Канамицин синонимы и аналоги

Полные аналоги: 7

Полные аналоги Канамицин по формам выпуска

Состав

1 флакон порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения содержит 0,5 или 1 г действующего вещества канамицин в виде канамицина сульфата.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения.

Фармакологическое действие

Антибиотик. Активное вещество относится к группе аминогликозидов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на повреждении клеточной мембраны микроорганизма, блокировании выработки протеинов, нарушении течения процесса формирования комплекса матричной и транспортной РНК.

Основное вещество проникает внутрь клетки микроорганизма и связывается со специальными белками-рецепторами. Канамицин воздействует на грамотрицательную флору, грамположительные бактерии, протеи, стафилококки, нейсерии, шигеллы, ешерихии коли, клебсиелы, сальмонеллы. Штаммы указанных микроорганизмов не реагируют на действие эритромицина, тетрациклина, хлорамфеникола, стрептомицина, бензилпенициллина.

Лекарственное средство не воздействует на простейшие, дрожжевые грибы, анаэробную флору, вирусы, стрептококки.

Показания к применению

Канамицин назначают при различных инфекционных заболеваниях. При эмпиеме плевры, пневмонии, туберкулезе, инфицированных ожогах, инфекциях желчевыводящих путей, нервной системы, органов дыхания, брюшной полости, суставов, костей, при цистите, пиелите, пиелонефрите и других инфекционных поражениях мочевыделительной системы, а также при сепсисе и после оперативных вмешательств медикамент вводят парентерально.

Таблетированные формы препарата показаны при печеночной коме, энтероколите, дизентерийном бактерионосительстве, дизентерии, кишечных инфекциях, перед операциями на органы пищеварительного тракта.

Глазные пленки Канамицин применяются при язвенных поражениях роговицы, при блефарите, бактериальном конъюнктивите, кератите.

Противопоказания

Канамицин не применяется при неврите 8 пары черепных нервов, при беременности, непереносимости аминогликозидов.

При ботулизме, болезни Паркинсона, миастении, новорожденным и пожилым людям, а также при патологии почечной системы антибиотик назначают с осторожностью, оценивая степень важности его применения.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: метеоризм, диарея, масляный кал, пенистый кал, диарея, синдром мальабсорбции, повышение уровня ферментов печени, рвота, тошнота.

Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гранулоцитопения.

Нервная система: нейротоксическое действие проявляется в эпилептических припадках, парестезии, покалывании, онемении, подергивании мышц, отмечается слабость, сонливость, головные боли, остановка дыхания из-за нраушения неврно-мышечной передачи.

Органы чувств: Канамицин оказывает ототоксическое воздействие, которое проявляется снижение слуха до глухоты, закладыванием в ушах, звоном. Препарат воздействует на вестибулярный аппарата, вызывая рвоту, тошноту, головокружения, дискоординацию движений.

Мочевыделительная система: нефротоксичность, альбуминурия, микрогематурия, цилиндурия, жажда, учащение частоты мочеиспускания.

Возможно развитие ангионевротического отека, лихорадки, зуда, кожной сыпи.

Применение глазных пленок вызывает ощущение инородного тела в глазу в течение нескольких минут, может вызывать гиперемию век, отечность и слезотечение.

Канамицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводят уколами внутримышечно, внутривенно капельно.

Согласно инструкции по применению Канамицина разовая дозировка при внутривенном капельном вливании составляет 0,5 грамма, разводится в 200 мл раствора декстрозы 5%, скорость введения составляет 60-80 капель в минуту.

При инфекционных поражениях нетуберкулезной этиологии антибиотик вводят в разовой дозе 0,5 грамм, в сутки не больше 2-х грамм. Длительность противомикробной терапии составляет 5-7 дней.

При туберкулезе Канамицин вводят внутримышечно 1 раз в сутки по одному грамму, либо дозу разбивают на 2 приема по 0,5 грамм. В предоперационном периоде с целью санации кишечника взрослым назначают антибиотик по 0,75 грамм каждые 5 часов, не более 4-х грамм в день.

Печеночная энцефалопатия: по 2-3 грамма внутрь каждые 6 часов.

В суставную, плевральную, брюшную полости для промываний вводят 0,25% раствор в количестве 10-50 мл.

