Боль в суставах синонимы

Синонимы к словосочетанию «суставы болели»

Прямых синонимов не найдено.

СОДЕРЖАНИЕ

Артралгия (в переводе с греческого артрос – сустав, алгия – боль, страдание) – это болевые ощущения в одном или нескольких суставах из-за раздражения костно-суставных структур, которые могут быть обусловлены целым рядом различных причин. Артралгия не является самостоятельным заболеванием, так в медицине называется суставной болевой синдром.

Боль может возникать в крупных суставах (коленных, бедренных, локтевых, голеностопных, лучезапястных) или мелких суставах (суставы пальцев кистей рук, стоп). По характеру боль может быть острая, тупая, ноющая, колющая, давящая, распирающая, постоянная, возникающая только при нагрузке, ночная, приступообразная и т.д.

Очень часто вместе с болью пациент испытывает ограничение подвижности, хруст, дискомфорт, щелчки, жжение, онемение, нестабильность и другие.

Основные причины болей

1. Травмы: переломы, повреждения капсульно-связочного аппарата с отрывом костного фрагмента, повреждение внутрисуставного хряща, постоянная микротравматизация у спортсменов. Часто болезни суставов возникают как результат старых травм или последствие свежих травм, оставленных без своевременного адекватного лечения.
2. Воспаление, вызванное инфекцией, которая попадает в ткани сустава при повреждении мягких тканей, инвазивных процедурах или гематогенно (по кровеносным сосудам из других очагов инфекции в организме). Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.
3. Асептическое воспаление (не связанное с инфекционным агентом), которое возникает при физических перегрузках, микротравмах суставов, избыточном весе, диспластических процессах, остеохондропатиях у детей. Может сопровождаться скоплением жидкости в суставе (синовит), поражением околосуставных сумок и сухожилий (тендинит, бурсит).
4. Деформирующий остеоартрит – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей при обострении которого происходит раздражение костно-суставных структур и возникает болевой синдром.
5. Артралгия при суставном синдроме системных заболеваний, когда раздражения костно-суставных структур провоцируют аутоимунные процессы в тканях сустава.

Записаться на прием

Диагностика

Многообразие причин боли в суставе обуславливает обязательный осмотр и обследование у врача. Обследование может включать в себя:

1. Сбор жалоб, тщательный сбор анамнеза и осмотр с проведением клинических тестов. Кроме боли могут присутствовать и другие симптомы: хруст, ограничение подвижности. Часто оказывается, что боль возникает из-за поражения околосуставных мягких тканей, прикрепляющихся в данной области сухожилий, воспаления околосуставных сумок.
   Для примера: трохантерит, когда боль возникает из-за воспаления сухожилий мощных мышц тазового пояса и нижних конечностей к большому вертелу (костному выступу) бедренной кости. Боль при этом состоянии очень похожа по характеру и локализации на боль в близлежащем тазобедренном суставе.
2. УЗИ суставов – не инвазивный, быстрый и безвредный метод исследования.
3. После осмотра врач составляет план дальнейшего обследования и проводит процедуры неотложной помощи.
4. Рентгенография для оценки состояния костной ткани сустава. Это простое рутинное исследование, «золотой стандарт» диагностики опорно-двигательного аппарата.
5. Компьютерную томографию сустава, которая дает полноценную объемную картину костных повреждений.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягких тканей сустава.
7. Лечебно-диагностическая пункция для удаления жидкости из полости сустава с последующим проведением ее исследования. При этом в полость сустава могут быть введены лекарственные вещества.
8. Лабораторная диагностика: исследования крови, мочи, в том числе на маркеры системных заболеваний.
9. Диагностическая артроскопия – осмотр сустава изнутри при помощи эндоскопической техники. Данный метод позволяет взять материал тканей сустава для биопсии и даже провести лечебные манипуляции.

Лечение при артралгии

Со дня обращения медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в суставе, купирование болевых ощущений и профилактику развития осложнений. В 1-й визит пациент может получить процедуры:

• Лечебные медикаментозные блокады.
• Кинезиологическое тейпирование.
• Экспресс ортезирование: подбор различных ортопедических фиксаторов и корректоров, бандажей и разгружающих повязок, наложение современных полимерных иммобилизирующих повязок.
• Специальные мягкие техники мануальной терапии основанные на постизометрической релаксации.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Иглорефлексотерапию.

После завершения обследования врач поставит окончательный диагноз и разработает индивидуальный план лечения заболевания, которое вызвало боль в суставе.

