • Стерофундин

    19 предложений по цене от 402.00 до 6,400.00 руб

  • Дарроу

    2 предложения по цене от 700.00 до 1,200.00 руб

  • Мафусол

    1 предложение по цене от 1,891.00 до 1,891.00 руб

  • Рингер

    7 предложений по цене от 28.00 до 876.00 руб

  • Хартмана

    2 предложения по цене от 672.00 до 947.00 руб

  • Гик

    2 предложения по цене от 1,100.00 до 1,400.00 руб

  • Глюксил

    1 предложение по цене от 1,600.00 до 1,600.00 руб

  • Гликостерил

    6 предложений по цене от 1,300.00 до 1,700.00 руб

  • Глюкосол

    1 предложение по цене от 300.00 до 300.00 руб

  • Маннит

    36 предложений по цене от 67.00 до 2,716.00 руб

Все аналоги Липофундин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Липофундин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Латинское название

Lipofundin

Форма выпуска

Жировая эмульсия для парентерального питания с витамином Е

Упаковка

10 флаконов по 500 мл.

Фармакологическое действие

Липофундин МСТ/ ЛСТ представляет собой источник энергии и незаменимых (полиненасыщенных) жирных кислот, предназначенный для больных, нуждающихся в парентеральном питании.
Соевое масло представляет из себя очищенный натуральный продукт, содержащий нейтральные триглицериды преимущественно из ненасыщенных жирныхкислот. Среднецепочные триглицериды являются смесью нейтральных триглицеридов, содержащих в основном каприловую (около 60%) и каприковую (около 40%) кислоты.
Среднецепочечные триглицериды покидают кровяное русло быстрее и окисляются более полно для энергообеспечения, чем длинноцепочечные. По этой причине они как источник энергии предпочтительнее для организма, особенно при некоторых нарушениях окисления длинноцепочечных триглицеридов, таких как дефицит карнитина или снижения активности карнитин-пальмитоилтрансферазы.
Полиненасыщенные жирные кислоты, из которых состоят только длинноцепочечные триглицериды, предотвращают биохимические нарушения в виде дефицита незаменимых жирных кислот (ДНЖК) и корригируют клинические проявления синдрома ДНЖК.
Фосфатиды, входящие в состав фосфатидов яичного желтка, включаются в образование мембранньх структур, гарантируют их жидкое состояние и биологические функции. Глицерол метаболизируется в организме как источник энергии, а также используется в синтезе гликогена и жира.

Показания

Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения липидного обмена:

  • патологическая гиперлипидемия, жировой нефроз;
  • острый панкреатит, сопровождающийся гиперлипидемией;
  • тромбоэмболия, кетоацидоз, шок.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность препарата в период беременности не доказана. Следует взвесить преимущества и риск перед назначением препарата беременным женщинам. Использование не рекомендуется особенно в первый триместр беременности. Не рекомендуется кормление грудью при применении препарата.

Особые указания

Флаконы нельзя замораживать; при случайном замораживании флаконы следует выбрасывать. Неиспользованный раствор не сохраняют для дальнейшего использования. Для инфузии жировых эмульсий не применяют фильтры.

Состав

Активные вещества: соевое масло, среднецепочечные триглицериды (МСТ), фосфатиды яичного желтка, глицерол, токоферол, вода для инъекции до 1000,0 мл.

Способ применения и дозы

Внутривенно, медленно (0,25–0,5 капли/кг/мин) и равномерно. В течение первых 15 минут скорость введения не должна превышать 0,5–1 (10%) и 0,25–0,5 мл/кг/ч (20%); максимальная скорость инфузии — 1,5 (10%) и 0,75 (20%) мл/кг/ч. Скорость инфузии должна быть уменьшена у больных с нарушениями питания и у детей.

Взрослым и детям старше 6 лет: 10–20 (10%) или 5–10 мл/кг/сут (20%).

Новорожденным: 20–30 (максимально до 40) мл/кг/сут (10%) или 10–15 мл (максимально до 20) мл/кг/сут (20%).

