Изакардин синоним

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Нитроглицерин

Таб. подъязычные 0.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006210
от 19.05.20

Нитроглицерин

Таб. подъязычные 500 мкг: 20 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-000127/09
от 14.01.09

Нитроглицерин

Таб. подъязычные 500 мкг: 20 или 40 шт.

рег. №: ЛС-002381
от 10.10.11

Нитроглицерин

Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт.

рег. №: П N014095/01
от 23.07.08

Нитроглицерин

Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт.

рег. №: Р N003675/01
от 10.08.09

Нитроглицерин

Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт.

рег. №: ЛС-002532
от 30.06.10

Нитроглицерин

Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт.

рег. №: ЛС-000558
от 07.07.10

Нитроглицерин

Таб. сублингвальные 500 мкг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: Р N002152/01
от 09.02.09

Нитрокор^®

Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт.

рег. №: ЛС-001302
от 23.07.10

Нитроминт^®

Спрей подъязычный дозированный 400 мкг/1 доза: баллон 10 г (180 доз) с дозир. насосом и распылительн. головкой

рег. №: П N016276/01
от 24.02.10

Дата перерегистрации: 19.05.16

Нитроспрей

Спрей подъязычный дозированный 400 мкг/1 доза: фл. 10 мл (200 доз) с дозир. насосом в компл. с насадкой-распылителем

рег. №: ЛСР-001698/07
от 24.07.07

Нитроспринт

Спрей подъязычный дозированный 400 мкг/1 доза: флакон 15 мл (300 доз) с механическим насосом и распылителем

рег. №: ЛП-000236
от 16.02.11

Дата перерегистрации: 25.04.16

Тринитролонг

Пленки д/наклеивания на десну 1 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-001034/10
от 16.02.10

Дата перерегистрации: 24.12.14

---

Пленки д/наклеивания на десну 2 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-001034/10
от 16.02.10

Дата перерегистрации: 24.12.14

Тринитролонг

Пленки д/наклеивания на десну 2 мг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: ЛС-000809
от 07.10.11

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Динисорб

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-003821/08
от 19.05.08

Изакардин^®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-000326
от 22.02.11

Дата перерегистрации: 17.05.16

Изокет^®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N012496/01
от 06.05.10

Изосорбида Мононитрат

Капс. 20 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-008312/08
от 21.10.08

Изосорбида Мононитрат

Капс. 40 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-008312/08
от 21.10.08

Изосорбида Мононитрат

Таб. 20 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002349
от 21.01.14

Изосорбида мононитрат

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 40 мг: от 5 до 300 шт.

рег. №: ЛП-(000452)-(РГ-RU )
от 10.12.21

Предыдущий рег. №: ЛП-005625

---

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 60 мг: от 5 до 300 шт.

рег. №: ЛП-(000452)-(РГ-RU )
от 10.12.21

Предыдущий рег. №: ЛП-005625

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Изосорбида Мононитрат Ретард

Капс. пролонг. действия 50 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-006470/09
от 13.08.09

Изосорбида Мононитрат Фармасинтез

Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007465
от 04.10.21

Изосорбида мононитрат Фармасинтез

Таб. пролонгир. действия 50 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-007917
от 28.02.22

Кардикет^®

Таб. пролонгир. действия 20 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N013273/01
от 30.05.13

Кардикет^®

Таб. пролонгир. действия 40 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N013273/01
от 30.05.13

Кардикет^®

Таб. пролонгир. действия 60 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N013273/01
от 30.05.13

Карниланд^®

Капли подъязычные: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл

рег. №: ЛС-000725
от 29.06.10

Дата перерегистрации: 12.03.19

Кординик^®

Таб. 10 мг: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-006552/09
от 17.08.09

Дата перерегистрации: 29.11.19

---

Таб. 20 мг: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-006552/09
от 17.08.09

Дата перерегистрации: 29.11.19

Коревинте

Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005708
от 08.08.19

Коревинте

Таб. 20 мг: 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005708
от 08.08.19

Молсидомин-Лекфарм

Таб. 2 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-007311
от 23.08.21

---

Таб. 4 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-007311
от 23.08.21

ЛЕКФАРМ

(Республика Беларусь)

Моно Мак

Таб. 20 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: П N012831/01
от 19.11.07

---

Таб. 40 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: П N012831/01
от 19.11.07

Моно РОМ Ретард

Капс. пролонг. действия 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-003091/10
от 12.04.10

---

Капс. пролонг. действия 60 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-003091/10
от 12.04.10

Монолонг

Капс. с модифицированным высвобожд. 40 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: П N014587/01
от 10.01.14

Монолонг

Капс. с модифицированным высвобожд. 60 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: П N014587/01
от 10.01.14

Моносан^®

Таб. 20 мг: 30 шт.