В клинике «Энергия здоровья» врач травматолог-ортопед проводит современные восстанавливающие процедуры:

• Внутрисуставное введение различных препаратов и эндопротезов синовиальной жидкости.
• Инъекции богатой тромбоцитами аутоплазмы крови.
• Коррекция опорно-двигательного аппарата с применением индивидуальных ортезов стоп (стелек).
• Лечебная гимнастика и многие другие.

Профилактика

Чтобы продлить жизнедеятельность суставов необходимо:

• Полноценно и сбалансированное питание богатые белками, витаминами и минеральными комплексами.
• Выбор дозированных регулярных физических нагрузок минимум 3 раза в неделю.
• Применение различных защитных повязок, фиксаторов при физических нагрузках, для предотвращения травм суставов.
• Посещение травматолога-ортопеда с целью профилактического осмотра и выявления начальных нарушений в системе органов опоры и движения.

Во время консультации врача ортопед-травматолог проведет клиническое исследование суставов, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Выявит анатомическую или функциональную разницу в длине конечностей, особенности строения опорно-двигательной системы, силу и тонус мышц.

В кабинете ортопеда есть прибор – плантоскоп, при помощи которого можно оценить распределение нагрузки на стопы и опорно-двигательный аппарат. В некоторых случаях обследование может быть дополнено проведением оптической топографии спины с оценкой степени нарушений осанки.

Советы врача ортопеда травматолога

Часто, когда появились боли в суставе, до приема у врача пациент совершает ошибки, которые усугубляют его состояние. Вот основные из них:

• Бесконтрольное применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающих боль, но не устраняющих ее причину.
• Тепловые процедуры и гели раздражающего действия, приносящие временное облегчение, после которого боль может стать сильнее.
• Резкие и грубые манипуляции с суставами, попытки их «вправить» или растянуть, что чревато повреждением.
• Тугое бинтование эластичным бинтом, которое приводит к нарушению кровообращения и лимфотока в сегменте, что усиливает воспаление.
• Попытка «закачать» конечность с гирей, гантелью или на тренажере.
• Игнорирование боли, что приводит к хронизации патологического процесса.

Если появились боли в суставах, в первую очередь необходимо прийти на прием в врачу травматологу-ортопеду, он поможет установить причину, которая вызывает боль и другие негативные явления.

Болезни суставов — одни из самых частых проявлений нарушения работы костно–мышечной системы. Они развиваются при наличии воспалительного, дегенеративно–дистрофического, инфекционного процессов в организме, а также в результате травм и врожденных аномалий.

Врачи различают десятки различных заболеваний суставов, у которых довольно похожие симптомы (боль, хруст, ограничение движений). Это усложняет диагностику и мешает своевременному лечению. Поэтому в этой статье специалисты клиники «Качество жизни» расскажут вам о проявлениях и особенностях развития самых частых суставных патологий.

Особенности суставов и причины их заболеваний

Суставом называют любое соединение двух и более костей. В человеческом организме 38 пар суставов (в общей сложности 76 суставов). Они обеспечивают подвижность и гибкость нашего тела. Движение — это жизненно важная функция, и если болезнь ее ограничивает, то качество и продолжительность жизни снижаются.

У каждого сустава есть суставные поверхности — это поверхности костей, которые входят в него, покрытые особым, гиалиновым хрящом. Он плотный, упругий и нужен для защиты костей от стирания при движении. Также он обеспечивает идеальное их соответствие друг другу. Именно изнашивание хряща становится частой причиной появления в суставах болезненности, хруста, скованности и других признаков болезни.

Для суставов характерно сложное строение. Суставные поверхности, капсула, щель, синовиальная оболочка, околосуставные мышцы и связки — все эти структуры обеспечивают двигательную и опорную функции сустава. Их повреждение может спровоцировать развитие заболевания.

Причины заболеваний

Многие ошибочно полагают, что заболеваниями суставов страдают исключительно пожилые люди, в силу возрастных изменений и слабости организма. Но это не так!

Суставные болезни могут развиться в результате:

– травм;
– лишнего веса;
– физических нагрузок;
– неправильной осанки;
– плоскостопия;
– наследственной предрасположенности;
– питания с недостаточным содержанием микроэлементов;
– болезней внутренних органов;
– нарушений обмена веществ;
– перенесенных операций;
– инфекций.

С действием перечисленных факторов могут столкнуться люди абсолютно в любом возрасте и даже обладающие относительно крепким здоровьем (например, мужчины и женщины трудоспособного возраста, подростки, дети, спортсмены и т.д.).