Для проведения перитонеального диализа 1-2 грамма канамицина растворяют в 500 мл диализирующей жидкости.

Аэрозольные ингаляции можно осуществлять раствором для инъекций 2-4 раза в день по 250 мг.

Внутрибрюшинно вводят в виде 2,5% раствора по 500 мг.

Глазную пленку извлекают из флакона либо пенала при помощи стерильного офтальмологического пинцета, пальцами оттягивают нижнее веко и закладывают пленку в пространство между глазным яблоком и веком, после чего веко опускают, удерживая глаз в неподвижном, спокойном состоянии в течение минуты для смачивания глазной пленки и последующего перехода ее в мягкое, эластичное состояние.

Глазные пленки применяют до двух раз в день.

Передозировка

Проявляется токсическими реакциями в виде жажды, снижения аппетита, атаксии, потери слуха, головокружений, снижении аппетита, нарушении дыхания, закладывания в ушах, звона в ушах, тошноты.

Гемодиализ проводится для снятия блокады нервно-мышечной передачи, устранения ее последствия.

Также эффективно назначение солей кальция, антихолинэстеразных средств, применение перитонеального диализа.

Взаимодействие

Канамицин усиливает миорелаксирующий эффект полимиксина, общих анестетиков, курареподобных препаратов, снижает эффективность антимиастенических средств.

С гентамицином, стрептомицином, гепарином, пенициллином, виомицином, нитрофурантоином, эритромицином, амфотерицином В, капреомицином, цефалоспоринами медикамент фармацевтически несовместим.

Цефалоспорины, пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики способны снижать эффективность аминогликозида у пациентов с тяжелой формой ХПН.

Ванкомицин, цисплатин, полимиксин, налидиксовая кислоты повышаются вероятность нефротоксичности, ототоксичности.

НПВС, сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины, диуретики, особенно фуросемид усиливают нейротоксичность, нефротоксичность за счет блокирования элиминации аминогликозидов при конкуренции за активную секрецию в нефроновых канальцах, что в конечном итоге ведет к повышению их концентрации в сыворотке крови.

При внутрибрюшном введении антибиотика риск развития апноэ значительно возрастает при одновременном поступлении в организм циклопропана.

Парентеральное поступление индометацина повышает вероятность токсического влияния аминогликозидов за счет снижения клиренса и удлинения периода полувыведения.

Остановка дыхания, нефротоксичность отмечаются при введении полимиксинов, метоксифлурана, наркотических анальгетиков.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Риск развития нефротоксичности значительно возрастает у пациентов с выраженной патологией почечной системы.

В период противомикробной терапии обязателен контроль над состоянием вестибулярного аппарата, слухового нерва, работой почечной системы. В случае регистрации неудовлетворительных результатов аудиометрических тестов лекарственный препарат отменяют либо снижают его дозировку.

Аминогликозиды способны в небольших количествах проникать в грудное молоко, но осложнения у грудных детей зарегистрированы не были в виду плохой всасываемости препарата из пищеварительного тракта.

Больным с воспалительными, инфекционными поражениями мочевыделительных путей требуется в период лечения пить больше жидкости.

О развитии резистентности бактерий может свидетельствовать отсутствие положительной динамики, что требует смены антибактериального средства.

Не рекомендуется проводить вливания неразбавленного канамицина в виду риска развития нервно-мышечной блокады.

При печеночной коме Канамицин применяется длительно для угнетения бактериальной кишечной флоры для снижения интоксикации аммиаком.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурным аналогом является препарат Канамицина Сульфат.

Отзывы

Препарат эффективен по показаниям к применению. Возможны побочные действия.

Цена Канамицина, где купить

Продается 1-граммовый флакон Канамицина по цене в 10-15 рублей.