Детям до 1 года и от 1 года до 6 лет: 10–30 (10%) или 5–15 мл/кг/сут (20%).

Суточную дозу необходимо вводить не менее чем за 16 ч.

Длительность применения: 2 недели, при необходимости (и соответствующем лабораторном контроле) — 4 недели и более.

Можно вводить вместе с растворами аминокислот и углеводов с помощью V-образного переходника, находящегося вблизи инфузионного прокола. Скорость перемешивания каждого раствора контролируется отдельно с помощью инфузионных насосов. Перед инфузией Липофундин МСТ/ЛСТ должен иметь комнатную температуру.

Побочные действия

Острые реакции: одышка, цианоз, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, усиление потоотделения, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице. Поздние реакции: гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации. Накопление коричневого пигмента (т.н. «в/в жирового пигмента») в ретикулоэндотелиальной системе.

Передозировка

Симптомы: гиперволемия, одышка, цианоз, отек легких, гиперлипидемия, гиперкоагуляция.

Лечение: симптоматическое при обязательном прекращении инфузии.

Условия хранения

Защищать от замерзания. При случайном замораживании флаконы нельзя использовать.
Хранить при температуре не выше +25 °С

Липофундин МСТ/ЛСТ инструкция по применению

 
Состав

Флакон 500 мл

Масло соевых бобов 100 г, триглицериды средней цепи 100 г на 1 л.
Вспомогательные вещества: ?-токоферол, вода д/и, глицерол, лецитин яичный, натрия олеат.

 
Фармакологическое действие

Липофундин МСТ/ЛСТ 20% как часть режима парентерального питания является источником энергии и полиненасыщенных («незаменимых») жирных кислот. С этой целью Липофундин МСТ/ЛСТ 20% содержит триглицериды средней цепи, триглицериды длинной цепи (соевых бобов масло), фосфолипиды (лецитин яичный) и глицерол. Триглицериды средней цепи по сравнению с тритлицеридами длинной цепи быстрее гидролизуются, выводятся и полностью окисляются. Они являются более предпочтительным источником энергии, особенно, при нарушении процессов метаболизма и/или выведения триглицеридов длинной цепи, например, в случае дефицита липопротеин липазы, кофакторов липопротеинлипазы, карнитина и нарушения карнитинзависимой транспортной системы.
Ненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав триглицеридов длинной цепи, используются в организме главным образом для профилактики и лечения недостатка незаменимых жирных кислот и лишь во вторую очередь в качестве источника энергии. Фосфолипиды, помимо их функции в качестве эмульгатора триглицеридов, являются компонентами клеточных мембран и необходимы для их текучести и выполнения биологических функций.
Глицерол, добавляемый для придания эмульсии изотоничиости, является промежуточным веществом метаболизма глюкозы и лнпидов: он метаболизиру ется в процессе гликолиза с образованием энергии или используется для синтеза глюкозы, гликогена и триглицеридов. В ходе фармакологических исследовании безопасности было выявлено только нутритивное терапевтическое действие препарата, сходное с терапевтическим действием, оказываемым при пероральном введении компонентов препарата.

 
Показания к применению

— источник энергии, включающий легко утилизируемый липидный компонент (среднецепочечные триглицериды);
— обеспечение организма незаменимыми жирными кислотами в составе парентерального питания.