Поэтому данная группа болезней молодеет — по частоте возникновения и инвалидизации она уступает только сердечно–сосудистым и эндокринологическим заболеваниям, а их лечение связано с большими финансовыми затратами.

Механизм развития и виды заболеваний

В патогенезе поражения суставов врачи выделяют 4 возможных пути:

Первый: наличие в организме воспаления

Для этого типа поражения характерно внезапное начало, с быстрым нарастанием симптомов воспаления: отека, боли, покраснения, повышения температуры. Встречается при инфекции, аллергии, аутоиммунном процессе у детей и взрослых.

Ювенильный артрит
Для него характерен аутоиммунный процесс (т.е. организм сам себя разрушает), причина которого неизвестна. Часто провокаторами выступают перенесенные инфекции, даже в легкой форме (например, прививки).

Заболевание поражает крупный сустав (коленный, локтевой) у детей и подростков, негативно отражается на их росте и развитии. Боли в суставах сопровождаются сильным отеком, покраснением кожи, повышением температуры.

Ревматоидный артрит
Также вызван аутоиммунным процессом с неясной причиной. Чаще болеют женщины, средний возраст — 45–50 лет. До 70% заболевших становятся инвалидами.

Поражает мелкий сустав (или несколько), например, запястья, пальцев рук. Это сказывается на способности пациентов работать и даже самостоятельно обслуживать себя. Они жалуются на сильные боли, припухлость, изменение формы суставов и утреннюю скованность в них.

Псориатический артрит
Практически у половины пациентов с диагнозом «псориаз» процесс воспаления развивается в мелких суставах кистей, стоп, позвоночника. Причина артрита, как и причина основного заболевания, неизвестна.

Псориатический артрит может поражать межпальцевые и крупные (локтевой, коленный), по одному или по несколько суставов, симметрично или нет.

Главное проявление — наличие болей, которые распространяются на связки и сухожилия, отечность и посинение кожи пальцев, ограничение подвижности.

Подагрический артрит
Развивается на фоне подагры, в результате отложения в суставах солей мочевой кислоты. Мужчины страдают чаще женщин, возраст — 40–50 лет и старше 60 лет соответственно.

Характерная особенность — поражение одного сустава, которое начинается внезапно, длится несколько недель, сопровождается сильной болью и припухлостью, с образованием узелков мочевой кислоты (тофусов).

Спондилоартрит при болезни Бехтерева
Хроническое поражение, при котором страдают позвоночник, околопозвоночные мышцы и крестцово–подвздошное сочленение костей таза.

От заболевания чаще страдают мужчины, чем женщины, и развивается оно в возрасте 20–30 лет. Главная их жалоба — боли в пояснице, в крестце, в тазобедренных суставах; скованность движений после периода покоя (особенно по утрам, после сна).

Даже при снятии симптомов и относительном благополучии, без устранения главной причины, воспаление продолжает развиваться и со временем вызовет новое обострение. Поэтому часто суставная патология становится хронической и приводит к инвалидности.

Второй: наличие дегенеративно–дистрофического процесса

При данном типе поражения сустав разрушается под действием физических факторов. Травмы и микротравмы, постоянные физические нагрузки сверх нормы, вредное действие окружающей среды (переохлаждение, вибрация) — все эти патологические факторы вызывают разрушение хряща и сужение суставной щели.

Деформирующий остеоартроз
Развивается в результате поражения и разрушения суставного хряща. Его суставные поверхности становятся шероховатыми и чувствительными к трению. Со временем процесс разрушения переходит на кости, капсулу, синовиальную оболочку, связки и мышцы. Появляется хроническое воспаление и изменение формы сустава.

Остеоартроз — это самая частая патология суставов. Он снижает качество жизни пациентов, вызывает утрату трудоспособности и плохо поддается лечению. В молодости чаще болеют мужчины, в пожилом возрасте — женщины.

Клинически остеоартроз проявляется сильной болью и ограничением подвижности, которые усиливаются при физической нагрузке. На поздних стадиях даже отдых и покой не приносят облегчения.

Остеохондроз
Поражает позвоночник и вызван дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках. Под действием негативных факторов нарушается питание дисков, что приводит к потере их формы (вплоть до образования протрузий и грыж), старению и разрушению.

В результате позвоночник теряет свою подвижность, появляются боль, онемение, скованность движений, слабость мышц, затруднение мочеиспускания и опорожнения кишечника, головная боль, головокружение. Симптомы зависят от того, в каком отделе позвоночника развился остеохондроз, и могут сильно отличаться.

Деформирующий спондилоартроз
Это состояние еще называют «фасеточным синдромом». В данном случае процесс разрушения затрагивает структуры межпозвонковых суставов (капсулу, связки, фасетки).

Чаще всего возникает в самом «перегруженном» отделе позвоночника — поясничном. Проявляется болью, которая отдает в ногу и усиливается при длительной ходьбе или стоянии на одном месте.

Остеохондропатии
Вызваны асептическим (неинфекционным) омертвением костной ткани, например, из–за нарушения кровоснабжения. В результате кости, входящие в сустав, подвержены частым переломам. В запущенных случаях больные могут получить серьезную травму даже во сне.

На ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет. Многие заболевшие — это спортсмены и люди, ведущие «здоровый» образ жизни. Первые подвержены сверх нагрузкам, вторые сознательно ограничивают свой пищевой рацион и лишают организм необходимых веществ.

Чтобы разрушить плотный и упругий хрящ, патогенный фактор должен действовать на сустав годами, поэтому дегенеративно–дистрофические изменения чаще встречаются в пожилом возрасте. Или он должен действовать со сверхсилой, как при занятии спортом.

Многие профессиональные спортсмены становятся инвалидами еще в молодости. О том, какими способами лечения можно это предотвратить, читайте здесь.

Третий: врожденные патологии суставов

Этот тип поражения вызывают аномалии строения и развития суставов в результате инфекций и травм матери, сопутствующей патологии, позднего токсикоза, генетических заболеваний.

Частые проявления врожденных патологий — родовые травмы, например, вывих бедра или перелом ключицы (подробнее о видах, диагностике и лечении родовых травм можно узнать здесь).

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов
Развивается в результате нарушения формирования всех суставных структур в дородовом и послеродовом периоде. Предрасполагающие факторы — наследственность и тугое пеленание. Девочки подвержены данной патологии больше, чем мальчики — частота заболеваемости 80% и 20% соответственно.

При дисплазии форма сустава изменена, а его связки слишком эластичны. Это вызывает смещение бедренной кости и нарушает подвижность тазобедренного сустава, что может привести к инвалидности.

Врожденная косолапость
Деформация, при которой из–за поражения голеностопного сустава стопа отклоняется вовнутрь относительно голени.

Косолапостью чаще страдают мальчики и в половине случаев она бывает двусторонней. Если не устранить дефект вовремя, то ребенок не сможет нормально ходить и останется инвалидом.

Синдром Марфана
Генетическая патология, при которой у пациента удлиненные кости рук и ног, а также гипермобильность (чрезмерная подвижность) суставов.

На ранних этапах многие врожденные патологии сустава можно устранить полностью или замедлить развитие с помощью консервативных методов. Поздняя диагностика и лечение могут привести к нарушению функции опоры и движения, вплоть до инвалидности.

О том, как женщине подготовиться к беременности и родам, чтобы избежать врожденных патологий у своего ребенка вы узнаете здесь и здесь.

Четвертый: заболевания мышц и связок сустава

Патологии данной группы часто развиваются в результате повышенных физических нагрузок и переохлаждения.

Тендинит
Воспаление и разрушение сухожилия. Сопровождается его напряжением и болезненными ощущениями, особенно на погоду.

Миозит
Развитие воспаления в околосуставных мышцах. Сопровождается болезненностью при ощупывании пораженной области, которая усиливается при движении.

Бурсит
Воспалительный процесс локализуется в суставной сумке. Часто им страдают профессиональные спортсмены (борцы, бегуны, тяжелоатлеты).

Синовит
Поражение синовиальной оболочки с накоплением жидкости в полости сустава. Сопровождается болезненностью, отечностью, скованностью движений.

Связь между заболеванием и видом сустава

Есть определенная закономерность в том, какой сустав, какой патологией поражается. Некоторые из них даже имеют свои специфические названия.

Например, коленный сустав может быть поражен в любом возрасте, независимо от пола и рода деятельности пациента. Но поражение мениска и крестообразных связок чаще встречается у спортсменов. Гонартроз — у людей пожилого возраста. Артриты инфекционного происхождения — у детей.

Болезненность в плечевом суставе может быть вызвана плече–лопаточным периартритом, шейным остеохондрозом, остеоартрозом.

Для локтевого сустава характерно поражение околосуставных тканей — эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста».

Тазобедренный сустав чаще страдает у пожилых людей. В результате остеопороза и коксартроза они подвержены риску перелома шейки бедренной кости.