• Браксон

  3 предложения по цене от 9,800.⁰⁰ до 9,800.⁰⁰ руб

• Тобрисс

  17 предложений по цене от 114.⁰⁰ до 201.⁰⁰ руб

• Тоби Подхалер

  6 предложений по цене от 21,200.⁰⁰ до 373,650.⁰⁰ руб

• Брамитоб

  11 предложений по цене от 41,900.⁰⁰ до 800,800.⁰⁰ руб

• Гентамицин

  27 предложений по цене от 22.⁰⁰ до 700.⁰⁰ руб

• Амицил

  3 предложения по цене от 500.⁰⁰ до 1,100.⁰⁰ руб

• Флекселит

  1 предложение по цене от 1,600.⁰⁰ до 1,600.⁰⁰ руб

• Нетромицин

  1 предложение по цене от 4,350.⁰⁰ до 4,350.⁰⁰ руб

Все аналоги Канамицин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Канамицин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Противотуберкулезный препарат II ряда – антибиотик из группы аминогликозидов. Действует на устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим противотуберкулезным препаратам штаммы микобактерий. Благодаря активности в отношении грам(+) и грам(-) бактерий эффективен для лечения вторичной инфекции, обычно утяжеляющей течение туберкулеза.

Канамицин порошок — Фармасинтез — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003291

Торговое наименование препарата

Канамицин

Международное непатентованное наименование

Канамицин

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Действующее вещество:

Канамицина сульфат кислый (в пересчете на канамицин) 0,5 г/1,0 г.

Неактивный компонент-растворитель (при наличии в комплекте): вода для инъекций 2 мл или 5 мл.

Описание

Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик-аминогликозид

Код АТХ

A07AA08

Фармакодинамика:

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками — рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и останавливает синтез протеинов, повреждает мембраны микробной клетки.

Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в т.ч. устойчивых к стрептомицину, парааминосалициловой кислоте (ПАСК), изониазиду и другим противотуберкулезным препаратам, кроме виомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Staphylococcus spp.

Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину и другим, в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.

Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides spp. и другие анаэробные бактерии, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие.

Фармакокинетика:

Время достижения максимальной концентрации (Сmах)в плазме крови при внутримышечном (в/м) введении достигается примерно через 0,5-1,5 ч, после 30 минут внутривенной (в/в) инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии 15 мин. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови после в/в и в/м введения в дозе 7.5 мг/кг — 22 мкг/мл. Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь. Максимальная концентрация в желчи достигается приблизительно через 6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях. В норме канамицина сульфат не проходит через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация препарата в спинномозговой жидкости достигает приблизительно 30-60% от таковой в плазме. У новорожденных создаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых; проходит через плаценту (обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 недели и массой тала менее 1,5 кг — до 0,68 л/кг, в возрасте мене 1 недели и массой тела более 1,5 кг — до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0,3-0,39 л/кг.

Не метаболизируется. Выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (около 70-95% обнаруживается в моче через 24 ч). Период полувыведения у взрослых составляет около 2-4 ч, у новорожденных — приблизительно 5-8 ч, у детей более старшего возраста — около 2,5-4 ч. Конечный период полувыведения — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо). После парентерального введения выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70-95% обнаруживается в моче через 24 ч.)

Период полувыведения у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч.; Период полувыведения у взрослых и у больных с муковисцидозом — 1-2 ч.; У больных с ожогами и гипертермией период полувыведения может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. Выводится при гемодиализе (около 50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ — менее эффективен (примерно 25% за 48-72 ч).

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к канамицину микроорганизмами: тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит); инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит, холангиогепатит), инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит); для лечения гнойных осложнений в послеоперационном периоде, инфицированные ожоги и другие заболевания, вызванные преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, (в т.ч. Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Salmonella spp., Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae), устойчивыми к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей.

Туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микобактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам I и II ряда и другим противотуберкулезным препаратам, кроме виомицина. Применение препарата при туберкулезе показано только в составе комплексной терапии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к канамицину (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов, беременность, период лактации.

С осторожностью:

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденноcти (до 1 мес).

Беременность и лактация:

Канамицин противопоказан к применению при беременности.

В период лактации: аминогликозиды проникают в грудное молоко. Поскольку у младенцев возможны тяжелые побочные реакции, следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения канамицина.

Способ применения и дозы:

Для внутримышечного, внутривенного введения.

Приготовление растворов:

Не рекомендуется внутривенно струйное введение неразбавленного раствора канамицина, в связи с возможностью развития нервно-мышечной блокады.