рег. №: П N015292/01
от 01.11.08

Дата перерегистрации: 08.11.17

Моносан^®

Таб. 40 мг: 30 шт.

рег. №: П N015292/01
от 01.11.08

Дата перерегистрации: 08.11.17

Моночинкве^®

Таб. 40 мг: 30 шт.

рег. №: П N014356/01
от 25.12.08

Дата перерегистрации: 29.08.19

Моночинкве^® Ретард

Капс. ретард 50 мг: 30 шт.

рег. №: П N014357/01-2002
от 22.10.08

Нитроглицерин

Спрей дозир. подъязычн. 400 мкг/1 доза: флакон 10 мл (200 доз)

рег. №: ЛП-001009
от 18.10.11

Нитроглицерин

Спрей подъязычный дозир. 0.4 мг/доза

рег. №: ЛП-008234
от 06.06.22

Нитроглицерин

Спрей подъязычный дозированный 0.4 мг/1 доза: фл. 10 мл (200 доз)

рег. №: ЛП-001162
от 11.11.11

Дата перерегистрации: 09.06.18

Нитроглицерин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 мг/1 мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000605
от 10.06.10

Нитроглицерин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 мг/1 мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000605
от 10.06.10

Нитроглицерин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 мг/1 мл: 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003182
от 07.09.15

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Нитроглицерин

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-008037/08
от 10.10.08

Нитроглицерин

Р-р д/в/в введения 1 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5, 10 или 20 шт., 50 мл, 100 мл или 500 мл фл.

рег. №: ЛСР-010209/08
от 15.12.08

Нитросорбид

Таб. 10 мг: 10 или 25 шт.

рег. №: ЛСР-003429/07
от 26.10.07

Нитросорбид

Таб. 10 мг: 10 шт.

рег. №: Р N000171/01
от 05.12.07

Нитросорбид

Таб. 10 мг: 10, 30, 50 и 30000 шт.

рег. №: ЛС-000272
от 29.12.09

Дата перерегистрации: 11.06.19

Нитросорбид

Таб. 10 мг: 20, 25 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-004805/10
от 27.05.10

Нитросорбид

Таб. 10 мг: 25 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002355/08
от 02.04.08

Нитросорбид

Таб. 10 мг: 25 или 50 шт.

рег. №: Р N001474/01
от 15.12.08

Пектрол^®

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-(000731)-(РГ-RU )
от 25.04.22

Предыдущий рег. №: П N011751/01

Произведено:

VALPHARMA

(Республика Сан-Марино)

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

КРКА-РУС

(Россия)

Перлинганит^®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп.

рег. №: П N013654/01
от 30.11.12

Сиднофарм

Таб. 2 мг: 30 шт.

рег. №: П N008922
от 13.09.11

Дата перерегистрации: 16.01.13

Эринит

Таб. 10 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002706
от 31.03.12

Эринит

Таб. 10 мг: 10, 50 или 4200 шт.

рег. №: ЛСР-005078/09
от 22.02.13

Эринит

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: ЛСР-000121/09
от 14.01.09

Эфокс^® 20

Таб. 20 мг: 50 шт.

рег. №: П N011548/01
от 24.01.11

Дата перерегистрации: 10.05.17

Эфокс^® Лонг

Капс. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.

рег. №: П N013274/02
от 29.12.11

Эфокс^® Лонг

Таб. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.

рег. №: П N013274/01
от 25.01.12

Изакардин спрей — Микрохим — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-000348

Торговое наименование препарата

Изакардин®

Международное непатентованное наименование

Изосорбида динитрат

Лекарственная форма

спрей подъязычный дозированный

Состав

Состав на 1 флакон (300 доз): активное вещество изосорбида динитрата водного в перерасчете на 100% изосорбида динитрат — 0,375 г (1 доза содержит 1,25 мг изосорбида динитрата); вспомогательные вещества: макрогол-400 (полиэтиленоксид-400) 1,8 г, этанол 96 % до 15 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость со спиртовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилататоры из группы органических нитратов

Код АТХ

C05AE02

Фармакодинамика:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления (АД), уменьшением общего переферического сопротивления сосудов (постнагрузка).

Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону-повреждения миокарда. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 секунд и продолжается 15 — 120 минут.

Фармакокинетика:

Абсорбция высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости — 60 %. Связь с белками плазмы крови — 30 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет 60 минут. Метаболизируется в печени до двух активных метаболитов:

изосорбида-5-мононитрата, — доля которого составляет 75 — 85 %, период полувыведения — 5 часов и изосорбида-2-мононитрата,

составляющего 15 — 25 % с периодом полувыведения 2,5 часа. Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов).

Показания:

— Купирование приступов стенокардии;

— профилактика приступов стенокардии (в том числе перед физической нагрузкой);

— острый инфаркт миокарда (в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

— состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата;

— острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

— тяжелая гиповолемия;

— кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит и тампонада сердца;

— тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз;

— кровоизлияние в мозг;

С осторожностью:

Препарат необходимо применять с осторожностью:

— при низком давлении наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда;

— при аортальном или митральном стенозе;

— при склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела);

— при заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в том числе, гемморагический инсульт, черепно-

мозговая травма);

— при тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии);

— при гипертиреозе;

— при закрытоугольной форме глаукомы;

— в пожилом возрасте;

— при недостаточном и неполноценном питании.

Беременность и лактация:

Применение при беременности препарата Изакардин® спрей возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка, и должно проводиться под контролем врача. При необходимости применения изосорбида динитрата в период грудного вскармливания грудное вскармливание рекомендуется прекратить, т.к. имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко. При необходимости экстренного применения препарата Изакардин спрей, например, для купирования приступа стенокардии, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов.

Способ применения и дозы:

Препарат Изакардин® спрей используется для распыления на слизистую полости рта, под язык.

Раствор не следует вдыхать. Поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта:

— сделайте глубокий вдох;

— задержите дыхание;

— впрысните раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка);

— закройте рот и около 30 секунд дышите через нос.

В одной дозе препарата содержится 1,25 мг изосорбида динитрата.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 секунд между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличить только по рекомендации врача. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности терапию проводят под контролем АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и наблюдением врача, начинают с 1-3 вспрыскиваний, с 30 секундным интервалом между вспрыскиваниями; при отсутствии эффекта через 5 минут можно повторить 1 вспрыскивание; если улучшения не наступает, то через 10 минут еще раз повторить 1 вспрыскивание. При первом применении препарата Изакардин спрей или при перерыве в использовании более суток следует несколько раз нажать на распылитель до появления первых капель раствора. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегать попадания спрея в глаза.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов приведена согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту развития не представляется возможным).

Со стороны центральной нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение, сонливость, нечеткость зрительного восприятия.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД (менее 90 мм рт.ст), бледность, повышенное потоотделение, «нитевидный» пульс, тахикардия, головокружение, головная боль, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождающаяся тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца). При применении высоких доз изосорбида динитрата может повышаться внутричерепное давление.

Лечение: в легких случаях — перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами или с опущенным головным концом кровати; в более серьезных случаях, при выраженном снижении АД — восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК), введение норэпинефрина или других вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов), например, фенилэфрин, допамин (применение эпинефрина не рекомендуется); при метгемоглобинемии — аскорбиновая кислота — 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно 0,1-0,15 мл/кг 1 % раствора (до 50 мл), оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ.

Взаимодействие:

Возможно усиление гипотензивного действия препарата Изакардин® спрей при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом, а также — при применении ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом). При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодороном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Одновременное применение изосорбида динитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации в плазме крови последнего и, таким образом, усилить его гипертензивное действие. При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.

Особые указания:

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24 — 48 часов, или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время препарат Изакардин® спрей другими антиангинальными средствами. Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков. Раствор содержит около 85 % этанола. В период лечения препаратом Изакардин® спрей следует исключить употребление этанола (алкоголя).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

при применении препарата Изакардин спрей необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами (риск головокружения).

Форма выпуска/дозировка:

Спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза.

Упаковка:

По 15 мл (300 доз) во флаконы из коричневого стекла. Флаконы снабжают механическим насосом дозирующего действия с распылителем. На каждый флакон наклеивают самоклеющуюся этикетку. Каждый флакон вместе с распылителем, предохранительным колпачком и инструкцией (листком-вкладышем) помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 30 °С, вдали от огня. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственная фирма «МИКРОХИМ», 93000, Луганская обл., г. Рубежное, ул. Ленина, дом 33, Украина, Украина

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Техноком»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Изакардин, инструкция по применению

1. Формы выпуска
2. Действующее вещество и состав
3. Упаковка
4. Фармакологическое действие
5. Фармакокинетика
6. Показания к применению
7. Противопоказания
8. Побочные действия
9. Способ применения и дозировка
10. Передозировка
11. Взаимодействие с другими лекарствами
12. Особые условия
13. Применение при беременности и кормлении грудью
14. Синонимы
15. Условия отпуска из аптек
16. Условия хранения
17. Срок годности
18. Производитель
19. Страна происхождения

Формы выпуска

Изакардин производится в следующих формах:

1. Концентрат для приготовления раствора для инфузий. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.
2. Спрей подъязычный дозированный. Бесцветный или бледно-желтого цвета, прозрачный. Имеется спиртовой запах.

Действующее вещество и состав

Активным компонентом препарата является изосорбида динитрат водный. В составе концентрата выделяют натрия хлорид, воду для инъекций. Дополнительными компонентами спрея являются этанол 96%, макрогол 400.

Упаковка

Концентрат выпускается в ампулах по 10 мл из прозрачного стекла с кольцом или точкой излома. В контурных ячейковых упаковках содержится 5 ампул, в картонной пачке — 2 контурные упаковки.

Спрей производится в коричневом стеклянном флаконе с механическим насосом для дозирующего действия с распылителем.

Фармакологическое действие

Изакардин относится к группе периферических вазодилататоров. Препарат оказывает влияние в основном на венозные сосуды. Лекарство обладает гипотензивным, антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При использовании спрея регистрируется высокая степень абсорбции. Биодоступность — 60%. Связь с белками плазмы — 30%. Период полувыведения при внутривенном введении лекарственного средства — 10 минут, сублингвальном — 60 минут. Экскретируется почками.

Показания к применению

Показаниями к применению являются:

• приступ стенокардии;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• острый инфаркт миокарда.

Спрей подъязычный дозированный используется для профилактики приступов стенокардии (перед физической или эмоциональной нагрузкой). Концентрат назначается с целью контроля артериального давления при его повышении перед операциями и во время их проведения.

Противопоказания

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К первой группе относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• возраст младше 18 лет;
• острая сосудистая недостаточность;
• кардиогенный шок;
• острое нарушение кровообращения;
• тяжелая форма артериальной гипотензии;
• тампонада сердца;
• тяжелая гиповолемия;
• анемия тяжелой степени тяжести;
• констриктивный перикардит;
• черепно-мозговая травма;
• кровоизлияние в мозг;
• период лактации;
• повышенное внутриглазное давление;
• комбинированная терапия с ингибиторами ФДЭ-5;
• одновременное использование со стимулятором растворимой гуанилатциклазы.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• период беременности;
• дефицит массы тела;
• пожилой возраст (для спрея);
• гипотиреоз;
• почечную и печеночную недостаточность тяжелой степени;
• закрытоугольную глаукому (для спрея);
• заболевания, протекающие с повышением внутричерепного давления;
• ортостатические нарушения регуляции кровообращения;
• низкое давление наполнения левого желудочка.

Побочные действия

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• коллапс;
• парадоксальное усиление приступов стенокардии;
• преходящая гипоксемия.

1. Со стороны центральной нервной системы:

• головные боли;
• сонливость;
• головокружение;
• нечеткость зрительного восприятия;
• заторможенность;
• ишемия мозга.

1. Со стороны кожи и подкожной ткани:

• гиперемия кожи;
• кожная сыпь;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• ангионевротический отек;
• эксфолиативный дерматит.

1. Со стороны пищеварительной системы:

• чувство тошноты;
• рвота;
• жжение языка;
• изжога;
• сухость слизистой оболочки полости рта.

1. Прочие:

• астения;
• возникновение толерантности к нитратам.

Способ применения и дозировка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Предназначен для внутривенного введения. Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Начальная доза составляет 1-2 мг/час. При этом требуется проведение мониторинга диуреза, АД, ЧСС и ЭКГ. Максимальная доза — 8-10 мг/час. При наличии сердечной недостаточности необходимо введение повышенных доз. В некоторых случаях они достигают 50 мг/час. Изакардин можно совмещать со следующими растворами:

• натрия хлорида 0,9%;
• декстроза;
• раствор Рингера;
• растворы, в составе которых имеется альбумин.

Спрей подъязычный дозированный

Назначается сублингвально. Препарат распыляют на слизистую полости рта, под язык. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний:

1. Купирование и профилактика приступа стенокардии: 1-3 раза с интервалом между впрыскиваниями в 30 секунд.
2. Острая левожелудочковая недостаточность, острый инфаркт миокарда: 1-3 введения с интервалом в 30 секунд. При отсутствии положительного эффекта спустя 5 минут производится еще 1 впрыскивание, спустя 10 минут — еще 1 впрыскивание.

Передозировка

Среди возможных симптомов передозировки выделяют:

• артериальную гипотензию;
• бледность кожи;
• потливость;
• тахикардию;
• нитевидный пульс;
• пульсирующую головную боль;
• обморок;
• слабость;
• тошноту, рвоту;
• диарею.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. В тяжелых случаях предлагается госпитализация.

Взаимодействие с другими препаратами

1. Усиление гипотензивного действия Изакардина происходит при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами.
2. Усиление гипотензивного эффекта возможно при совместном назначении с прокаинамидом, хинидином.
3. Риск развития артериальной гипотензии увеличивается при одновременном применении со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом.
4. Снижение концентрации нитрата происходит при одновременном приеме с барбитуратами.
5. При совместном назначении с норэпинефрином снижается его терапевтический эффект.
6. Риск повышения внутриглазного давления увеличивается при одновременном применении с М-холиноблокаторами.

Особые условия

Согласно описанию, во время лечения необходимо контролировать артериальное давление и ЧСС.

Изакардин не назначается пациентам, которые до этого получали ингибиторы ФДЭ-5.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий рассчитан на применение в течение 24 часов после разведения.

При соблюдении диеты с ограничением натрия требуется учитывать, что в 1 мл концентрата содержится 0,15 ммоль натрия.

Доза спрея подъязычного снижается постепенно. Длительное применения в высоких дозах может спровоцировать развитие толерантности.

В связи с тем, что спрей содержит 85% этанола, во время терапии рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время отсутствует достаточное количество клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность препарата в данной группе. Изакардин может назначаться в период беременности при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Известно, что нитраты могут экскретироваться с материнским молоком. Поэтому при необходимости приема препарата в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Влияние на способность управлять транспортом

Согласно инструкции, во время использования Изакардина рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Это связано с возможным развитием сонливости и головокружения.

В детском возрасте

Препарат Изакардин не используется в педиатрической практике. Возраст младше 18 лет — противопоказание к применению лекарственного средство. Это связано с отсутствием достаточного количества исследований, подтверждающих безопасность и эффективность лекарства в данной возрастной группе.

Синонимы

Среди аналогов выделяют:

• Изокет;
• Динисорб;
• Нитросорбид;
• Кардикет.

Вышеперечисленные лекарственные средства обладают схожим механизмом действия и показаниями к применению. Различия между ними заключаются в производителе и цене.

Большинство отзывов о лекарстве Изакардин носят положительный характер. Среди положительных отзывов упоминается о быстром купировании приступов стенокардии. Пациенты отмечают хорошую переносимость лекарства. Побочные действия развиваются редко.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Изакардин в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в месте, недоступном для детей и света, температура хранения не выше 25 градусов (для концентрата) и 30 градусов (для спрея).

Срок годности

Срок годности препарата зависит от формы выпуска. Концентрат рекомендуется хранить не более 3 лет с момента производства, спрей — 4 года. Изакардин не следует использовать по истечении указанного времени.

Производитель

• ООО НПФ Микрохим;
• ООО ОЗОН;
• ФКП Армавирская биофабрика.

Страна происхождения

• Украина;
• Россия.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.