 
Способ применения

Предназначен для в/в введения в периферические и центральные вены. Температура вводимой эмульсии должна соответствовать комнатной. Жировая эмульсия может вводиться отдельно как одна из составляющих частей полного парентерального питания.
Максимальная суточная доза может быть введена только путем ступенчатого увеличения под тщательным контролем переносимости инфузии.
В зависимости от энергетических потребностей пациента рекомендованы следующие дозы:
Взрослые и дети с 6 лет
1-2 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 5-10 мл/кг массы тела/сут.
Новорожденные (до 28 дней)
2-3 г (до 4 г) липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 10-15 мл (до 20 мл)/кг массы тела/сут.
Способность к выведению липидов у недоношенных и новорожденных с низкой массой тела недостаточно развита. Поэтому дозы должны подбираться индивидуально, а концентрации триглицеридов и жирных кислот в плазме крови должны тщательно контролироваться.
Дети с 29 дней до 5 лет включительно
1-3 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 5-15 мл/кг массы тела/сут.
Скорость инфузии
Скорость инфузии жировых эмульсий должна быть максимально низкой и в первые 15 минут инфузии не должна превышать 0.05-0.1 г липидов/кг массы тела/ч, что соответствует 0.25-0.5 мл/кг массы тела/ч.
Максимальная скорость инфузии
До 0.15 г липидов/кг массы тела/ч, что составляет до 0.75 мл/кг массы тела/ч. Соответственно, скорость введения не должна превышать 0.25 капли/кг массы тела/мин. Это означает, что для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии составляет приблизительно 50 мл/ч или 18 капель/мин. Скорость инфузии должна быть снижена у истощенных пациентов и у детей. Рекомендуется выбрать такую скорость инфузии, при которой рассчитанная суточная доза вводится в течение около 24 ч, но не менее чем за 16 ч.
Продолжительность применения
В рамках полного парентерального питания Липофундин МСТ/ЛСТ 20% назначается как правило в течение 1-2 недель. Если парентеральное питание с применением жировых эмульсий показано на более длительный период, то срок введения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% может быть увеличен при проведении соответствующего лабораторного контроля.

 
Взаимодействие

Гепарин вызывает временное повышение активности липопротеинлипазы в плазме крови. Вначале это может привести к усиленному липолизу в плазме, за которым следует временное снижение концентрации триглицеридов.
Соевых бобов масло содержит в своем составе витамин К. Однако его содержание в препарате Липофундин МСТ/ЛСТ 20% настолько низкое, что значительного влияния на процессы свертывания крови у пациентов, получающих непрямые антикоагулянты -производные кумарина, не оказывается. Тем не менее, у пациентов, получающих антикоагулянты, необходим контроль коагулограммы.
Липофундин МСТ/ЛСТ 20% нельзя применять как носитель растворов электролитов или других лекарственных препаратов, нельзя смешивать с другими растворами для инфузии без предварительной проверки совместимости, так как в этом случае не может быть гарантирована стабильность жировой эмульсии.
Нельзя допускать смешивания препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% со спиртосодержащими инъекционными или инфузионными растворами.

 
Побочное действие

Ниже указаны системные неблагоприятные побочные реакции, которые могут быть связаны с применением препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20%. При соблюдении рекомендаций по применению они развиваются очень редко (<1/10 000).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие — гиперкоагуляция.
Со стороны иммунной системы: очень редкие — аллергические реакции.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редкие — гиперлипидемия, гипергликемия, метаболический ацидоз.
Эти неблагоприятные побочные реакции являются дозозависимыми и, поэтому, чаще возникают при относительной или абсолютной передозировке препарата. Частота возникновения этих неблагоприятных побочных реакций менее 1/10 000 при применении препарата в строгом соответствии с инструкцией, соблюдении режима дозирования и контроля за правильным и безопасным введением препарата.
Со стороны нервной системы: очень редкие — сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редкие — повышение или снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: очень редкие — одышка, цианоз.
Со стороны ЖКТ: очень редкие — тошнота, рвота.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редкие — головная боль, приливы/эритема, повышение температуры тела, потливость, озноб, боль в спине и грудной клетке, синдром жировой перегрузки. В случае развития неблагоприятных побочных реакций или повышения концентрации триглицеридов в плазме крови выше 3 ммоль/л у взрослых и 1.7 ммоль/л у детей необходимо снизить дозу или прекратить инфузию.
При повторном введении, особенно в начале инфузии, требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента. Триглицериды плазмы крови должны контролироваться с повышенной периодичностью.
Синдром жировой перегрузки
Нарушение способности к утилизации триглицеридов, которое может быть вызвано передозировкой, может привести к синдрому жировой перегрузки. Необходимо проводить мониторинг с целью раннего выявления симптомов метаболической перегрузки. Синдром жировой перегрузки может быть генетической этиологии (индивидуальные различия в метаболизме), кроме того, на жировой обмен могут влиять имеющиеся или перенесенные заболевания. Этот синдром может также развиться на фоне тяжелой гипертриглицеридемии, даже при соблюдении рекомендуемой скорости инфузии, а также на фоне развития тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность или инфекция. Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией, гепатомегалией (с желтухой или без нее), спленомегалией, болями в животе, слабостью, анемией, лейкоцитоненией, тромбоцитопенией, нарушением свертывания крови, гемолизом и ретикулоцитозом, не соответствующими норме функциональными пробами печени и комой. Симптомы имеют обратимый характер и обычно исчезают после прекращения инфузии, В случае появления признаков синдрома жировой перегрузки введение препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% должно быть немедленно прекращено.