Для в/в капельного введения: разовую дозу (0.5г) растворяют в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% растворе хлорида натрия и вводят со скоростью 60-80 кап/мин.

Для в/м введения: перед введением содержимое флакона 0,5г или 1г растворяют (прилагаемой в комплекте) водой для инъекций в 2 мл или 4 мл соответственно и вводят глубоко в мышцу верхнего наружного квадранта ягодицы.

При инфекциях нетуберкулезной этиологии: разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная -1-1,5 г (по 0,5 г каждые 8-12 ч). Максимальная суточная доза — 2,0 г (по 1,0 г через 12 часов). Курс лечения — 5-7 дней в зависимости от тяжести и особенности течения инфекционного процесса. Детям (только внутримышечно) недоношенным и детям первого месяца жизни — только по «жизненным» показаниям в суточной дозе 0,015 г/кг/сут. Детям в возрасте от 1 мес. до 1 года внутримышечно вводят в средней суточной дозе 0,1г/сут. Детям от 1 года до 5 лет — 0,Зг/сут.(в/м). Детям старше 5 лет — 0,3-0,5 г/сут (в/м). Максимальная суточная доза — 0,015 г/кг. Суточная доза делится на 2-3 введения. Продолжительность лечения 5-7 дней в зависимости от тяжести и течения инфекционного процесса.

При туберкулезе (в составе комплексной терапии): в/м, взрослым — по 1 г 1 раз в сутки или по 0,5 г 2 раза в день, детям — по 0,015 г/кг/сут, но не более 0,5-0,75 г. 6 дней в неделю с перерывом на 7-й день. Число циклов и общая продолжительность лечения определяется стадией и особенностями течения заболевания и составляет 1 месяц и более. Во избежание передозировки препарата рекомендуется периодически контролировать концентрацию антибиотика в крови больного.

При почечной недостаточности схема введения корректируется путем снижения дозы или увеличения интервалов между введениями. Для расчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована следующая формула: интервал между введениями в часах равен содержанию креатинина в плазме крови (мг/100 мл) х 9.

Расчет доз:

Первоначальная доза рассчитывается с учетом массы тела (доза в мг = масса тела х 7.)

Последующие дозы рассчитываются следующим образом: первоначальную дозу следует разделить на содержание креатинина в сыворотке крови (мг/100мл). Кратность введения 2-3 раза в сутки.

В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу препарата.

Побочные эффекты:

Риски токсичности увеличиваются прямо пропорционально увеличению длительности терапии канамицином. При появлении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения (уменьшение числа форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов).

Со стороны нервной системы: астеновегетативный синдром (слабость, головная боль, сонливость), нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки, судороги), возможно нарушение нейромышечной передачи.

Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, частично обратимое снижение слуха или необратимая двусторонняя потеря слуха), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделителъной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (увеличение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия). Изменения функции почек, как правило, обратимы после завершения применения канамицина. Развитие почечной недостаточности может характеризоваться повышением сывороточного креатинина и сопровождается олигоурией, наличием белка и лейкоцитов в моче, увеличением уровня мочевины и снижением клиренса креатинина.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке, ангионевротический отек, озноб, повышение температуры.

Передозировка:

Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, анорексия, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).

В случае передозировки или токсической реакции гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэстеразные средства, соли кальция, искусственная вентиляция легких, др. симптоматическая и поддерживающая терапия; у новорожденных возможно применение обменного переливания крови.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим со стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином.

Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид, манит, этакриновая кислота), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая ото-, нефро- и нейротоксичность.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия канамицина (увеличение периода полувыведения и снижение клиренса).

Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов, общих анестетиков и полимиксинов. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефротоксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью снижают эффект аминогликозидов.

Особые указания:

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек путем измерения концентрации креатинина в сыворотке и расчета клиренса креатинина).

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

В рекомендованных дозах положительный клинический ответ в терапии неосложненных инфекций должен проявиться в течение 24-48 часов. При отсутствии положительной клинической динамики в течение 3-5 дней терапия должна быть остановлена и проведено исследование биоматериала на чувствительность к канамицину. Следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов или в присутствии септических очагов, требующих хирургического вмешательства. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и движущимися механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Упаковка:

Первичная упаковка лекарственного препарата

По 0,5 г или 1.0 г действующего вещества в стеклянные флаконы вместимостью 10 мл, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками с предохранительными пластмассовыми крышечками.