Болезненность в мелких суставах кистей и стоп наблюдается при ревматоидном, псориатическом, подагрическом артрите.

Но несмотря на специфические проявления, диагностика суставной патологии часто вызывает трудности, что чревато поздним началом лечения и риском осложнений.

Симптомы и диагностика

Среди жалоб, которые беспокоят пациентов с суставной патологией, выделяют:

– Болезненность;
– Припухлость и отечность;
– Изменение формы;
– Скованность движений;
– Невозможность выполнять нормальный объем движений.

Врачи называют их суставным синдромом. Врачи называют их суставным синдромом. Также возможно появление покраснения кожи, высыпаний на ней и плотных узелков. Из общих симптомов пациенты часто жалуются на повышение температуры в области поражения или всего тела, повышенную утомляемость.

Читая предыдущий раздел, вы могли заметить, что все эти симптомы встречаются практически при любой суставной патологии. Поэтому четко поставить диагноз, опираясь только на свои жалобы, невозможно — нужен осмотр и консультация врача.

В ходе осмотра пациента, врач не только обращает внимание на его жалобы. Для постановки точного диагноза важно знать время их возникновения, какой именно сустав поражен, один он или их несколько, симметрично ли это поражение и прочие факторы.

Рассмотрим более подробно каждый симптом:

Болезненность:
Встречается практически при каждой патологии. Врачи выделяют несколько ее типов:

– Воспалительная — усиливается ближе к утру, после периода покоя. Характерна для ревматоидного, ювенильного, подагрического артритов, спондилоартрита.

– Механическая — появляется при физической нагрузке или смене положения тела, часто ближе к вечеру, проходит после отдыха. Характерна для остеоартроза, остеоартрита, остеохондроза, патологии околосуставных тканей.

– «Стартовая» — возникает в первые 15–20 минут двигательной активности после периода покоя. Характерна для остеоартроза.

– «Блокадная» — вызвана защемлением в суставной щели хрящевого отломка, в результате чего сустав «заклинивает». Может сопровождаться хрустом. Встречается при остеоартрозе.

– Постоянная — сохраняется, независимо от нагрузки и времени суток, может усиливаться по ночам. Характерна для остеохондропатий, остеомиелита, опухолей и туберкулеза костей.

Количество пораженных суставов:

– Один (моноартрит): при ювенильном, подагрическом, псориатическом артрите.
– Два–четыре (олигоартрит): при ревматоидном артрите, спондилоартрите.
– Более четырех (полиартрит): при ревматоидном, подагрическом артрите.

Симметричность поражения:

– Симметричное: при ревматоидном артрите.
– Асимметричное: при спондилоартрите, подагре, остеоартрозе.
– «Мигрирующее»: при подагре.

Утренняя скованность в суставах:
Ощущается пациентом, как невозможность и напряженность движения. Бывает по утрам и связана с накоплением за ночь в суставной полости жидкости. Характерна для ревматоидного артрита, спондилоартрита.

Также врач обращает внимание на жалобы общего характера:
— Повышение температуры тела;
— Покраснение кожи, наличие сыпи на ней;
— Поражение внутренних органов.

Для постановки точного диагноза требуются лабораторные (анализ крови, суставной жидкости) и инструментальные исследования (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ).

Заключение

Боль в суставах и нарушение функции могут быть вызваны различными причинами. Есть патологии, которые не лечатся, но многие из них при адекватном и своевременном лечении позволяют человеку жить полноценной жизнью. Поэтому если у вас появился хотя бы один из перечисленных симптомов, обращайтесь к врачу — не ставьте себе диагноз самостоятельно, не назначайте лечение и уж тем более не терпите боль.

Мы используем комплексный подход в лечении суставных болей, благодаря чему многие наши пациенты вернули себе радость движения. Узнать подробнее о методах лечения суставной патологии в клинике «Качество жизни» можно в этой статье.

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Боль в суставах или артралгия — частое явление у многих людей. Она не только причиняет неудобства, но и может быть симптомом множества серьезных заболеваний. Болезненные ощущения сигнализируют о том, что в местах соединения костей есть явные нарушения.

В крайних случаях могут возникать отечность, покраснения и искривления конечностей. Но эти признаки проявляются далеко не всегда. Чаще встречаются жжение и покалывания в проблемной зоне, особенно при надавливании. А незначительные ограничения в движениях человек может поначалу не замечать и не жалуется на них. Иногда даже рентген не способен обнаружить воспалительный процесс. Но все это не преуменьшает значимость болей в суставах. Она может быть «первым звоночком» и предвестником тяжелых патологий и заболеваний. Даже тех, которые не относятся к состоянию суставов напрямую.

Статистика говорит о том, что неприятные ощущения в сочленениях появляется у каждого второго жителя планеты, который достиг сорока-пятидесяти лет. А люди в возрасте семидесяти лет в 90% случаев страдают от подобной проблемы.

Почему возникает боль в суставах

Причина может быть одна или несколько. В любом случае ее необходимо выяснить, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Возрастные изменения

Одной из причин болей в суставах является преклонный возраст. Чем старше становится человек, тем тоньше хрящевая ткань. Она становится не такой упругой, поэтому движения затрудняются, человек чувствует скованность.

Уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно она является смазкой между суставами, которая позволяет им беспрепятственно скользить. Нехватка этой жидкости приводит к тому, что хрящи трутся друг о друга и быстро изнашиваются. Если ничего не предпринимать, то эта проблема может перерасти в остеоартроз или другие похожие заболевания.

Процесс может ускориться из-за чрезмерных физических нагрузок или, напротив, малоподвижного образа жизни. Сидячая работа, слабый мышечный каркас, плохое питание — все это только усугубляет ситуацию. Пик болезненных ощущений приходится на межсезонье, стихая летом и зимой.

Физические нагрузки

Высокий уровень физических нагрузок может стать еще одной причиной болей в суставах. Примечательно, что в этом случае они появляются еще в молодом возрасте. На опорно-двигательный аппарат одинаково негативно влияют интенсивные тренировки и выматывающий физический труд. Поэтому в зоне риска оказываются профессиональные спортсмены, а также люди таких профессий, как грузчики, строители, каменщики.

Такие интенсивные нагрузки могут не только нанести травму, но и нарушить кровообращение в синовиальной жидкости и оболочке вокруг хрящей. Питание ткани ухудшается, исчезает возможность ее регенерации.

Заболевания

Большой урон сочленениям наносят некоторые заболевания. К примеру, это могут быть ревматические процессы. Если человек страдает именно от них, то пик ломоты в суставах приходится на утро. К вечеру боль стихает. «Распределяется» она неравномерно. Больше всего страдают мелкие суставы, находящиеся в стопах и кистях рук. В утренние часы дискомфорт и скованность настолько сильные, что человек утрачивает возможность быстро передвигаться и ходит с трудом.

У других причиной болей в суставах может стать заболевание опорно-двигательного аппарата, которое носит воспалительный характер. Но при правильном лечении со временем дискомфорт уходит. Инфекция также может вызывать ломоту в суставах и во всем теле. Но в этом случае подвижность остается прежней. Через пару дней болезненные ощущения сходят на нет. Присутствие в организме хронической инфекции может снова их вернуть.

Кроме вышеперечисленных причин, боли в суставах могут возникать из-за:

• погодных условий, когда у человека есть метеозависимость;

• длительного приема определенных видов лекарств;

• последствий аллергических реакций;

• психосоматических нарушений.

Неприятные ощущения могут самостоятельно исчезать, если причина боли в суставах была решена. Но происходит это не всегда. Иногда требуется дополнительное лечение, чтобы устранить ее.

Типы боли

Боли в суставах могут различаться по нескольким характеристикам. Это их характер, происхождение, продолжительность, частота и так далее. Разным заболеваниям присущи суставные боли с различными характеристиками.

По длительности и времени болезненные ощущения делятся на 4 вида:

• Ночные. Их еще называют застойными. Во время сна боль в суставах становятся сильнее. Это обусловлено тем, что синовиальная жидкость застаивается в сочленении из-за того, что тело находится без движения. Поврежденная головка сустава во время сна не поддерживается в привычном положении, так как мышцы расслабляются. Поэтому неприятные ощущения начинают нарастать;

• Механические. Проявляются во время усиленных занятий спортом или тяжелого физического труда. Их пик приходится на вечернее время. После сна неприятные ощущения исчезают или значительно уменьшаются;

• Стартовые. Самый распространенный тип. Многие люди знакомы с такими болезненными ощущениями, но часто просто не обращают на них внимания. Появляются они в начале движения, после того как тело находилось в неподвижном состоянии. Как только сустав «расхаживается», неприятные ощущения пропадают;

• Отраженные. Являются последствием заболеваний внутренних органов. Также случаются после беременности и родов.

Ломота в суставах делится на два вида по характеру его повреждения. К первому относятся воспалительные, причиной которых может быть перенесенное инфекционное или аутоиммунное заболевание, аллергическая реакция. Проявляются в виде отека и припухлости в районе сочленения. Кожа при этом краснеет, а температура тела в воспаленной локации растет. Если же такие симптомы отсутствуют, но болезненные ощущения дают о себе знать, то их происхождение является невоспалительным.

Различают боль в суставах и по локализации. Они могут быть:

• Моноартикулярныии. Когда болит только оно сочленение;

• Олигоартикулярными. Поражается от двух до четырех суставов;

• Полиартикулярными. Более пяти суставов подвержены болевым ощущениям.

Локализация у данной проблемы также может быть разной. Общая боль в суставах, которую еще принято называть диффузной, возникает в нескольких местах одновременно и может «мигрировать». Если неприятные ощущения возникают в конкретном сочленении и не переходят в другие, то это локализованная боль.

Характер артралгии зависит и от заболевания, от которого страдает человек. Ревматические болезни сопровождаются ночными болями. Неприятные ощущения возникают сразу в нескольких сочленениях. Они могут перемещаться от одних суставов к другим. Дегенеративно-дистрофические повреждения характеризуются стартовыми и механическими болями. Инфекционные заболевания влекут за собой неприятные ощущения практически во всех сочленениях тела.

Диагностика

Установить причину ломоты в суставах можно, если провести полное и тщательное обследование пациента. Для этого следует предварительно обратиться к терапевту, который после консультации примет решение, какой профильный врач может помочь в конкретной ситуации. Это может быть ортопед, ревматолог, хирург или другой специалист.

В диагностику входит:

• подробное изучение анамнеза для того, чтобы выявить связь ломоты в суставах с заболеваниями, травмами, особенностями образа жизни и приемом медикаментов;

• визуальное обследование, которое позволяет оценить состояние суставов и кожи;

• определение характера и степени болевых ощущений;

• биохимия крови, чтобы выявить возможное воспаление;

• рентген, позволяющий увидеть, в каком состоянии находятся хрящи и кости;

• денситометрия, которая покажет данные о плотности тканей;

• пункция суставной жидкости, позволяющая исследовать ее на возможные отклонения от нормы.

Доктор может назначать любые другие анализы и исследования, которые, на его взгляд, могут помочь составить полную картину заболевания.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль

Боль в суставах может возникать по самым разным причинам. Часто ею становится травма или длительное пребывание в местах с низкой температурой или высокой влажностью. Если же найти причину неприятных ощущений не удается, то часто она является предвестником серьезных проблем со здоровьем. Существует ряд заболевание, при которых боль в суставах является одним из первых симптомов.

Деформирующий артроз

Относится к хроническим болезням. Характеризуется тем, что выводит из строя хрящи и разрушает их ткани. Чаще всего от деформирующее артроза страдают люди, достигшие пятидесятилетнего возраста.

Заболевание чаще всего проявляется в кистях рук, суставах таза и бедер, коленей и стоп. Ощущения при этом характеризуются как тупая и ноющая боль, ломота в суставах. Обостряется она после интенсивных физических нагрузок. При этом в коленях боль может быть постоянной, даже когда движения отсутствуют. Проявляются неприятные ощущения по-разному. Это может происходить ежедневно или периодически.

Ревматоидный артрит

Еще одно хроническое заболевание, которое поражает соединительную ткань. В зоне риска — пожилые люди, те, кто страдает ожирением, а также представительницы прекрасной половины человечества (независимо от возраста).

Для ревматоидного артрита характерны:

• Постоянная, но невыраженная ломота в суставах;

• Нарушения в работе конечностей. Заболевание поражает суставы пальцев, колени, голеностопы, локти и запястья. Она может присутствовать в бедре, при этом бывают «прострелы» в ногу;

• Симметричное поражение участков тела. Болезнь редко развивается только в одном сочленении;

• Покраснения в области поражения, отеки и локальное повышение температуры. В запущенном случае происходит деформация сочленений;

• Потеря веса, проблемы с селезенкой.

Подагра

Является наследственной болезнью, которая также может быть причиной боли в суставах. Характеризуется нарушение обмена веществ, из-за чего в сочленениях откладываются соли мочевой кислоты. В большей степени от подагры страдает мужское население.

Основными признаками заболевания являются:

• Поражает пальцы на ногах, преимущественно большие, а также голеностопы, локти, запястья, колени;

• Боль характеризуется как резкая и острая. Может длиться несколько суток;

• В местах поражения кожа краснеет, шелушится, появляется отек;

• В некоторых случаях заболевание губительно влияет на почки и сердце.