 
Противопоказания

— тяжелая гиперлипидемия;
— выраженные нарушения свертывания крови;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— внутрипеченочный холестаз;
— острая фаза инфаркта миокарда или инсульта;
— острая тромбоэмболия;
— жировая эмболия;
— гиперчувствительность к яичному белку или белку соевых бобов, арахисовому маслу или к любому из действующих или вспомогательных веществ.
Общие противопоказания для парентерального питания:
— нестабильное, угрожающее жизни нарушение кровообращения (коллапс и шок);
— нестабильный метаболизм (например, тяжелый посттравматический синдром, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелый сепсис, метаболический ацидоз);
— тяжелая почечная недостаточность (олиго- или анурия) при отсутствии возможности заместительной почечной терапии;
— некорригированные нарушения водно-электролитного баланса, такие как гипокалиемия и гипотоническая дегидратация;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— острый отек легких;
— гипергидратация.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением жирового метаболизма (например, при почечной недостаточности, компенсированном сахарном диабете, панкреатите, нарушении функции печени легкой и средней степени, гипотиреозе с гипертриглицеридемией и сепсисе легкой и средней степени).

Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% во время беременности и возможности проникновения через плацентарный барьер недостаточны. Имеющиеся данные не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на течение беременности и внутриутробное развитие плода, роды и послеродовый период. Применение препарата во время беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
Опыт применения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% в период грудного вскармливания отсутствует. В настоящее время недостаточно информации о возможности выделения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% с грудным молоком. Как правило, кормление грудью во время парентерального питания не рекомендуется.

Применение у детей
Дети с 6 лет: 1-2 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 10-20 мл/кг массы тела/сут.
Новорожденные (до 28 дней): 2-3 г (до 4 г) липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 20-30 мл (до 40 мл)/кг массы тела/сут.
Способность к выведению лилидов у недоношенных и новорожденных с низкой массой тела недостаточно развита. Поэтому дозы должны подбираться индивидуально, а концентрации триглицеридов и жирных кислот в плазме крови должны тщательно контролироваться.
Дети с 29 дней до 5 лет включительно: 1-3 г липидов/кг массы тела/сут, что соответствует 10-30 мл/кг массы тела/сут.

 
Передозировка

Симптомы: синдром жировой перегрузки может быть результатом длительного введения жировой эмульсии у пациентов с нарушением выведения триглицеридов. Передозировка жировой эмульсии, содержащей триглицериды средней цепи, особенно без сопутствующего введения растворов углеводов, может привести к метаболическому ацидозу.
Лечение: при передозировке показано немедленное прекращение инфузии. Дальнейшие терапевтические меры зависят от конкретных симптомов и их тяжести. В случае возобновлении инфузии после устранения симптомов скорость введения должна увеличиваться постепенно под постоянным наблюдением состояния пациента.