По 2 мл или 5 мл растворителя в полиэтиленовые ампулы из полиэтилена низкой плотности или из полиэтилена для инфузионных и инъекционных препаратов.

Вторичная упаковка лекарственного препарата

По 1 флакону с препаратом в комплекте с 1 ампулой растворителя вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона с перегородками. Пачки помещают в групповую упаковку.

По 1 флакону с препаратом вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Пачки помещают в групповую упаковку.

По 5, 10, 25, 50 или 100 флаконов с препаратом и с равным количеством инструкций по применению в пачку из картона с перегородками (для стационаров). Пачки из картона помещают в групповую упаковку.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке производителя, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Фармасинтез» (ОАО «Фармасинтез»), ~, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармасинтез»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Канамицин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Канамицин — эффективное противомикробное средство для системного применения. Оно используется при заболеваниях органов дыхательной и мочевыводящей системы, обеспечивает быструю положительную динамику при туберкулезе. Поскольку лекарство может вызывать серьезные побочные эффекты, вводить его можно только по назначению врача.

Производитель

Выпуском антибиотика занимаются такие отечественные фармацевтические компании, как ОАО «Синтез», ОАО «Биоимик», «Красфарма».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Лекарство относится к фармакологической группе «Антибиотики — аминогликозиды». Код АТХ: J01GB04.

Действующее вещество

Активное соединение препарата — одноименное вещество Kanamycin (в виде канамицина сульфата кислого). Его брутто-формула выглядит следующим образом — C18H36N4O11. Представляет собой аминогликозидный антибиотик I поколения, противотуберкулезный препарат II ряда.

Формы выпуска

Приобрести Канамицин в аптеке можно в виде порошка для внутривенного и внутримышечного введения. Он белого или почти белого цвета. Гигроскопичный. Может налипать на стенки флакона.

Упаковка

В стеклянном флаконе 0,5 или 1 грамм порошка. Флакон вместе с инструкцией по применению находится в картонной коробке. В упаковке может лежать 1, 5, 10, 25, 50 или 100 флаконов.

Состав

Сульфат канамицина кислого — 0,5 либо 1 грамм.

Дозировка

Лечебная доза антибиотика подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса пациента, поставленного ему диагноза, особенностей состояния здоровья, доминирующей симптоматики. Первоначальную дозировку обычно рассчитывают по такой схеме: «масса тела, умноженная на 7».

Последующие дозы определяют по-другому: разделяют первоначальную дозировку на содержание креатинина в сыворотке крови (мг/100 мл). Вводят медикамент два-три раза в день. Если проводился гемодиализ, то сразу после него делают дополнительную инъекцию.

Чтобы исключить развитие передозировки, периодически оценивают содержание Канамицина в крови пациента. При необходимости используемую дозировку понижают.

Внутривенное (капельное) введение

Стандартную разовую дозу 0,5 грамма смешивают с 200 мл раствора декстрозы 5% и вводят со скоростью от 60 до 80 капель в минуту.

Инфекции нетуберкулезного происхождения

Используют 0,5 г антибиотика 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка — 2 г. Длительность терапии — около одной недели.

Детям медикамент при нетуберкулезных инфекциях вводят в количестве 0,05 грамма на килограмм массы тела в сутки. Недоношенным и новорожденным малышам препарат назначают исключительно по жизненным показаниям. Во всех остальных ситуациях обходятся использованием других противомикробным средств.

Туберкулез

Лекарство используется внутримышечно. Больному назначают 1 грамм раз в сутки или 0,5 грамма утром и вечером. Детям дозу определяют по схеме «0,015-0,02 г на килограмм веса в день», но не более 0,5-0,75 грамма. Каждые седьмые стуки — перерыв в уколах.

Промывание брюшной, суставной, плевральной полости

Можно использовать 10-50 мл 0,25% водного раствора антибиотика.

Внтурибрюшинно

За раз применяют до 500 мг препарата в виде раствора 2,5%. Если запланирован перитонеальный диализ, 1-2 грамма растворяют в 500 мл диализирующего состава.

Ингаляции

При туберкулезе состав может применяться в виде ингаляций. Для достижения положительного лечебного действия на легкие и дыхательный тракт Канамицин в количестве 0,25-0,5 г смешивают с 3-5 мл хлорида натрия 0,9% или дистиллированной водой. За одну процедуру взрослым можно использовать 0,5 г раствора, детям — 5 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых — до 1 грамма, для детей — 15 мг/кг массы тела.

При хронической пневмонии ингаляции можно проводить на протяжении 15-20 дней, при туберкулезе — 30. При острых патологиях легких достаточно семидневного курса.

Показания к применению

В перечень показаний к использованию лекарства Канамицин входят:

• инфекционные и воспалительные болезни органов дыхательной системы. Медикамент помогает при пневмонии, абсцессе легкого, эмпиеме плевры;
• тяжелые гнойно-септические патологии. Средство показано при сепсисе, перитоните, менингите, септическом эндокардите;
• инфекционные поражения мочевыводящих путей и почек. Врачи назначают препарат при уретрите, цистите, пиелонефрите;
• гнойные осложнения в период реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства. При их развитии Канамицин вводят внутривенно, внутримышечно или используют для промывания полости;
• туберкулез легких и любые поражения органов дыхания, обусловленные микобактериями туберкулеза. Лекарство назначают, если другие противотуберкулезные медикаменты оказались неэффективными;
• ожоги, осложненные инфицированием. Препарат уничтожает таких возбудителей, как Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Shigella.

Передозировка

Прием высоких доз противомикробного препарата может обернуться для больного негативными токсическими реакциями в виде ухудшения слуха, головокружений, атаксии, постоянной жажды. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, рвоту, звон в ушах, затрудненное дыхание, расстройство мочеиспускания.

Лечение передозировки лекарством Канамицин предусматривает проведение гемодиализа или перитонеального диализа. Эти процедуры позволяют устранить блокаду нервно-мышечной передачи и ее негативные последствия. Также больному выписывают антихолинэстеразные лекарства, соли кальция, препараты симптоматической терапии. При необходимости осуществляется искусственная вентиляция легких.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к использованию антибиотика входят:

• ухудшение слуха;
• повреждение слухового нерва;
• заболевания печени;
• непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• индивидуальная непереносимость препарата (в том числе в анамнезе).

Парентерально средство не вводят при беременности, неврите восьмой пары черепно-мозговых нервов, хронической недостаточности почек, сопровождающейся азотермией и уремией.

Побочные действия

Не всегда больные хорошо переносят лечение Канамицином. В редких случаях терапия обуславливает проявление нежелательных побочных реакций. Возможны лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, отек Квинке, кожные высыпания, гиперемия кожи, повышение температуры тела.

Со стороны пищеварительной системы во время курса могут проявляться рвота, тошнота, диарея, пенистый и маслянистый стул, сбой функционирования печени. Не исключается появление головных болей, повышенной утомляемости, онемения конечностей, парестезии. Иногда нервная система реагирует на вводимое лекарство нервно-мышечной блокадой.

Антибиотик способен вызывать снижение зрения, шум в ушах, необратимую глухоту, дискоординацию движений, неврит слухового нерва. При его длительном использовании увеличивается или, наоборот, понижается частота мочеиспусканий, возникает сильная жажда. У некоторых пациентов выявляется цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия — болезни, указывающие на нарушение работы почек.

Способ применения

Разводить перед использованием. Вводить в вену или мышцу в назначенной врачом дозировке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Средство противопоказано будущим и кормящим мамам. Если во время лактации возникла необходимость в его использовании, следует на время перевести ребенка на детскую смесь.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает уничтожающее влияние на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, разрушает кислотоустойчивые бактерии. Помогает справиться со штаммами туберкулеза, которые устойчивы к стрептомицину, иониазиду, пара-аминосалициловой кислоте. Вступает в реакцию с 30S субъединицей рибосомальной мембраны, в результате чего блокируется синтез белка в микробной клетке.

Препарат помогает уничтожить микроорганизмы, которые резистентны к эритромицину, тетрациклину, левомицетину. Но не влияет на вирусы, дрожжи, анаэробные микроорганизмы и почти всех простейших. Малочувствительны к Канамицину Pseudomonas spp. и Streptococcus spp.

Синонимы

Точных аналогов у препарата Канамицин нет. При его непереносимости врач подбирает пациенту другое антибактериальное лекарство группы аминогликозидов.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении максимальная концентрация фиксируется спустя 0,5-1,5 часа, при внутривенном — через 30 минут, при инфузионном — через час. После в/м и в/в использования дозировки 7,5 мг/кг Cmax составляет 22 мкг/мл.

Активное вещество антибиотика проникает в синовиальную, лимфатическую и перитонеальную жидкость, плевральную полость, желчь, бронхиальную секрецию. Высокие его концентрации фиксируются в моче, низкие — в мокроте, грудном молоке, секрете бронхов, спинномозговой жидкости.

Препарат практически беспрепятственно проникает в разные ткани человеческого организма. Активно накапливается в клетках. Особенно высоко его содержание в печени, мышцах, миокарде, селезенке, почках.

Обычно Канамицин не проходит сквозь ГЭБ, но если у человека воспалены оболочки мозга, концентрация лекарства в спинномозговой жидкости достигает от 30 до 60% от уровня в плазме.

Период полувыведения препарата — от двух до четырех часов. У новорожденных детей этот процесс может растягиваться на пять-восемь часов. Выводится медикамент в основном за счет работы почек методом клубочковой фильтрации.

Взаимодействие с другими препаратами

Не со всеми препаратами Канамицин можно сочетать. При его использовании важно знать о следующих лекарственных комбинациях:

1. С бета-лактамными антибиотиками — цефалоспоринами и пенициллинами (имеет отношение к людям с тяжелой почечной недостаточностью). Понижается эффективность аминигликозидов.
2. С налидиксовой кислотой, полимиксином, цисплатином и ванкомицином. Возрастает вероятность токсического поражения почек.
3. С диуретиками, пенициллинами, нестероидными противовоспалительными, цефалоспоринами, сульфаниламидами. Возрастает нейро- и нефротоксичность Канамицина, так как его элиминация блокируется, в содержание в сыворотке крови увеличивается.
4. С Циклопропаном. Может развиться апноэ, если антибиотик будет вводиться внутрибрюшинным способом.
5. С индометацином (только при парентеральном использовании). Токсические свойства аминогликозидов становятся ярко выраженными. Их период полувыведения значительно увеличивается.
6. С антимиастеническими лекарствами. Препарат снижает их эффективность.
7. С общими анестетиками, курареподобными средствами и полимиксинами. Усиливаются миорелаксирующие свойства лекарств перечисленных фармакологических групп.
8. С гентамицином, мономицином, стрептомицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином. Наблюдается фармацевтическая несовместимость. Нельзя сочетать.

Если использовать препарат Канамицин с любыми медикаментами, способными блокировать нервно-мышечную передачу, то существенно увеличивается риск возникновения нефротоксического действия. У пациента может случиться остановка дыхания.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Условия хранения

Препарат должен находиться при температуре окружающей среды не выше 25оС.

Срок годности

Два года с момента производства. По окончании срока годности подлежит обязательной утилизации.

Особые условия

Нельзя использовать антибиотик с другими противомикробными средствами, проявляющими ототоксическое и нефротоксическое действие. Он не сочетается с миорелаксантами и диуретиками.

Строго по жизненным показаниям антибактериальное лекарство выписывают людям с паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом, почечной недостаточностью. С осторожностью назначают раствор больным преклонного возраста.

Если во время терапии проявятся побочные эффекты, нужно сразу ее остановить. Во время курса важно контролировать работу почек, периодически проходить аудиометрию.

Если после внутривенного либо внутриплеврального введения у человека затруднилось дыхание, нужно сразу ввести в/в раствор хлористого кальция или подкожно прозерин с атропином. По показаниям больного переводят на искусственную вентиляцию легких.

Лица, у которых диагностированы воспалительные патологии мочевыводящей системы, должны пить во время антибактериального курса много воды.

Детям младше 1 месяца и недоношенным новорожденным препарат выписывают с осторожностью и исключительно по жизненным показаниям.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Канамицин в аптеке можно только по рецепту врача.