Остеоартроз

В этом случае поражается хрящевая ткань, но воспалительный процесс отсутствует. Остеоартроз может встречаться у молодых людей, но чаще всего от него страдают пожилые.

Он поражает суставы бедер, таза и колени. При этом в сочленениях есть скованность и хруст. Симптомы усиливаются после физических нагрузок, может присоединиться отек и повышенная температура.

Реактивный артрит

Воспалительный процесс, который провоцируют процессы в органах желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Страдают болезнью молодые люди от двадцати до сорока лет.

К проявлениям реактивного артрита относят острую боль в суставах, особенно при их движении, отечность, гипертермия кожных покровов.

Как избавиться от боли в суставах

Независимо от того, какая причина стала толчком к возникновению болей в суставах, в лечение включаются медикаменты. Первым делом врачи советуют начинать с нестероидных противовоспалительных средств. Но при условии, что нет противопоказаний к их применению. Ими являются заболевания желудка или плохая свертываемость крови. Нестероидные противовоспалительные препараты способны уменьшить отечность, снизить повышенную температуру, притормозить воспалительный процесс.

Помимо этого, врач может прописать лекарства для расширения сосудов. Они усилят кровообращение в локализации проблемы, чем ускорят выздоровление. Могут быть назначены миорелаксанты, но только на короткий промежуток времени и в том случае, если вокруг сустава мышцы спазмированы.

Стероиды и гормональная терапия также помогает при лечении болей в суставах. Они эффективны при сильных болевых ощущениях, а также выраженном воспалении. Назначаются в виде уколов в область пораженного хряща, если другие медикаменты не дают необходимых результатов.

Еще одной составляющей лечения боли в суставах являются хондопротекторы. Чаще всего активным веществом в них является глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества входят в состав жидкости, окружающей хрящ. Одним из самых эффективных препаратов в этом сегменте является Артракам. Он позволяет не только устранить болевые ощущения, но и останавливает разрушение хрящей, восстанавливает целостность суставов и борется с возрастными изменениями в них. Выпускается препарат в форме порошка, который необходимо растворить в воде. Он приятный на вкус и содержит суточную дозу глюкозамина. Не вызывает аллергических реакций и имеет минимум противопоказаний.

Помимо уколов, порошков и таблеток для лечения болей в суставах применяются кремы и мази. В них также содержатся активные вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Помните, что из мази или крема под кожу способна поспать лишь одна десятая действующего вещества. Поэтому такие препараты не могут заменить инъекции и оральные лекарства, которые являются максимально эффективными.

Одним из кардинальных методов лечения болей в суставах является хирургическое вмешательство. Операция назначается исключительно при тяжелом течении заболевания, когда все вышеперечисленные средства уже не действуют. К хирургическим вмешательствам относится и пункция, во время которой доктор «откачивает» воспаленную жидкость или вводит в сустав препараты для лечения. При помощи эндоскопа можно удалять уже отмершие ткани, а также санировать полость с помощью лекарственных растворов.

К травматическим операциям по лечению болей в суставах относится околосуставная остеотомия. Ее назначают тем пациентам, которым по различным причинам невозможно сделать протезирование. В процессе операции хирург производит надпил костей и сращивает их таким образом, чтобы на сочленение в будущем было меньше нагрузки.

Эндопротезирование является эффективным лечением болей в суставах, когда все остальные методы уже не действуют. Оно предполагает под собой полную замену пораженного сустава на протез.

Более щадящими методами лечения болей в суставах, но не менее эффективными в некоторых случаях, являются:

• Физиотерапия, в том числе и ударно-волновая терапия. Она основана на электрических импульсах, которые создаются кавитацией и ускоряют кровоток в очагах воспаления. Ткани костей и хрящей восстанавливаются быстрее, уменьшаются солевые отложения;

• Миостимуляция, которая способна расслабить мышцы вокруг сочленений, а также сделать их более мобильными. Процедура снимает боль и сокращает нагрузку на поврежденный сустав;

• Фонофорез предполагает сочетание лечения ультразвуковыми волнами с инъекциями препаратов.

В процессе реабилитации после лечения болей в суставах применяется кинезитерапия, тейпирование, различные виды массажей и лечебно-физическая гимнастика. В некоторых случаях подключают консультации психотерапевта.

Чтобы избежать ломоты в суставах в будущем, о их здоровье необходимо заботиться заранее. Правильное питание, прием витаминов и БАДов, активный образ жизни и отсутствие вредных привычек будут самой лучшей профилактикой болей в суставах.