 
Особые указания

Липофундин МСТ/ЛСТ 20% всегда должен быть частью режима парентерального питания, включающего назначение препаратов аминокислот и растворов углеводов. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита и гипергликемия — симптомы, которые являются основанием для назначения парентерального питания или часто имеются у пациентов, которым показано парентеральное питание.
При введении препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% необходимо контролировать концентрацию триглицеридов в плазме крови. При подозрении наличия у пациента нарушений жирового метаболизма исходная гиперлипидемия с концентрацией триглицеридов плазмы крови выше 3 ммоль/л у взрослых и выше 1.7 ммоль/л у детей должна быть устранена до начала инфузии. Гипертриглицеридемия спустя 12 ч после введения препарата указывает на нарушение метаболизма жиров.
В зависимости от состояния метаболизма пациента может развиться преходящая гипертриглицеридемия или повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Если концентрация триглицеридов в плазме во время введения жировой эмульсии превышает указанные выше предельные значения для взрослых и детей, рекомендовано снизить скорость инфузии. Если концентрация триглицеридов в плазме остается выше 3 ммоль/л введение должно быть приостановлено до нормализации концентрации триглицеридов в плазме крови.
При назначении жировых эмульсий новорожденным и детям до 1 года билирубин может вытесняться из связи с альбумином. Этот эффект обусловлен триглицеридами длинной цепи.
Нарушения водно-электролитного баланса, такие как гипокалиемия и гипотоническая дегидратация, должны быть скорригированы путем введения жидкости и электролитов в необходимых количествах до начала парентерального питания.
Необходим контроль электролитов, баланса жидкости или массы тела, кислотно-основного равновесия, концентрации глюкозы в плазме крови, а при длительном применении — клеточного состава крови, коагулограммы и функций печени. Реакции гиперчувствительности на любой компонент препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% (например, на следы белка в соевых бобов масл е или на лецитин яичный) проявляются крайне редко, но не могут быть полностью исключены у сенсибилизированных пациентов. При любом из симптомов аллергической реакции (например, высокой температуре, ознобе, сыпи или одышке) необходимо немедленно прекратить инфузию препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20% (или любой другой жировой эмульсии).
Передозировка может привести к синдрому жировой перегрузки.
Жировая эмульсия может снизить точность лабораторных исследований (например, билирубин, лактатдегидрогеназа, степень насыщения крови кислородом, гемоглобин), если образцы крови взяты во время или сразу после окончания инфузии препарата. У большинства пациентов липиды исчезают из кровотока через 5-6 ч после завершения инфузии.
Применение жировых эмульсий в качестве единственного источника энергии может спровоцировать возникновение метаболического ацидоза. Одновременное применение растворов углеводов предупреждает развитие этого осложнения. Таким образом, инфузия жировой эмульсии всегда должна сочетаться с введением в достаточных количествах углеводных растворов или препаратов, содержащих аминокислоты и углеводы. Входящий в состав препарата витамин Е влияет на эффективность витамина К, участвующего в синтезе факторов свертывания крови. Это необходимо принимать во внимание при назначении препарата пациентам с нарушениями свертывания крови или подозрением на дефицит витамина К.
Липофундин МСТ/ЛСТ 20% содержит 2.6 ммоль натрия/л. Это необходимо учитывать у пациентов, находящихся на бессолевой диете.
Если при введении препарата используются фильтры, они должны быть жиропроницаемыми.
При введении эмульсии одновременно с аминокислотами и растворами углеводов, Y-образный или обходной коннекторы должны быть расположены максимально близко к пациенту.
Перед введением жировой эмульсии вместе с другими растворам через Y-образный или обходной коннекторы, необходимо проверить совместимость этих препаратов. Особую осторожность следует проявлять при совместном введении с растворами, которые содержат двухвалентные электролиты (например, кальций).
Бутылка предназначена для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата выбрасывать. Перед применением аккуратно взболтать. Эмульсию использовать только в том случае, если после взбалтывания она однородна и бутылка не повреждена. Перед применением визуально оценить однородность эмульсии. После случайного замораживания препарат не подлежит использованию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 
Условия хранения

Комнатная температура

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

А вот еще интересные синонимы к другим словам:

  • Липовый документ синонимы
  • Липовые документы синоним
  • Липнут синоним
  • Липкость синоним
  • Липкий страх синоним


  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии